康复护理-PPT课件.ppt

《康复护理-PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《康复护理-PPT课件.ppt（102页珍藏版）》请在三一文库上搜索。

1、1 物理治疗 指以物理原理为依据的治疗法指以物理原理为依据的治疗法。 包括：电疗、光疗、水疗、运动疗法。 2 p电疗： u中频电疗：止痛、消炎 u低频电疗：刺激肌肉的收缩和扩张令受伤的肌肉恢 复弹性 p光疗：增加血液循环，令骨骼间的软组织恢复弹性 u微波 u超短波 u红外线 u超音波 p水疗：强化肌肉组织，令过分疲劳的肌肉放松 p运动疗法：增强关节的活动能力和肌肉间的柔软性 3 物 理 治 疗 设 备 及 疗 法 1.短波电热疗 2.超声波电疗 3.脉卫磁疗 4.激光电疗 5.干扰波电疗 6.肌肉电剌激治疗 7.皮层剌激电疗 8.腰部牵引治疗 9.颈部牵引治疗 10.手力治疗 拉筋法 按摩/深

2、压法 11.关节舒整治疗 肢关节舒整治疗 脊椎骨关节 舒整治疗 12.胸肺科物理治疗 姿势排痰法 拍痰法 震烫法 呼吸运动 12.姿势改善运动 13.运动治疗 14.中风后复康治疗 15.儿童肌能发展治疗 16.热敷 17.冷冻疗法 4 p适应症： 物理治疗师根据患者的疾病类别及身 体情况，决定使用何种治疗法。 一般来说，骨科、内科、儿科和妇产 科均可使用物理治疗法。 5 6 物 理 治 疗 适 应 症 1.半身不遂 2.大脑麻痹 3.面神经麻痹 4.颈脉痛 5.五十肩痛 6.哮喘 7.支气管炎 8.慢性阻塞性肺病 9.支气管扩张 10.肺炎 11.网球肘 12.高尔夫球肘 13.腰背痛 14

3、.拇长肌腱鞘炎 15.风湿关节炎 16.髋关节骨剌退化 17.膝关节骨剌退化 18.坐骨神经痛 19.膝关节痛 20.脚底筋膜发炎 21.足踝扭伤 其他 肌肉/关节劳损 跌打扭伤/运动创伤 滑囊炎 肌腱/筋膜炎 关节僵硬/肌肉乏力 斜颈/马蹄内翻足 仰趾外翻足 7 p骨 科 治疗骨科疾病的疗法，专门治疗曾经施手术的伤患处 急性疗法，主要是治疗一般的慢性痛症，包括颈痛、腰背痛 、退化性关节炎、脚板筋膜炎、筋腱炎、滑膜炎 p内 科这门疾病包括最常见的支气管炎、中风、心脏病、血 管闭塞等 p儿 科儿童最易患的肺炎和哮喘病，均适用这种疗法 p妇产科这主要是指女性在产前产后出现的暂时性身体机能 失调的症

4、状，例如腰痛小便失禁等，而当妇女生产后，更能帮助 他们收缩子宫 8 现代医学分工精细：物理治疗师身 为医疗队伍成员之一，经常与医生、护 士、心理学家、义肢矫形师、职业治疗 师等并肩工作，各施所长，群策群力， 为市民提供高水平之医疗服务。 9 护士的角色 1.资料的提供者：卫教是护理功能上很重要的一环 。资料的提供又是卫教的一大目的。例如：解释各种检 查、治疗程序，提供一些饮食、运动、保健的常识，或 提供资料，以协助病人处理其他问题 2.治疗计划的追踪者：病人在康复过程中，会牵涉到 许多物理治疗、职业治疗、语言治疗由于这些治疗都 是有时间限制的，例如每日半小时至一小时，病人回到 病房后的继续练习

