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1、生产需要安全，安全保障生产。生产中我们不希望事故发生，如果万一发生事故，现场职工要立即正确处理伤员，将事故的损失降到最低点。这就需要我们掌握正确的救护知识，提高自救互救能力。,外伤处理的四大技术： 1、止血 2、包扎 3、固定 4、搬运,一、止血 1、出血种类：静脉出血、动脉出血、毛细血管出血、外出血、内出血、皮下出血。 2、体循环血液的流向：心脏动脉毛细血管静脉心脏,3、血容量：成年人的血容量占人体重量的8%左右，失血量超过血容量的40%就有生命危险。 4、现场止血的原则： 1、压迫出血部位的近心端 2、压迫动脉 3、将动脉压迫到骨头上,5、止血方法：（1）指压止血 （ 2）加压包扎止血（
2、3）止血带止血 （1）指压止血：用指头压迫相应部位 的动脉达到止血的目的。特点: 快但不持久。 （2）加压包扎止血：用纱布和绷带包 扎伤口达到止血。特点: 持久， 但现场往往缺少材料。 （3）止血带止血：用止血带扎在相应 部位达到止血。 特点: 主要用在四肢的止血。,（4）扎止血带注意事项： 1）现场用橡皮带或橡皮管、绷带等柔软的 材料作止血带，禁止用铁丝、电线、麻 绳等锐物代替止血带。 2）止血带扎在出血部位的近心端； 3）止血带不直接扎在皮肤上要用布垫上； 4）记录扎止血带的时间，并每3060分 钟松止血带25分钟； 5）止血带不能扎在上臂的中部。（上臂中 部有桡神经正好贴在肱骨中部上绕行
3、， 如果止血带扎在这里容易扎伤该神经。）,二、包扎 包扎用于保护伤口，敷料固定、加压包扎止血、骨与关节损伤急救时固定患肢夹板等。 1、包扎原则与注意事项： （1）维持患者舒适体位，扶托肢体， 并保持其功能位置。 （2）选择使用干燥、清洁、宽度适宜 的卷轴带。 （3）包扎部位必须清洁干燥，若为肢 体，应先将肢体抬高后再包扎。,（4）包扎方向一般应自下往上，由 远及近向心进行。 （5）包扎要求用力均匀，松紧适度， 动作轻快，达到包扎牢固 、 舒 适、整齐、美观。 （6）包扎起、止部位均须环绕2周； 每包覆第2周时，应覆盖前1周的 1/32/3。,2、基本包扎法 ： （1）环形包扎法 （2）蛇形包扎
4、法 （3）螺旋形包扎法 （4）螺旋反折形包扎法 （5）回反形包扎法等。,三、固定：主要是骨折的固定。骨折病人 必遵循不固定不搬运的原则。最严重的 骨折是脊椎的骨折。 1、四肢骨折的固定方法 （1）小腿骨折时，在两踝、两小腿中段和两膝三个部位，利用健肢拼拢固定。大腿骨折时，除利用健肢拼拢两踝在两小腿中段和两膝固定外，还对两大腿上段、髋部分别用35条布条或皮带分段扎紧固定。 （2）利用木板或棍条代用夹板固定，夹板长短必须超过骨折肢体两个关节的长度。,2、脊椎骨折的固定 担架上铺好棉被（或用棉袄），在相当于脊椎损伤部位，放置一个小枕头，然后用手托搬动法将伤员平稳搬移到担架上，使骨折的脊椎正好放在枕头
5、上，使伤员的脊椎保持在伸展位。再用布条或皮带将肩、胸、腹部、臀、两膝部紧系在担架上，使胸腰段脊柱固定不动，防止脊椎二次损伤。,3、颈椎骨折伤员的固定 由三人协同搬运，即一人固定头部，托住下颌和后枕部，保持头部在正中位。另二人托起肩背、臀和下肢，步调一致地将伤员平放在担架上，颈部两侧各用小枕头（也可用衣服折叠）将胸腰部、髋臀部、两膝部塞紧，再用皮带紧紧的固定在担架上，有效地防止搬运时臀部摆动增加出血和加重出血性休克。,四、搬运 将患者从现场运往医院的全过程。 常用的搬运方法： 1、背负法 2、二人拉车法 3、四人搬运法。,五、头部损伤 1、 大脑组织位于颅内，受到颅骨的保护。头部损伤分为头皮损伤
6、、颅骨损伤和脑损伤，三者可单独发生但也常合并发生。成人颅内压的正常值范围为70200毫米水柱，小儿为50100毫米水柱。,头部外伤可以导致颅内压升高，颅内压升高的典型表现有： （1）剧烈头痛； （2）喷射性呕吐； （3）视神经乳头水肿。 颅内压增高可导致脑疝形成，从而 导致死亡。,2、脑外伤患者常可出现“中间清醒期”（又称意识好转期），表现为受伤当时出现短暂的昏迷，以后清醒了，随着颅内血肿的形成，颅内压随之增高，病人逐渐进入再次昏迷。所以脑外伤病人要到医院密切观察，切不可以掉以轻心。,六、胸部外伤 胸部外伤导致胸腔刺穿，我们该如何 正确处理？,首先要明确三个问题： 1、胸部和腹腔通不通？ 2、胸腔左边和右边通不通？ 3、胸膜腔内的压力比外界压力是： 大 、小、一样？,胸腔外伤最怕有肌肉皮形成一个单向阀，出现只让气进不让气出，这样就会导致胸腔内压力不断升高。 从而形成张力性气胸。 因此胸部外伤一定要将伤口包扎好。,六、腹部外伤 腹部被击穿，肠子会露出，千万不要将肠子纳入腹腔内。正确的方法是用干净的碗罩住伤口再用绷带捆绑好送往医院。,谢谢！,