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1、学习重点,三种动物源性细菌的 形态、 致病性、 防治原则,动物源性细菌主要有： 布鲁菌属 炭疽芽胞杆菌 鼠疫耶尔森氏菌,第四节 炭疽芽胞杆菌,芽胞杆菌属（Bacillus）的特点 需氧，有芽胞，革兰阳性大杆菌 多数为非致病菌 少数为致病菌 炭疽芽胞杆菌(B.anthracis) 炭疽病 蜡样芽胞杆菌(B.cereus) -食物中毒 枯草杆菌-免疫低下人群-败血症,炭疽芽胞杆菌 (Bcillus anthracis),俗称炭疽杆菌 引起动物和人类炭疽病 是人类历史上第一个被发现的病原菌 （1876年，Koch分离） 致病性强，病死率高 是危害性最大的生物战剂之一 近年来，疫情时有发生,一、生物学
2、性状,形态与染色 致病菌中最大的G+粗大杆菌，两端平切、排列呈竹节状、有荚膜 芽胞在有氧条件下形成，呈椭圆形，位于菌体中央,培养特性,炭疽芽胞杆菌的菌落 灰白色粗糙型菌落，边缘不整齐-卷发状 有毒株在血平板上产生荚膜，为粘液性菌落 抵抗力很强 5%石炭酸5天 干燥土壤、皮毛中存活数年至几十年 对青霉素等敏感,二、致病性与免疫性,1. 致病物质 荚膜 抗吞噬，有利于细菌在组织内繁殖扩散 炭疽毒素 保护性抗原、致死因子、水肿因子 2.所致疾病 炭疽 （Anthrax ） 传染源：患病食草动物及其制品或被污染物 传播途径：接触-皮肤粘膜 消化道-食入 呼吸道-吸入,人炭疽有4 种临床类型：,皮肤炭疽
3、：接触病畜尸体及皮毛感染 坏死-小泡-溃疡-形成特有的中央黑色焦痂 肠炭疽：食入病畜肉类等被污染的食物而感染 全身中毒症状，连续性呕吐、肠麻痹及血便 肺炭疽：吸入含有病菌的尘埃感染 肺炎症状 炭疽败血症-可引起急性出血性脑膜炎-死亡率极高,感染后可获得持久性免疫力,3.免疫性,三、微生物学检查,采标本注意：严禁宰杀食用病死家畜 严禁在无防护条件下剖检病体 直接涂片镜检（荚膜、竹节状） 分离培养与鉴定（菌落形态、串珠试验等） 血清学试验,四、防治原则,家畜感染的防治和牧场的卫生防护 严格隔离或处死深埋 严禁现场剖检取材,死畜剥皮或煮食,必经焚毁或深埋2m以下 特异性预防 减毒活疫苗 疫区工人 治
4、疗以青霉素为主,第五节 布鲁氏菌属 (Brucella),一类人畜共患传染病的病原菌 人 波浪热 畜 流产,对人致病的有 牛布鲁菌 （B.abortus） 羊布鲁杆菌（B.melitensis) 猪布鲁杆菌（B.suis） 犬布鲁杆菌（B.canis ）,一、生物学形状,形态与染色 G-小球杆菌或短杆菌 柯氏染色布鲁菌呈红色 其它菌为绿色 培养特性 需氧菌 营养要求较高,抵抗力较强 在土壤、毛皮、病畜的脏器和分泌物、肉和乳制品中可生存数周至数月,二、致病性与免疫性,自然宿主：羊、牛、猪 致病物质 内毒素 荚膜与侵袭酶 感染途径 人主要通过接触病畜及其分泌物或接触被污染的畜产品经皮肤、粘膜、呼吸
5、道、消化道等途径感染,2.所致疾病,人类 波浪热 “布病” 16周的潜伏期 细胞内寄生菌 反复形成菌血症及内毒素血症 发热呈波浪型，故名 慢性病变：肝脾肿大 感染家畜-母畜流产 孕期动物易感 胎盘-赤藓醇,3.免疫性,有菌免疫 无菌免疫 细胞内寄生-细胞免疫为主 抗体可发挥免疫调理作用-辅助细胞免疫 羊布鲁杆菌能抵抗抗体及吞噬作用致病性最强 细胞免疫与型超敏反应同时存在，即免疫保护及病理损害同时作用-决定病情的转归,三、微生物学检查法,标本 血液 分离培养与鉴定 双相肝浸液培养基 血清学试验及皮肤试验,四、防治原则,控制和消灭家畜布鲁菌病 切断传播途径-奶、肉及其制品消毒 免疫接种 减毒活疫苗