5、，及有无什么困难发生，都落在与病 人接触时间最长的护士身上 3.协调者：大多数有住院病人的医院，护理是唯一提供 一周七天一天24小时服务的，其他的工作人员来来往往 ，通常只有白天在，其服务时间很短暂，周末假日又不 在。故需与医生、社会工作者讨论到病人的经济援助 10 4.病人与家属的咨询者： 除了住院提供资料外，病人在出院前，护士也应为 他拟定出院计划，并做为病人与家属的永久咨询者 1)告诉病人出院后，病情会渐进式的康复，使病人怀有希 望 2)做家庭探访，以知病人出院后的居家护理有无什么问题； 若是家庭环境需做修改，应提供意见，以便家属能得到指 引 3)考虑病人出院后可能会发生的问题，例如浴厕

6、室的问题， 视需要转介给职业治疗部 4)护士应考虑教导的方式对否？病人了解的程度如何？以免 造成填鸭式教导，事倍功半 5)预防胜于治疗：例如脑血管意外的病人，出院后，应向他 强调追踪血压，按时服药的重要性，以免复发。或是骨折 上石膏的病人，出院后没有注意肢体摆放，及做等长运动 ，而发生髋关节外翻、肌肉萎缩、垂足等新的残障 11 p预防畸形 麻痹的肢 体易发生畸形，尤其是 手或脚的发生率很高 p纠正及治疗畸形 p训练病人走路 若病 人不能走路，无形中其 活动范围就局限在轮椅 上或床上 p自我照顾 训练病人的日 常生活活动使病人能独立 照顾自己 p使病人偏瘫侧逐渐康复 p恢复语言能力 若病人有 语

7、言障碍，应给予再训练 p心理及社会上的适应 12 p注意事项： u康复组员中应包括病人及其家属，使病人 在医院中所学的回家亦能继续练习或运用 出来 u帮助病人做所应做的事，或让病人做他自 己应做的事，而非全为病人做 u康复护理应始于病人入院第一天 u护士应在病房督导病人练习从各部门所学 来的技术或活动；并将结果转告各部门 13 p护理目的 : u预防身体任何部分再发生畸形或其他的身 体机能障碍。 u保存健侧所有的功能 u尽量恢复患侧的功能 u教病人如何执行所必须做的日常生活，以 让病人能回去过独立、有用的生活 14 p护理事项： 1.适当的安置病人 包括为病人翻身，若是脑出血型，何时可开 始替

8、病人翻身应依医嘱行事。若不是出血型 ，则在病人发病后第一天即可为他翻身 适当安置病人，主要是为了保持病 人身体的功能位置，以免发生畸形或僵硬 的现象 15 2.保持关节正常的活动，以防关节挛缩及 肌肉痉挛 护士在病房应至少为病人做关节运动三次，中风病人易发生肱 骨头脱离关节窝的脱肩现象（肩关节脱位） 发生肩关节脱位的原因： 受地心吸力的影响，因为肌肉麻痹，上肢很重，而肩胛 带肌肉又没力气把肱骨头拉住在关节窝囊 受到屈肌痉挛的影响，使得肩胛骨往外、往下倾斜，加 上内缩，而致肱骨头脱臼，限制了肩关节的活动 肩关节脱位的处理： 可设计各种吊腕带，而支持上臂，使肱骨头能嵌在关 节窝囊，以防脱臼。若是用

9、三角巾，手腕一定要置于三 角巾内 16 3.压疮的预防： 4.大小便训练： 5.身体营养的维持： 6.早期下床活动： 包括在床上的活动（如在床上左右翻身，改变姿势 ）、上厕所、站立、走路等。尽量帮助病人活动，或给 予病人活动的机会，以提早病人恢复自理能力 7.日常生活活动的重新指导： 此项主要是由职业治疗师来负责指导，不过病房护 士应督导病人不断练习，以协助病人达到自我照顾的目 的。否则病人只在职业治疗室做，离开职业治疗室就不 做，那康复的目标永远无法达到 17 8.预防病人智力上退化： 智力趋向退化的病人，可能会表现出沮丧、依懒、冷漠 、胃纳差、怨恨的症状 9.身体一侧麻痹者，其功能缺失弥补

