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1、,眼外伤：机械性、物理性和化学性等 因素直接作用于眼部，引起眼的结构和功能损害。,特点: 1、男性、壮年或青少年多见 2、严重的眼外伤致视力丧失 3、眼的多种组织损害 4、并发症多见 5、可引发交感性眼炎,分类： 钝器伤 眼球挫伤 机械性 锐器伤 眼球穿通伤 异物 化学伤 非机械性 热灼伤 辐射伤,一、眼 挫 伤,是机械性钝力撞击眼球及其附属器所造成的损伤。 直接受力处 受伤部位 眼内容及眼球壁传导受力处 远离眼球的撞击力,角膜挫伤 角膜上皮擦伤 角膜基质水肿 角膜破裂,虹膜睫状体挫伤 外伤性炎症 瞳孔异常 虹膜根部断离 前房出血,晶状体挫伤 晶状体脱位 晶状体混浊,玻璃体出血,脉络膜挫伤,视
2、网膜震荡与挫伤,二、眼 球 穿 通 伤,由锐器或高速飞行的固体碎屑造成球壁的穿孔。 病因：金属碎屑、刀、剪、针等 部位：角膜 角巩膜 巩膜,角膜,角巩膜,巩膜,诊断,1、外伤史； 2、症状：眼痛 视力下降 “热泪”流出 3、体征： 1）眼球软、眼压低 2）角巩膜有伤口 3）前房浅或消失,4）色素摸或眼内容脱出 5）虹膜穿孔 6）瞳孔变形 7）晶状体囊破、混浊 8）眼底出血 9）眼内异物存留,治疗：,1、及时清创修复伤口 2、预防感染： 1）请创后结膜下注射抗生素 2）注射抗破伤风血清 3）全身应用抗生素、皮质类固醇 4）术 后涂抗生素眼膏、包眼,3、并发症的处理 1）眼内炎 2）交感性眼炎 4
3、、其他：止血、止痛、扩瞳等,四、眼 化 学 伤,化学性物质引起的眼部损伤称眼化学伤。 临床表现： 1、酸碱物质外伤史； 2、眼部刺激症状； 3、视力减退； 4、眼睑、结膜充血、水肿，角膜 水肿混浊，甚至结膜坏死、角 膜上皮脱落； 5、并发症；,酸性物质 碱性物质 组织蛋白凝固坏死 溶解软化组织蛋白 不容于水的膜 组织坏死 阻止酸的进一步渗透 向深部组织渗透,急救原则： 分秒必争 就地取材 彻底冲洗 迅速除去致伤物 包扎伤眼,治疗：,专科处理： 1、中和药物洗眼或注射； 2、前房冲洗； 3、扩瞳； 4、0.5%EDTA-2Na; 5、胶原酶抑制剂； 6、改善角膜营养； 7、预防感染； 8、抗炎；,