6、 抗生素治疗,第三节 鼠疫耶尔森菌 Yersinia pestis （法国学者Yersin首次分离出故名）,耶尔森菌属有3个种： 假结核耶尔森菌 小肠结肠炎耶尔森菌 鼠疫耶尔森菌 简称鼠疫杆菌-引起 plague or pesitis 是一种自然疫源性烈性传染病 因其高致死率被细菌战犯有作细菌武器 日本侵略军在哈尔滨建立细菌工厂，用该菌制造细菌武器,感染人类引起腹泻,流行历史,国际 鼠疫杆菌曾引起 3次世界大流行，死亡人数过亿 6世纪；1417世纪；19末20世纪初 1994年印度苏拉特市发生鼠疫流行，10天内1000人入院，50人死亡，200万人口的城市30万人出逃。两周内向全国蔓延。引起全
7、球极大恐慌 我国 上世纪初在东北发生过举世瞩目的大流行 19001949先后有6次较大流行, 之后50年人间鼠疫基本绝迹 但是，19912000年我国发生人间鼠疫487例，死亡47例 鼠疫仍然威胁着人类,形态与染色 G-短杆菌、两端浓染、有荚膜 可呈多形性 培养特性 浑浊 24h 沉淀 48h 菌膜（呈“钟乳石”状下沉） 27-30 抵抗力较弱,一、生物学特性,（Wayson 染色）,鼠疫耶尔森菌菌落,致病性,病,在人群发病前，先有鼠类的发病和流行,物质 荚膜、鼠毒素、内毒素等,鼠疫，自然疫源性传染病,传染源：鼠、病人,途 径：鼠蚤、人蚤、呼吸道,鼠-蚤-人 人-人,罪魁祸首：东方鼠蚤,人间-
8、呼吸道传染,临床类型,腺鼠疫：严重的淋巴结炎，使受累淋巴结肿大、 出血和坏死 肺鼠疫：患者表现出严重的支气管肺炎症状 多在24天内死亡 败血症鼠疫：原发感染或为腺鼠疫和肺鼠疫的并发症 患者几乎全部死亡,腺鼠疫 肺鼠疫,Plague patient displying,a swollen axillary lymph node,a swollen inguinal lymph nodes,腺鼠疫,Gangrene is one of the manifestations of plague, and is the origin of the term “Black Death“ given to
9、 plague throughout the ages,黑死病黑死的指端病,鼠疫的坏死及出血,死者血涂片中的鼠疫杆菌,Dark stained bipolar ends of Yersinia pestis can clearly be seen in this Wrights stain of blood from a plague victim,防治原则,预防：灭鼠灭蚤, EV无毒株鼠疫活菌苗 治疗：磺胺、链霉素等 抗鼠疫血清,养仓鼠、龙猫小心传染鼠疫,另外的动物源性- 立克次体,贝纳柯克斯氏体（C.burnetii） 引起Q热（query fever） （羊流感） 传染源：牛、羊 传播媒
10、介:蜱 汉赛巴通体 (Bhenselae) 引起猫抓病(cat scratch disease, CSD) 传染源：猫、狗 传播媒介：跳蚤,Class is over,Use as biological weapon - history/examples,1979 Sverdlovsk, Soviet Union 1993 Aum Shinrikyo - Tokyo, Japan 1995 Iraq admits to having 8,500 liters of concentrated anthrax 2001 U.S. Postal Service 11 inhalation, 11 c