10、方式： 10.颜面麻痹的护理： 11.出院计划： 18 中风病人的运动康复 p卧床期： p垫上运动： p步行期： p健愈期： 19 中风病人的运动康复 p卧床期： 单纯的中风病人，卧床期大约一至三天。如果情况严 重，或有其他合并症，那卧床期的长短不一定 卧床期注意事项： p适当的卧床姿势 p指导病人了解康复程序 p心理支持 20 中风之后，病人癫痪在床，常会感觉消极 与无助。这时，医护人员就要开始建立其对日 后康复的信心，同时强调早期训练患侧的重要 。医护人员可简略告诉病人其病变位置，及因 果关系。并可告诉病人，如果好好合作，加强 训练，即使患侧没有恢复，通常仍可在发病后 一、二个月内，学会步

11、行和如何照顾自己。如 果患侧的运动功能恢复，进步可以更快。此外 ，病人应了解整个康复过程，并建立“训练越 勤，进步越大”的观念。运动治疗的过程，不 妨和病人讨论，以获取其信任及合作。 21 p卧床期的运动 u关节的范围运动： 中风病人如果照顾不周，肩关节、髋关节和 踝关节最易发生硬化，故在病发后23天就应做 患侧主动及被动运动，一天四次，每个运动做10 20次 u肌力和功能训练： 这些运动，主要在加强病人健侧的肌力，同 时教会病人如何在床上移位、翻身及改变姿势， 这些动作对以后运动功能的进步十分重要，所以 应早日训练 22 p垫上运动： q在病人正式学习站立和步行前，必须先做 一些垫上运动 q

12、垫上运动可加强躯干肌力，训练平衡，同 时可诱发患侧肢体的动作 q垫上运动训练项目为基本的滚、爬、坐、 跪等 中风病人的运动康复 23 p步行期： 训练的动作包括：站立、步行、上下楼梯 、步态矫正等 p健愈期： 此期着重的是一些需要技巧性的动作，例 如手与眼的协调，手的功能训练，日常生活的 训练等，若是年纪较轻的病人，可能还需做一 些职业训练 中风病人的运动康复 24 p维持正常关节活动 p增大关节活动范围 p维持肌肉强度 p增加肌肉强度 p增加耐久力 p促进协调 p预防畸形 p促进血液循环 25 p维持所有病人的正常关节活动 “维持”这字眼在这里是指关节活动须在病 人残废或不能活动的早期就应开

13、始进行 p增加关节活动使达到可能的最大范围 适用于所有关节活动受限制的病人，例如 关节炎患者，通常有肘关节或膝关节的活动受 限；及骨折后有一段时间关节不能活动的病人 p维持肌肉强度 对卧床病人尤其重要 26 p增加肌肉强度 对任何程度的软弱，例如因长期不动而引 起肌肉强度丧失的病人；或对使用机器设备或 假肢而需要增加肌肉强度的病人，尤其有用 p增加耐久力 耐久力不同于肌肉强度，例如一个病人他 可能有能力数次完成一个动作，但并不能较长 时间的持续这个动作。对于那些已有足够肌肉 强度用拐杖站立或行走但不能一整天持续用拐 杖的病人，增加他的耐久力对他是有帮助的 p促使协调 对脊椎或脑部神经系统受损病

14、人有所助益 27 p预防畸形 关节活动受限制是造成畸形的原因之一，但是畸形 形成之前，早期开始活动的重要性，特别对偏瘫、关节 炎和骨折的病人是不能被过份强调的 p促进血液循环 这对于糖尿病或动脉硬化等血管或肢体静脉疾病的 病人是有帮助。改善血液循环能预防皮肤的损伤及四肢 的肿胀。良好的血液循环能促进骨的形成而帮助骨折愈 合，它同时可促进身体其他器官的功能，增强心脏血管 系统的肌肉强度，并可增加氧气的需求量而使呼吸作用 的功效更为提高 28 关节活动： 关节活动是指一特定关节的活动范围，而此关节的活 动是由于肌肉或肌肉群的作用而达成，并且每个关节各有正 常的活动范围。 在康复护理中，关节活动的范

