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1、二、九分法,腹部的境界与分区,一、四分法,腹上区 右季肋区 左季肋区 脐区 右外侧区 左外侧区 腹下区 右腹股沟区 左腹股沟区,一、皮肤 二、浅筋膜 脐平面以下分为两层：,浅层：Camper筋膜 深层：Scarpa筋膜,1.皮神经 来自7-11对肋间神经、肋下神经、髂腹下神经的前皮支与外侧皮支。 胸神经前支在胸、腹壁皮肤的分布呈节段性： T2胸骨角平面 T4乳头平面 T6剑突平面 T8肋弓平面 T10脐平面 T12耻骨联合 与脐连线中点平面,2.浅动脉 肋间后动脉、肋下动脉、腰动脉、腹壁上动脉、腹壁下动脉的分支以及旋髂浅动脉和腹壁浅动脉。,3.浅静脉 脐周静脉网,胸腹壁静脉 胸外侧静脉 腋静脉
2、 腹壁浅静脉 旋髂浅静脉,大隐静脉 股静脉,三、深筋膜 四、腹前外侧壁的肌肉 1.腹直肌,腱划,2.腹外斜肌 腹外斜肌腱膜 白线,腹外斜肌形成的结构: 腹股沟管浅环 腹股沟韧带 腔隙韧带 耻骨梳韧带,3.腹内斜肌,腹内斜肌形成的结构: 腹股沟镰 提睾肌,4.腹横肌,腹横肌形成的结构: 腹股沟镰 提睾肌,5.腹直肌鞘 (1)构成 (2)弓状线,腹直肌鞘,弓状线以上：腹直肌鞘前层=腹外斜肌腱膜+腹内斜肌腱膜前层 腹直肌鞘后层=腹内斜肌腱膜后层+腹横肌腱膜,弓状线以下：腹直肌鞘前层=三层扁肌腱膜 腹直肌鞘后层缺如,(3)腹直肌鞘的内容,腹壁下动脉,五、腹前外侧壁的神经、血管 神经：第7-11对肋间神
3、经、肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经。 动脉：腹壁上动脉、腹壁下动脉、第10-11对肋间后动脉、肋下动脉、腰动脉、旋髂深动脉。,六、腹横筋膜 腹股沟管深环,七、腹膜下筋膜 八、壁腹膜,九、局部结构 1.腹股沟管inguinal canal,(1)位置：位于腹股沟韧带内侧半上方。 (2)构成：,四壁：,两环：,（3）内容：,前壁：腹外斜肌腱膜，外侧1/3处有腹内斜肌下 部加强。 后壁：腹横筋膜，内侧1/3有腹股沟镰加强。 上壁：腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘。 下壁：腹股沟韧带和腔隙韧带。,浅环：皮下环，由腹外斜肌腱膜构成。 深环：腹环，由腹横筋膜构成。,男性：精索 女性：子宫圆韧带,2.腹股沟三角（Hesselbach三角）,由腹壁下动脉、腹直肌的外侧缘、腹股沟韧带围成的三角形区域。,注意区分腹股沟 直疝和斜疝,