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1、一、病人管理:单个不明原因肺炎,县级及以上医院发现不明原因肺炎病例时，应立即将病例收治入院 不具备诊疗条件的乡镇、社区医疗机构发现不明原因肺炎病例，应立即将病人转至县级及以上医院,一、病人管理:聚集性不明原因肺炎,发现聚集性不明原因肺炎病例后，应立即采取呼吸道传染病隔离措施和相应的院内感染控制措施。 隔离的原则是限制病人只在病室内活动，原则上禁止探视、不设陪护，与病人相关的诊疗活动尽量在病区内进行。 病房要保持空气流通，并关闭通向走廊的门窗，防止病原体随空气向外传播。如有条件，使用负压病房。,一、病人管理:人禽流感病人,对人禽流感疑似病例、临床诊断和确诊病例应尽早采取住院隔离，确诊病例可置于同
2、一房间，其余的应置单间隔离 限制病人只在病室内活动 原则上禁止探视、不设陪护，与病人相关的诊疗活动尽量在病区内进行,二、院内感染控制:发热门诊,独立设区，远离其他门诊、急诊，出入口与普通门急诊分开，标识明显。 分别设立医务人员和病人专用通道。 分清洁区、半污染区和污染区，分区明确无交叉，有明显标识。 清洁区包括医务人员的值班室、更衣室、浴室、库房等， 半污染区包括消毒室和防护用品更换室等， 污染区包括病人可能进入的各类诊疗室、污物暂存处。 在清洁区和半污染区、半污染区和污染区之间分别设立缓冲区，并设隔离屏障。 诊室和留观室通风要良好。 留观病人一人一间，房间内设卫生间。 病人病情允许时应戴口罩
3、，不能离开留观室，严禁病人间相互接触。,二、院内的感染控制:人禽流感疑似病例和临床诊断病例病区,独立设区，与其他病区分隔无交叉，并保持一定距离。 分清洁区、半污染区和污染区，分区明显无交叉，有明显标识。 保持病区通风良好。 病区内产生的废弃物，均按感染性废物放入双层黄色垃圾袋中，损伤性废物放入利器盒，其它医用物品必须经过消毒后才能移出病区。 病人一人一间，房间内设卫生间。 病人戴医用防护口罩，禁止离开病房和相互探访。 原则上不设陪护，不得探视，若必须探视时，探视者必须严格按照规定做好个人防护。,二、院内的感染控制:人禽流感确诊病人病区,已建立负压病房的医院可以采取房间隔离。房间隔离的具体要求包
4、括： 使整个病区的空气定向流动，从办公区 走廊 缓冲间 隔离病房。 隔离病房为污染区，隔离病房外的走廊与病房之间设立缓冲间，防护用品置于缓冲间内。 医务人员进入隔离病房前，在缓冲间更换防护用品；离开隔离病房时，在缓冲间更换防护用品并进行手的卫生处理。 病人的诊疗、护理工作和病人的生活活动在病室内完成。 隔离病房应有隔离标志，并限制人员出入，进行出入人员登记。,二、院内的感染控制:人禽流感确诊病人病区,未设负压病房的医院应做到以下隔离措施： 独立设区，与其他病区相隔离，有明显标识。 布局合理，分清洁区、半污染区、污染区，三区无交叉。 病区分别设立医务人员和病人专用通道。 病区通风良好，保证空气流
5、向从洁净区半污染区污染区。 病区产生的废弃物，均按感染性废物放入双层黄色垃圾袋中损伤性废物放入利器盒，其它医用物品必须经过消毒后才能移出病区。 病人戴医用防护口罩，不得离开病区。 重型病人应当收治在重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室，该病室禁止收治其他病人。 原则上不设陪护，不得探视，病人病情危重应由医务人员及时向家属通报病情，若必须探视，探视者必须严格按照规定做好个人防护。,三、医务人员个人防护:基本防护,单个不明原因肺炎病例 医务人员对不明原因肺炎病例进行诊治时，要采取基本个人防护措施，如穿工作服、工作裤、工作鞋，佩戴工作帽、医用手套和医用防护口罩等。,三、医务人员个人防护:加强防护
