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1、【教学目标】,熟悉泌尿系统的解剖结构和生理功能 掌握泌尿系统疾病病人常见症状、体征的临床表现特点、护理问题，以及护理措施。,第一节 概述,一、泌尿系统的解剖结构和生理功能 泌尿系统组成： 肾脏、输尿管、膀胱、 尿道及有关的血管和神经。,一、泌尿系统的解剖结构和生理功能,肾脏功能： 排泄代谢产物； 调节水、电解质、酸碱平衡； 维持机体内环境的稳定； 内分泌功能。,二、泌尿系统疾病常见症状和体征的护理,泌尿系统疾病的常见症状和体征有： 肾性水肿 尿路刺激征 尿量异常 高血压 肾区疼痛,二、泌尿系统疾病常见症状和体征的护理,肾性水肿 【病因】 肾炎性水肿肾小球滤过率下降 肾病性水肿蛋白尿、低蛋白血症
2、 【临床表现】 肾小球疾病最常见症状； 晨起眼睑颜面部水肿，重者全身水肿。,二、泌尿系统疾病常见症状和体征的护理,肾性水肿 【实验室及其他检查】 尿常规、尿蛋白定性定量检查、肾功能检查等。 【护理诊断】 体液过多 有皮肤完整性受损的危险,二、泌尿系统疾病常见症状和体征的护理,肾性水肿 【护理措施】 1、一般护理：休息；限制水钠摄入，“量出为入”；低蛋 白血症无氮质血症者，正常量优质蛋白，有 氮质血症者，优质低蛋白，动物蛋白为佳。 2、病情观察：准确记录24小时出入液量；观察水肿情况， 定期测病人的体重、腹围等。 3、皮肤护理 4、用药护理：注意药物的不良反应。 5、心理护理,二、泌尿系统疾病常
3、见症状和体征的护理,尿路刺激征 （1）尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感； （2）多见于尿路感染等； （3）多饮水，饮水量可达2000ml/d以上； （4）勤排尿，保持每日尿量2500ml以上，督促病人 每2小时排尿1次； （5）口服碳酸氢钠碱化尿液； （6）遵医嘱使用抗生素； （7）做好个人卫生，减少感染机会。,二、泌尿系统疾病常见症状和体征的护理,尿量异常 多尿：2500ml/24h 少尿：400ml/24h或17ml/h 无尿：100ml/24h 肾前性：休克、低血压等血容量不足 肾性：肾脏疾患如急性肾炎 肾后性：输尿管、膀胱结石等,每日监测尿量的动态变化，正确记录24h排尿次数和尿量,二、泌
4、尿系统疾病常见症状和体征的护理,肾性高血压 1、容量依赖性高血压 肾小球率过滤降低，水钠潴留导致； 常选用利尿剂。 2、肾素依赖性高血压 血管紧张素原 血管紧张素 血管紧张素 血管紧张素具有缩血管作用； 血管紧张素促进醛固酮分泌，水钠潴留； 常选用ACEI。,肾素,血管紧张素转换酶,单选题,1、肾性水肿最早发生的部位是 A、眼睑和颜面 B、上肢 C、下肢 D、足部 E、全身 2、无尿是指 A、24小时尿量100ml B、24小时尿量200ml C、24小时尿量300ml D、24小时尿量400ml E、24小时尿量500ml 3、肾脏疾病最常见的症状是 A、尿路刺激征 B、血尿 C、蛋白尿 D
5、、高血压 E、水肿,谢 谢 ！,肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，根据最新统计，全世界每年新发肝癌患者约六十万，居恶性肿瘤的第五位。原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型。原发性肝癌在我国属于高发病，一般男性多于女性。中国是乙肝大国，我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来，丙肝病人也在逐渐增加，乙肝后也会发展为肝癌。目前我国发病人数约占全球的半数以上，占全球肝癌病人的55%，已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手，
6、其危险性不容小视。1 发病原因 总的来说，原发性肝癌的病因至今未能完全阐明，但已证明与以下因素密切相关： 1、病毒性肝炎：流行病学统计表明，乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区，患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多。长期的临床观察中发现，肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。近来研究表明，与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（BCV），而其中又以乙型肝炎最为常见。 2、酒精：俗话说“饮酒伤肝”，饮酒并不是肝癌的直接病因，但它的作用类似于催化剂，能够促进肝癌的发生和进展。有长期酗酒嗜好者容易诱发肝癌。这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。,医学健康系列精品课件,最好的专业文档，免费在线浏览，下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。,