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1、思考题： 社区常用康复措施有那些种类？,社区康复治疗： 在临床治疗之后，为促进病伤者健康的进一步好转，而进行的社区卫生服务。,医学分类：（4大类） 基础医学 预防医学 临床医学 康复医学,社区卫生服务：（五位一体） 预防、医疗、康复、健康教育、计划生育,一、社区康复的对象： （一）残疾人 1.外伤致残者 2.疾病致残者 3.先天发育缺陷致残者 （二）慢性病人,二、社区常用康复措施 物理、体育、心理、传统医学、食疗等。,（一）物理疗法：（理疗） 1.电疗法 直流电疗法 作用：消炎消肿、促进血液循环等。 适应症：周围神经损伤、疤痕、静脉血栓等。 直流电药物离子导入疗法 作用：双重作用。 适应症：普
2、鲁卡因导入治疗疼痛、抗菌素导入治疗伤口炎症等。,低频脉冲电疗法 作用：加强肌肉功能、促神经再生、止痛消肿等。 适应症：肌萎缩、神经炎、偏瘫、产后尿潴留等。 中频电疗法 作用：镇痛、消炎消肿、软化疤痕、调植物神经功能等。 适应症：肠粘连、术后疤痕、胃下垂等。 高频电疗法 作用：热效应、非热效应两种。 适应症：各种炎症。急性期小剂量、无热量；慢性期温热量。,2. 光、磁、水疗法 红外线疗法 作用：热效应等。 适应症：慢性关节炎、冻伤、褥疮等。 紫外线疗法 作用：消炎、止痛、促进再生、脱敏等。 适应症：外科感染、牛皮癣、神经炎等。,磁场疗法 作用：止痛、消炎消肿 。 适应症：各种疼痛、慢支炎、哮喘、
3、肩肘炎等。 水疗法（冷水、热水、矿泉水） 作用：水温作用、机械作用、化学作用。 适应症：大面积疤痕挛缩、肌肉关节功能障碍、多发性神经炎等。,（二）体育疗法 被动运动 全靠外力帮助完成运动。适用于肌力较差者。 主动运动 没有辅助，主动进行运动。适用于肌力较好者。,（三）心理康复 支持性心理疗法 对患者表示关怀、同情、给予安慰、鼓励，分担其忧虑和痛苦，使患者在心理上感到社区的温暖，精神上得到支持，生活上得到勇气。 表达性心理疗法 引导病人使之引起疾病的精神创伤再次回忆，并让病人把痛苦和委屈倾吐出来以消除内心的紧张、愤怒和不平衡。,暗示疗法 用语言、药物和图腾等暗示手段消除病人的病理心理和躯体症状。
4、 行为疗法 通过学习、再学习不断强化加深记忆，建立起新的条件反射以纠正病态行为。,（四）传统医学康复疗法 针灸、拔罐、推拿按摩、气功,（五）食疗 原则：根据不同气候与地区选择饮食； 不同年龄 ； 不同体质 ； 不同疾病 。,三、家庭病床 1.家庭病床的特点 容纳很多不可能长期住院的残疾人、慢性病人和老年人； 在家里，家属与病人交融感情、悉心照料，病人安心康复； 可避免医院内感染； 家庭饮食调理较好。 2.家庭病床的巡视和指导,第四章 社区健康教育 Community health education （以下简称“健教”） 社区卫生服务：（五位一体） 预防、医疗、康复、健教、计生,思考题： 1.
5、影响健康行为的三类因素是哪些？ 2.如何设计及实施社区健教计划？,第一节 健康教育的意义和任务,一、健康教育与健康促进 （一）健康教育 1.定义：通过信息传播和行为干预，帮助社区居民掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动和过程。 2.是一种非强制性的干预措施。 3.适合于三级预防的任何一级。,（二）健康促进 定义：通过教育、经济、组织、法律等手段，提高广大群众健康水平的系列活动。 1986年，世界第一届健康促进大会通过渥太华宪章,健康教育与健康促进的异同,健康教育 “成本低、效果好、覆盖广”,二、健康教育的任务 1.促进群众预防疾病的责任感 2.促进群众自
6、觉采用健康的行为 3.促进社会各部门的决策都要有利于健康 4.促进群众以科学的态度对待疾病问题,第二节 社区健教计划的设计及实施,一、社区健教计划设计的基本原则 1.领导、专家、群众代表“三结合” 2.目的明确 3.实事求是、突出重点,二、社区健教需求评估 （一）社会学诊断 （二）流行病学诊断 （三）确定优先要解决的健康问题,1、区别通过教育改变的可能性及难易程度 （1）可改变的或不可改变的健康因素 （2）易改变的或不易改变的健康因素,2.确定优先解决的健康问题 重要问题 1 2 易改变 难改变 3 4 不重要问题,三、确定项目的具体目标， 制定完整的健教计划 1、确定计划目标（总体、具体）
7、2、制定教育策略（包括目标人群） 3、确定教育场所（教育机构、卫生机构、工作场所、公共场所等） 4、确定教育的框架结构 5、确定教育活动的日程 6、确定组织与执行人员网络 7、确定监测与评价计划,四、健教计划的实施 1、实施的组织机构（领导机构、执行机构、部门间的协调与合作、政策支持）； 2、制定实施时间表； 3、实施的质量控制（内容、方法）； 4、人员与物质的准备。,第三节 健教的原则与方法 一、健教的原则 “有的放矢，因时制宜，因人施教” 1.思想性 2.科学性 3.群众性 4.针对性 5.艺术性,二、健教的方法 1.口头宣传 2.文字宣传 3.形象宣传,4.综合宣传 5.电化教育 6.宣
8、传日,主要卫生宣传日 世界卫生日 4月7日 我国消灭碘缺乏病宣传日 5月5日 世界无烟日 5月31日 国际禁毒日 6月26日 世界精神卫生日 10月10日 世界爱滋病防治宣传日 12月1日,第四节 行为干预 一、行为干预的概念 指针对目标人群或个体存在 的健康问题进行干预，教育人们为了自己的幸福应该采取哪些有益于个人、家庭、邻里和社区健康的行为方式和生活方式。,二、行为发生理论（S-P-R模式） 刺激源 人 行为反应 (Stimulus) ( Person) ( Reaction ) “行为反应”含义 1.表示一种动作或活动过程； 2.分为本能行为、社会性行为。,三、影响健康行为的三类因素 （
9、健康教育理论特殊术语） 1.倾向因素：指产生某种行为的原因或动机。包括：知识、信念、态度、价值观以及理解能力（属意识方面的）。 2.促成因素：促使某种行为的动机或愿望得以实现的因素。一般指物质条件、经济条件。 3.强化因素：促使行为维持、发展或减弱的因素。一般指与个体行为有直接影响的人（亲友、教师、医生等）或奖惩措施等。,例：不吸烟或吸烟 分 类 正向（不吸烟） 负向（吸烟） 倾向因素 知道吸烟有害 不知道吸烟有害 促成因素 收入一般、 收入较多、 社交不多 社交较多 强化因素 爱人劝阻 爱人不劝阻,例: 促进女工母乳喂养婴儿 分 类 母乳喂养婴儿 倾向因素 宣传 “母乳喂养婴儿好” 的知识 促成因素 解决哺乳时间、地点 强化因素 实行某种奖励、丈夫支持,