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1、教学目标,一、能正确叙述艾卷灸、艾炷灸、温针灸、天 灸的定义、原理、注意事项、适应症及禁 忌症 二、能运用所学的知识为病人正确实施各种灸 法 三、了解灯草疗法的原理、熟悉其实施程序、 适应症、禁忌症,灸法的护理,灸法是用艾绒为主要材料，在体表的一定部位进行熏灼或温熨，通过经络的传导，以温通经脉、调和气血、协和阴阳、扶正祛邪，达到治疗疾病、防病保健目的的一种方法。,灸法的护理,一、 灸用材料 二、 灸法的分类,灸法的护理,三、 施灸的补泻方法 虚证用补法，实证用泻法，进行辩证施治。 补法的施灸，须艾火自灭，使火力缓缓透入深层，故能补虚扶嬴，温阳起陷； 泻法的施灸是，点燃艾炷后，以口速吹旺其火，促
2、使邪气消散。火力较猛，快燃速灭，当患者感觉局部灼痛时可更换艾炷再灸，促使邪气消散。,灸法的护理,四、灸法的主治作用 （一） 疏风解表，温散寒邪 （二） 温通经络，活血逐痹 （三） 回阳固脱，升阳举陷 （四） 消瘀散结，拔毒泄热 （五） 防病保健，延年益寿,灸法的护理,五、施灸量的计算 大炷多壮 小炷少壮 体质 少壮男子，新病体实 妇孺老人，久病体弱 部位 腰腹以下，皮肉深厚处 头胸四肢，皮肉浅薄 病情 元气欲脱，沉寒厥冷 风寒湿痹，上实下虚,第一节 艾炷灸法,一、 原理 温和热力，芳香热气 刺激肌肤腧穴 达到治病目的,艾炷灸法,二、 艾炷的制作： 小麦粒状 中黄豆大 大蚕豆大 标准艾炷炷底直径
3、0.8cm，炷高1cm,重 量0.1g，燃烧时间3-5分钟 艾炷灸以壮计数一般灸3-7壮,艾炷灸法,三、 艾炷灸的方法 直接灸 1、 瘢痕灸（化脓灸） 2、 无瘢痕灸（非化脓灸） 间接灸 1、 隔姜灸：（姜片直径约2-3cm，厚约 0.2-0.3cm。一般灸5-10分钟） 2、 隔蒜灸 3、 隔盐灸 4、 隔附子饼灸,艾炷灸法,四、 适应范围 以虚证、寒证、和阴证为主适用于慢性久病，以及阳气不足之证。 五、 禁忌症 实热症、阴虚阳亢，邪热内炽如发热、高血压、咳嗽吐血等； 头、颜面部，血管表浅部位，孕妇的腹部和腰骶部； 体质虚弱者、空腹、极度疲劳及对灸法恐惧者。,艾炷灸法,实施程序 一、 健康评
4、估 二、 用物准备 三、 体位与穴位选择 四、 操作步骤 五、 注意事项 六、 效果评价,艾炷灸法,健康评估 1、 评估病史与当前的主要症状 2、 评估患者一般情况 3、 评估病人的精神与心理状态 4、 评估局部皮肤情况,艾炷灸法,用物准备： 治疗盘、艾炷、火柴、凡士林、棉签、镊子、弯盘、万法油，酌情备浴巾、屏风等。间接灸按需备姜片、蒜片或细生盐等。,艾炷灸法,体位与穴位选择： 1、常用的体位：仰卧位、侧卧位、俯卧位、坐位等。 2、常用部位：胸、背、腹、腰部的局部及腧 穴，四肢的局部及穴位。,艾炷灸法,操作步骤： 查对1 解释体位+部位查对2施灸观察清洁皮肤查对3整理记录+签名,艾炷灸法,注意
5、事项 1）严格执行三查七对制度； 2）施灸时，应注意安全，防艾绒脱落，烧伤皮肤和衣服； 3）施灸部位宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢，先阳后阴，壮数先少后多； 4）施灸时取穴准确； 5）施灸过程中，注意观察皮肤局部及病情变化，询问病人有否不适； 6）施灸后，局部皮肤出现微红灼热，属正常现象。如出现水泡，小泡涂上少量万花油，可自行吸收，大者按烫伤处理； 7）防艾炷残灰复燃。,艾炷灸法,效果评价： 1、局部皮肤是否潮红 2、体位是否合理舒适 3、患者感觉,第二节 艾卷灸,一、 原理 （同艾炷灸） 二、 制作,艾卷灸,三、 艾卷灸的方法 （一） 悬灸 1、 温和灸：距离2-3cm，局部皮肤