6、,聚集性不明原因肺炎病例:加强防护 对聚集性不明原因肺炎病例诊治的医务人员或其他人员个人防护措施要采取加强防护，如穿戴隔离服、医用防护口罩、帽子、医用手套或橡胶手套。在诊治下一个病例之前应更换外层隔离衣、口罩、手套等，防止院内交叉感染。 接触病人体液、分泌液、排泄物并包括其污染物品的人员，要加强防护措施，必要时使用防护镜或面罩、鞋套。,医务人员个人防护:严密防护,对不明原因肺炎病人进行有创操作或尸体解剖的人员，在加强防护基础上使用正压面罩或全面型呼吸防护器。,医务人员个人防护:针对人禽流感病例的防护措施,接触人禽流感病例的所有人员都应采取相应的防护措施，包括以下原则： 应采取防护措施预防禽流感
7、的呼吸道传播、消化道传播和接触传播。 进入被传染源污染或可能被污染的区域时应戴医用防护口罩，防止呼吸道传播。 接触病人、疑似病人等传染源及其体液、分泌物、排泄物时均应采用防护措施。接触传染源污染的物品时也应采取防护措施。 既要采取措施预防人禽流感由病人传给医务人员，又要防止由医务人员传给病人。 应根据暴露的危险程度分别采取基本防护、加强防护和严密防护的方法。,防护用品及穿脱顺序原则,根据防护用品的具体情况确定防护用品更换顺序，更换防护用品的顺序以方便更换防护用品为原则。 工作结束后，更换防护用品的顺序原则上是先脱污染较重和体积较大的物品，后脱呼吸道、眼部等最关键防护部位的防护用品。 对于常见的
8、防护服，一般可按下列顺序穿脱防护用品（仅针对图中所示防护用品，供参考）。,穿戴防护用品顺序,步骤1：戴帽子。 步骤2：戴口罩。 步骤3：穿防护服。 步骤4：戴上防护眼镜。 步骤5：穿上鞋套或胶鞋。 步骤6：戴上手套，将手套套在防护服袖口外面。,步骤1:戴帽子,步骤2:戴口罩,步骤3:穿防护服,步骤4:戴防护眼睛,步骤5:穿鞋套或胶鞋,步骤6:戴手套，将手套 套在防护服袖口外面,脱掉防护用品顺序,步骤1：摘下防护镜，放入消毒液中。 步骤2：解防护服。 步骤3：摘掉手套，一次性手套应将里面朝外，放入黄色塑料袋 中，橡胶手套放入消毒液中。 步骤4：脱掉防护服，将里面朝外，放入污衣袋中。 步骤5：脱下
9、鞋套或胶鞋，将鞋套里面朝外，放入黄色塑料袋中，将胶鞋放入消毒液中。 步骤6：摘口罩，一手按住口罩，另一只手将口罩带摘下，放入黄色塑料袋中，注意双手不接触面部。 步骤7：将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘下，里面朝外，放入黄色塑料袋中或污衣袋中。 步骤8：洗手、消毒。,步骤1:摘下防护镜,放入消毒液中,步骤2:解防护服,步骤3:摘掉手套,步骤4:脱掉防护服,步骤5:脱鞋套或胶鞋,步骤6:摘口罩,步骤7:摘帽子,步骤8:洗手、消毒,对手清洗和消毒的要求和方法,何时应洗手？ 1）接触人禽流感病例前后； 2）接触血液、体液、排泄物、分泌物和被污染的物品后； 3）进入和离开隔离病房穿戴防护用品前、脱掉防护用
10、品后； 4）在同一病人身上，从污染操作转为清洁操作之间； 5）戴手套之前，摘手套之后。 何时应手消毒？ 1）接触每例人禽流感病例之后； 2）接触感染的伤口和血液、体液、排泄物和分泌物之后； 3）离开隔离病房、ICU等污染区域脱掉防护用品后； 4）接触被禽流感病毒污染的物品之后。,标准洗手方法,标准洗手方法见下图：此处为6步,实际可为7步,1.掌心对掌心搓擦,2.手指交错掌心对手背搓擦,3.手指交错掌心对掌心搓擦,4.两手互握互搓指背,5.拇指在掌中转动搓擦,6.指尖在掌心中搓擦,手消毒的方法,手消毒可用0.30.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂（异丙醇类、洗必泰-醇、新洁尔灭-醇、75%酒精等消毒剂）揉搓作用13分钟。,谢谢！,