15、围，尤其重 要的是指功能性的范围。这个范围比正常的关节 活动范围小，但是它能够使受限制的关节或联合 的关节完成各项日常生活活动。 29 关节活动的分类 p 被动性的关节活动 是指完全由别人来帮助病人进行的活动 p 主动协助性的关节活动运动 是指部分由病人自己利用有关联的肌肉进行的运动 p 完全主动的关节活动运动 是指完全由病人自己利用有关联的肌肉所进行的运动 p 阻力性关节活动运动 是一种主动性运动，是病人进行各种运动来对抗协助 者或特殊设备所加予的阻力 30 运动操作的指引： p 向病人解释你要做的内容及目的 p 观察病人的面部，特别是眼睛是否有痛苦的表情。并 向病人解释刚开始的做运动时可能

16、较为疼痛，但以后每 天进行活动，疼痛通常会渐消失的 p 被动运动时关节上下都要给予支持，使运动易于进行 ，并要避免造成病人过度的不适 p 护士自己要善于应用适当的身体体位机制以避免无谓 的压力及牵拉，例如：移动病床上的病人，使运动的部 位置于最易被触摸的位置；尽量保持自己背部的平直； 适时弯曲自己的膝部，避免背部的牵拉 p 病人运动的部位，尽可能与自己身体接近 31 每一次的运动须重复每个关节的活动2-5次，而且每天 作一至二次，或多次，这种方式胜过不规则或长时间但次数 少的运动方法 p开始做运动前，须向病人解释： q你在做什么？ q你为什么要做这些运动？ p他应该怎么做： q替他做被动运动时

17、，他必须放松自己，特 别是做伸展运动时 q在做主动协助性运动时，须他的合作。 q他将感觉如何 运动操作的指引： 32 p在做运动当时： q所有的动作须以温和规律的方法进行 q所有的动作须尽可能的做完 q避免过度劳累 q避免引起过度疼痛 q让病人对你的能力有信心 q促使病人专心及合作 q如果不顺利的情况发生，或对病人的反应怀 疑时，须停止运动 p做完运动后： q注意病人出现的反应 q随时报告病人的反应 33 关节及肌 肉能力 强壮软弱痉挛松弛僵硬强硬直 肩 肘 腕 手指 髋髋 膝 踝 姓名： 性别/年龄 院号 . 患肢： 评估者签名 日期 . 肢体活动评估表格 34 活动动性完全依赖赖部分依赖赖

18、不需依赖赖 坐起 转转身 髋髋部上提 坐姿 站立 步行 上落楼梯 协调协调 肢体活动评估表格 35 关节节活动动屈曲伸展外展内收内侧转侧转外侧转侧转 肩 肘 腕 手指 髋髋 膝 踝 肢体活动评估表格 36 37 病人在床上的正确姿势: 中风病人的所有治疗中，第一个目标就是 要避免痉挛的发展。不论病人意识是否清醒， 若其在床上的姿势不正确，就容易引发起不必 要的痉挛发生，换言之，护士必须避免这种不 必要的反射性活动之发生，这也就是说会引起 痉挛模式建立或不必要的反射性活动的一些动 作，姿势要尽可能避免。身体要摆放的姿势， 位置与形成痉挛的位置相反，髋关节与膝关节 微微弯曲，且下肢内旋，肩膀前提，