6、有温热感 而无灼痛，皮肤出现红晕，一般 每穴灸5-7分钟。 2、 雀啄灸：距离2-5cm，一般可灸10分钟。 3、 回旋灸：距离3cm，一般可灸20-30分钟。 （二） 实按灸 1、 太乙神针 2、 雷火神针,艾卷灸,四、 适应范围 悬灸适用于多种慢性病，如肌肉劳损、关节疼痛等；实按灸适应于风寒湿痹、痿证和虚寒证等。 五、 禁忌症：同艾炷灸,艾卷灸,实施程序 一、 健康评估（同艾炷灸） 二、 用物准备 三、 体位与穴位选择（同艾炷灸） 四、 操作步骤 五、 注意事项 六、 效果评价（同艾炷灸）,用物准备,治疗盘、艾条、火柴（酒精灯）、弯盘、小口瓶，万法油，必要时备浴巾、屏风等,操作步骤,查对1
7、体位取穴作记号暴露清洁皮肤保暖弯盘放床边查对2点灯点艾（微红，不带火苗）持艾熏灸（每处5-15分钟）艾毕将其置于小广口瓶熄火）抹净皮肤并涂万花油处理病人查对3整理用物签名、记录,注意事项,同艾炷灸。熄灭后的艾条，应装入小口瓶内，以防复燃，发生火灾。,第三节 温针灸,一、 原理 针刺的效能+ 艾火之热力 达到治疗目的,温针灸,二、 方法、种类 艾条段法与艾绒法 三、 适应症： 风、寒、湿痹等经络闭塞不通的痛证，如风湿性关节炎、肢体麻木、瘫痪等。对泄泻、慢性肠炎、胃下垂等均有较好疗效。,温针灸,四、 禁忌症： 1、 针灸+艾灸禁忌症; 2、 长期卧床的患者，腰、背、骶部血液循环差， 不宜用此法，以
8、免引起褥疮； 3、 有吸氧装置的地方，禁止使用； 4、 人体的耳、眼、鼻部位不宜用此法。,温针灸,实施程序 一、 健康评估 二、 用物准备 三、 体位与穴位选择 四、 操作步骤 五、 注意事项 六、 效果评价,温针灸,健康评估 1、 评估病史与当前的主要症状 2、 评估患者一般情况 3、 评估病人的精神与心理状态 4、 评估局部皮肤情况,温针灸,用物准备: 毫针刺法用物+艾绒或艾条（2cm），火柴，小纸片,温针灸,体位与穴位选择 体位:根据部位取合理的体位 穴位:1)腰骶部、胸背部的背俞穴 2）腹部的募穴 3）四肢穴位,温针灸,操作步骤: 查对1针刺得气查对2放小纸片插艾段于针柄上点艾观察灸毕
9、，除处纸片和艾灰出针处理病人查对3整理用物签名、记录,温针灸,注意事项： 1）防止烫伤皮肤或烧坏衣服； 2）控制针刺的深度； 3）嘱患者不可随便改变体位； 4）应从下端点燃艾绒； 5）出现水泡的处理； 6）防止晕针的发生。,温针灸,效果评价： 1）局部皮肤情况 2）患者体位的按排 3）患者的感受,天灸疗法,一、 定义 天灸是选用对皮肤有刺激性的药物敷贴于一定的穴位或部位，使局部充血并起泡的一种外治法。 二、 原理与特点 药物与穴位的双效果效应 达到治病的目的,天灸疗法,三、 适应症： 过敏性鼻炎、哮喘、虚寒胃痛、慢性腹泻和风湿痹痛等。 四、 禁忌症： 实热症、阴虚发热、高血压、昏迷病人、皮肤过
10、敏溃疡、孕妇。,天灸疗法,实施程序 一、 健康评估 二、 用物准备 三、 体位与穴位选择 四、 操作步骤 五、 注意事项 六、 效果评价,天灸疗法,健康评估 1、 评估病史与当前的主要症状 2、 评估患者一般情况 3、 评估病人的精神与心理状态 4、 评估局部皮肤情况,天灸疗法,用物准备： 治疗盘内放，配置好的药粉、鲜姜汁、平塑料板一块、4cmx4cm的胶布、草纸药膏刀一把。,天灸疗法,体位：坐位、俯伏坐位、仰靠坐位。 部位：背部俞穴、足三里等,天灸疗法,操作步骤： 护士常规准备 解释 体位 备药选穴 贴药 观察 记录，签名,天灸疗法,操作注意点： 一般可选4-6穴，以背俞穴为主 贴药时间： 成人：40-60分钟 小儿：20-30分钟 每次贴药相隔7-10天,天灸疗法,注意事项： 1）掌握药粉的干湿度； 2）贴药时间； 3）患部的准备； 4）颜面部，毛发多的部位不宜贴药； 5）水泡的处理； 5）贴药当天的饮食注意。,课前思考分析题,夏日的一天,你与某位同学在旅游途中,突然该位同学出现了中暑，而你并未带任何急救的药物。请问：此刻，你应如何对该位同学展开急救？,Thank you!,