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1、什么是心肺复苏?,心肺复苏（简称CPR）是心肺复苏技术的简称，是对心跳、呼吸骤停所致的临床死亡者，为恢复其心跳、呼吸所采取的一系列及时、规范、有效抢救措施的总称。 CPR包括基础生命支持、高级生命支持、持续生命支持三部分。,国际心肺复苏和心血管急救指南,国际复苏联合会(International Liaison Committee on Resuscitation,ILCOR) 由美国心脏协会AHA欧洲复苏委员会(ERC)加拿大心脏与卒中基金会(HSFC)澳大利亚与新西兰复苏委员会(ANZCOR)美国心脏基金会(IAHF)及南非复苏委员会(RCSA)发起,于1992年11月22日在英国布来顿正
2、式成立 ILCOR制定的国际心肺复苏和心血管急救指南： 2000心肺复苏和心血管急救指南 2005心肺复苏和心血管急救指南 2010心肺复苏和心血管急救指南,临床死亡,生物学死亡,心跳呼吸停止后，由于缺氧而致的永久性脑死亡，并且死亡不可逆转。,心跳骤停46分钟脑细胞就发生严重损害，10分钟后脑细胞基本死亡。,0,4,6,10,为什么要做心肺复苏?,一、心跳、呼吸骤停的常见原因,心跳骤停 多发生于冠心病等心血管疾病 常见于意外伤害：触电 、外伤等 呼吸骤停 中枢性：中风、中毒等 梗阻性：溺水、自缢、异物堵塞等,二、心跳骤停的表现,1、突然意识丧失、四肢抽搐 心脏停跳1015秒钟即出现脑缺氧而引起
3、意识丧失 2、大动脉（颈动脉）搏动消失 3、叹息样呼吸、间断呼吸或呼吸停止 呼吸停止多发生在心脏停跳2030秒钟 4、紫绀 心脏停跳45秒钟出现紫绀 5、 瞳孔散大 12分钟瞳孔散大固定,三、心跳骤停的判断,突然的神志丧失 颈动脉搏动消失 呼吸停止,四、2010指南：成人徒手心肺复苏术操作步骤（DRCAB）,评估现场安全 （Danger）判断意识 （Response） 检查呼吸5-10秒呼救 检查颈动脉搏动5-10秒 胸外心脏按压30次 （Circulation） 检查并清除口腔异物，开放气道 （Airway） 人工呼吸2次 （Breathing） 30：25 复检,1、评估环境安全,在靠近患
4、者之前，救助者必须确认环境是安全的。 若环境不安全，应将患者转移到安全区域后再给予救治。,2、判断意识：确定患者无意识,拍打其双肩，呼叫患者,3.判断呼吸：检查呼吸5-10秒,4、呼救： 请旁人帮忙，拨打“120”急救电话,单独的救助者，应该立刻 拨打120，再进行CPR。 两个或更多救助者，应立 即开始CPR，同时其他人去打 120。,5、摆放复苏体位,患者的体位：患者仰卧位放到硬质的平面。 施救者的体位：施救者靠近患者跪地，双膝与肩同宽。,6. 判断心跳：检查颈动脉搏动5-10秒,检查脉搏,急救者一手按 住前额使患者仰 头，另一手的中食 指找到喉结，侧滑 到喉结旁约2cm处 的凹沟内即可触
5、及 颈动脉,7.进行胸外心脏按压C,按压部位：胸骨下半部分 按压频率：至少100次/分 按压深度：至少5cm（成人）,50：50,胸外心脏按压部位,按压手法,贴腕翘指，在胸骨下半 双手掌根互贴，双臂 段施压 伸直，以髋关节作支 点，垂直下压,胸外心脏按压,正确,错误,8检查并清除口腔异物,9开放气道A,开放气道,按额托颏法,10、人工呼吸B,进行两次口对口呼吸人工呼吸：捏住患者的鼻孔，形成口对口密封状。 每次吹气超过1秒，能够看见胸廓起伏。,按压通气比 30 : 2,按压30,吹气 2,11.复检 约2分钟做 5 个 30:2 (30 次胸外按压: 2 次吹气) x 5,复检呼吸和脉搏 ( 用
6、510 秒 ),心肺复苏CAB,胸外心脏按压30次（ Circulation ） 清除口腔异物，开放气道（Airway） 人工呼吸2次（ Breathing ）,停止复苏标准,有脉搏、有呼吸、有肢体活动 移交给医务人员 出现可靠的不可逆性死亡征象 环境可能造成施救者自身伤害 由于持久复苏影响其他人的生命救治 施救者体力不支,2010徒手心肺复苏重大改变,操作程序：ABCCAB 判断呼吸：取消“一看二听三感觉” 观察有无呼吸 胸外心脏按压（成人） ： 按压频率100次/分至少100次/分 按压深度4 5cm 至少5cm,如何提高心肺复苏成功率？,生存链是关键,立即启动EMS 尽早CPR 快速除颤 有效的高级 综合的心脏 生命支持 骤停后治疗,谢谢,