19、肘关节与 腕关节保持伸张，且上肢外旋。 38 同时要避免患侧躯干肌肉的挛缩 情形发生。或许有时病人不能将患侧 姿势每天24小时都保持在抗痉挛模式 的情况，但至少部分关节的姿势，位 置要维持正确，例如髋关节与肩关节 的姿势很重要 39 40 41 42 维持病人关节之活动能力 及预防挛缩的基本护理技术 p适宜于： u肢体瘫痪病者 u肢体软弱而自动能力受限制 u老弱及卧床病人其肢体活动能力受限制者 这项护理技术包括下列各项关节被动运动 ，初做时按病情只做数三次，逐渐增加，常 规为每项做十次，初时每日做运动二至三次 43 上肢被动运动 p肩关节 q屈曲及伸展 q内收及外展 q外旋转及内旋转 p肘关节

20、 q屈曲及伸展 q旋转 p手腕关节 q屈曲及伸展 q内外旋 p手指之屈曲及伸展 p髋关节 q屈曲及伸展 q内收及外展 q外旋转及内旋转 p膝关节屈曲及伸展 p足踝关节 q内外旋 q屈曲及伸展 下肢被动运动 44 上肢被动运动：肩关节 p屈曲及伸展 q将手臂慢慢举高（指向天花板） q将手臂继续向床头移动至有“紧”的感觉或病人主诉疼 痛就停止 q将手臂放回病人身边 45 p内收及外展 q手向下，将手臂从身旁拉向外侧 q使手掌向上，继续向头部拉去 q如床头阻碍，可将肘部屈曲 q协助运动者或需将一手置病人肩 膀，以固定其位置，免使肩膀跟 着臂部的活动而移至耳部 q将手臂放回原位 上肢被动运动：肩关节

21、46 p外旋转及内旋转 u将手臂拉离身侧使与 肩平 u屈肘（使与床褥成直 角） u将手之前臂拉下，使 手臂触及床褥 u将手之前臂拉向床头 ，使手背触及床褥 上肢被动运动：肩关节 47 p屈曲及伸展：甲乙每项做五次，甲乙轮流做 （甲） u手平放身侧 u屈肘（将手指带向肩膀 u将肘部伸直 （乙） u手平放身侧 u屈肘（将手指带向下颌） u将肘部伸直 上肢被动运动：肘关节 （甲）（甲） （乙）（乙） 48 p旋转 u一手握住病人之手（使病人之手腕略有支持） u将病人手掌反复向上下转动（注意：活动范围 为前臂部，肩膀是不动） 上肢被动运动：肘关节 49 p屈曲及伸展 u一手握住病人的手腕，另一手握住病

22、人的手掌 u将手掌轮流屈向拇指及小指两边 上肢被动运动：腕关节 50 p内外转 u一手握住病人的手腕，另一手拉住病人的手指 u把手腕向前屈 u使手腕伸直 u把手腕向后屈 上肢被动运动：腕关节 51 p一手握住病人的手腕使略向后伸 p另一手放病人手背上，然后把病人手指握成拳头（ 拇指的位置在其他手指上） p将拳头放松，五指伸直 上肢被动运动： 手指关节之屈曲及伸展 52 下肢被动运动：髋关节 p屈曲及伸展 q一手承病人膝后，使不要屈曲 q将腿提高，在可能范围内至90角度 q将腿放回原位 53 p内外展 q以一手置放病人膝后 ，另一手放在踝下 q将腿向外拉（不与床 铺发生磨擦） q将腿向内拉，继续

23、向 对面移去（如主诉疼 痛则必需停止） q将腿置回原位 下肢被动运动：髋关节 54 p内旋转 u一手放病人膝上，另一手放足踝上 u把腿向内侧转动 u将腿向外侧转动或放松 下肢被动运动：髋关节 55 p屈曲及伸展 u一手放病人膝后，另一手放足踝后 u抬高腿部使髋关节略屈 u将膝关节作屈伸活动 下肢被动运动：膝关节 56 p内外转 u一手握病人足踝，另一手握脚板上部 u将脚板轮流屈向拇指拇趾及小趾两边 下肢被动运动：踝关节 57 p屈曲及伸展 q一手握住病人的足踝，另一手握住脚板上部 q将肢板向上屈（不可用力） q将脚板向下屈或放松 下肢被动运动：踝关节 58 瘫痪病人坐位的主动运动 上肢主动运动

24、（以健侧手握扶患手） 1、举起放下2、向左右摆动 3、屈曲伸直4、举起打圈 59 瘫痪病人坐位的主动运动 下肢主动运动（以健脚托扶患脚） 1、单膝抬高放下2、伸直单膝放下3、双膝伸直放下 4、双膝向内合分开 60 头、颈及肩部主动运动 1.双肩升高后放松 2.上身向左向右屈3.以健手握扶患手， 随上身向左右摆动 4、头向前俯上身向前弯 伸直上身与颈部 61 垫上运动 病人以四肢跪在垫上，学习将身体重心移向患侧 跪姿下，双肘支撑爬的姿势下，用患侧的手来支撑 双手支撑，使身体向前移动双手交叉握紧，用跪姿走路 62 髋部上提(桥式运动) 利用一脚的跪 姿来训练平衡 63 如何从地上到坐在椅上 64

25、由仰卧至坐适用于偏瘫病人 65 把健侧腿放在 患侧下，带动 患侧到床边 把较强的手放至床 的 另一边来推动上身 起 床 双脚移至床边。用较强的手来帮助身体坐立 1 1 2 2 4 4 3 3 5 5 6 6 7 7 8 8 66 67 2,用较强的腿来提 起较弱的脚 3.把双脚提至床上 1.坐在床边 68 4.用较强的手 放在床上来 帮助转身 5.躺回床上 69 适用于偏瘫人士 1.走到椅子旁 2.把较强的手放在相反方 向的扶手上 70 3.转身 4.双脚一定要贴 住椅子和较强 的手放在扶手 上来帮助稳定 自己 5.屈膝，慢慢 坐下 71 1.开始的位置.坐在椅子上,较强的 手放在椅子的扶手上

26、 2.双脚平放在地上,身体前倾 3.头倾前,用双脚承受身体的重量, 用较强的手来推动自己站立起来 4.立正,把较强的手放在椅子的扶手 上 5.把较强的手移至手杖上 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 72 1.坐在地上,挺直身 体 2.把身体转移至身体 较强的一面 3.把较强的手放在椅 上来帮助身体转移 至跪的位置 4.把较强的腿提起 直至可以把脚平放 在地上 5.身体前倾来推动自 己至站立的位置 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 73 74 -适用于偏瘫人士 1.双脚齐放, 较强的手 放在栏杆 .提起较强 的脚 .把较强的 脚平放在 梯级上 .提起较弱 的腿 .把较弱的腿 提至较强

27、的 脚之梯级上 75 1.较强的手 放在栏杆 .把较弱的 腿移下 .把较弱的 脚平放在 梯级上 .把双脚齐放 在梯级上. 76 适用于偏瘫人士 患侧健侧 1.把正确的袖 子穿上弱的 手臂，继而 把衣服拉至 弱的肩膀 2.3.4.把衣服沿肩 膀拉至另一 肩膀 77 5. 5.6.把好的手臂 穿入剩下来 的袖子 7.把衣服拉好8. 78 与穿衣相反 健侧患侧 79 中风患者由床轮椅的转移 1.轮椅置于病人健侧，30-45面向床尾 。关好刹车 2.病人渐移向床中央，以健手握住患侧的 手腕处，然后将前臂置于其腹部上 3.病人将健脚置于患腿的膝下，健手抓住 床栏，翻向健侧 4.当小腿移至床缘时，抓住床栏

28、的手用向 下推，使自己转成坐姿。坐稳后，分开双 脚，稳固的踏在地面上，以维持平衡 80 5.躯干微向前倾 ，以健手撑起身子 ，将身体部分的重 量放在健腿上，而 成站姿 6.将健手放在轮 椅的远侧扶手中央 ，以健脚为中枢轴 旋转身子坐下 病人由床至轮椅时，轮椅的位置 81 1.病人移动患手 ，准备成坐姿 2.病人以健脚移 动患腿，抓住 床栏，翻向健 侧 3.病人旋转成坐 姿 82 4.病人抓住床栏 ，准备站立 5.病人旋转成站 姿 6.病人抓住轮椅 远侧的扶手旋 转身子，准备 坐下 83 p抬起眉梢p p皱眉头皱眉头pp紧合双眼紧合双眼 84 p皱起鼻樑 pp微微 笑笑 pp撑大鼻孔撑大鼻孔 8

29、5 p大 笑 微笑 pp鼓腮鼓腮 pp拉开咀角拉开咀角 pp呈吹气状呈吹气状 86 p病房工作最忌啥 p最忌损伤脊梁骨 p不伤脊梁怎么做 p扶人站稳蹲马步 p什么叫做蹲马步 p其实易学又易做 p记住挺直你脊梁 p扎马分脚并屈膝 p护理工作真繁忙 p最累扶人上下床 p一天上下百千次 p姿势正确免劳损 p哪个姿势易招损 p最忌弯腰加旋转 p改变方法路步小 p免去他日痛煎熬 87 p搬运重物要知道 p衡量能力有警告 p如果事前计划好 p工作安全可达到 p怎样才是好计划 p找人帮忙是上策 p清除障碍易达到 p众人用力要一致 p腰伤易发不留神 p扶人最怕失重心 p距离尽量要拉近 p提起放下都安稳 p过床

30、过椅求稳妥 p轮椅床脚要锁紧 p病人安全有保障 p自己腰椎免受损 88 避免搬运时受伤应采取正确姿势 p根据统计，每年有数百人因操搬运工作而受伤，如患 上疝气，环状（软）滑出，背部肌肉扭痛，割伤及撞 伤等 p要避免在提举及搬运重物时受伤，就要采取正确的方 法 1.提举时不可只用手指尖，必须把手指 完全放在物件下面并且用力把持着 2.背部时常要保持挺直，这样提举的力， 便由大腿及小腿负担 89 3.足部位置要正确，通常一只脚放在重 物的后面，大约60角指向物边，另一 脚沿重物之旁边而置，指向准备移转的 方向，正确位置能给予很大的提举动力 ，而后腿亦可同时发力向背部挺直 4.颊部水平，这可使背部挺

31、直 5.体重应作为物重之称锤，并可利用提 重时身体所造成的冲力 6.双臂应尽量靠近身体 90 背部护理法: 身体姿态不正确，多会患上背痛病。但 良好的姿势，不仅表现精神状态良好，更能 使身体享受真正的健康。为了改正此病症， 应先把不良姿势矫正过来，并习以为常，无 论工作、坐、立、卧等环境下，这样可以帮 助血液循环，收到最佳效果，背痛的毛病自 然消除。 91 避免引起背痛的站立姿势 p这样姿势不正确 应把脚乘高，背部平直 92 p屈曲膝部臀部 p但腰部要保持挺直 93 p提重物时，该重物要贴近身边 94 p腰部弯下时 p应把双膝同时屈曲 95 扶抱原则: 1.停一停，想一想，才扶抱 2.要确定病人不能自行移动，否则不需扶抱 病人，同时，考虑是否使用扶抱仪器更为适 合 3.计划扶抱病人时，除护士外，亦需让病人 参与 4.扶抱前，确定有足够空间，否则在扶抱进 行中会失去平衡，或要终止扶抱 5.双脚需前后分开，前脚尖向着扶抱移动的 方向 96 6.病人上落床，或在床上移动时，先将床 的脚掣固定，如可能，亦将床的高度调教 至大腿中部的适当位置 7.扶抱时使用整个上臂和前臂，并向要扶 抱的病人靠至最近，手臂不可距离病者太 远 8.开始扶抱时，双膝必须屈曲，以便借助 臀部及大腿的肌肉力量，提高杠杆效应 p 紧记！扶抱时勿让背部扭曲 97 98 99 100 101 102