11、utaneous 5 deaths (all inhalation), 17 illnesses,恐怖主义者看中的细菌-炭疽杆菌,芽孢抵抗力强，易于培养，易于保存，便于大量生产 芽孢直径小，易于空气传播，能以液态的形态存在-喷洒在空气中会形成细微的薄雾-被吸入感染；它也能以固态形式飘浮在空气中-吸入/食入感染-有多种途径感染 杀伤力大，多脏器受累一小瓶炭疽毒液针剂就可以使三百万人死亡 动物传染源-可以感染牛、羊等脊椎动物-传染给人,炭疽-几乎是一种永不死亡细菌,在我国的东北地区，有过这样一件事情：抗日战争时期，有一批军马患了炭疽，被封闭在一间窑洞里面。由于战争，也由于后来的许多变故，村里的老人
12、都不在了。没有人知道那里曾经有过一孔窑洞，更不知道那里曾埋葬过患病的军马。到了20世纪80年代，由于一个偶然的机会，那个窑洞被挖开。战马当然早成了枯骨，可扬起的灰尘却感染了挖土的民工，在村子里引起了流行，死了十几个人。这仅仅是40余年，炭疽还能活得长得多。 在英国有一个警察博物馆。1997年，博物馆进行维修的时候，在清理出来的杂物中发现了一支小玻璃管。人们惊异地发现，这一被遗忘的东西，竟然是在1918年缴获自一名德国间谍。他们把这支玻璃管送到专业机构鉴定，发现是炭疽芽孢杆菌，不仅仍然活着，而仍然具有致病能力。,沈阳突发皮肤炭疽疫情 七例确诊一人死亡(2005年8月6日),中新网沈阳八月六日电，
13、 今天凌晨，辽宁省卫生厅所属网站公布说，沈阳突发皮肤炭疽疫情 累计报告皮肤炭疽病例十二例，其中7例为确诊病例，5例为疑似病例，死亡1例 调查发现，此次疫情发病病例分布仅局限于新民市大民屯镇相邻的两个村，所有患病者在近期均从事过食用牛的饲养、屠宰、剥皮、加工、运输和销售等 2007年-疫情,皮肤炭疽病,皮肤炭疽,皮肤炭疽病,皮肤炭疽病,Painless & Edema,意大利作家乔万尼薄伽丘经历了瘟疫肆虐， 因为它1348年在佛罗伦萨,The Black Death was one of the worst natural disasters in history. In 1347 AD, a
14、great plague swept over Europe ravaged cities causing widespread hysteria and death. One third of the population of Europe died,17世纪伦敦人为躲避鼠疫纷纷出逃,教皇祈求上帝解除黑死病灾难,鼠疫屠城：1911年东北惨况,冬季的哈尔滨，疫区的中心,病例简介,2001年5月17日 青海省同德县河北乡赛羊村藏族牧民格日桑在当地乎角沟拣获一只自毙狐狸，剥皮后将肉埋于院外，其后格日桑发现手臂及小腿有被跳蚤叮咬的痕迹，并感痒痛，后出现左腋下及左胸疼痛伴发热。 5月20 一23日曾
15、先后到当地医院诊治，病情未有好转反而加重，出现昏迷，遂于23日17时转入县人民医院，此时患者体温40.6 心慌、烦躁不安、呼吸困难 ，神志恍惚，呈急性病容，县医院内科初步诊断为动物源性疾病。 给予抗炎，后终因患者病情危重，于24日下午死亡,疫情上报,县医院诊断后及时上报疫情 省CDC接到疫情报告后，派出疫区处理小组以最快的速度到达现场 根据流行病史、临床表现及实验室检查,初步诊断为败血症型鼠疫 追溯其传染源于自毙狐狸尾髓内分离出鼠疫菌一株 综合流行病史、临床表现、尸体解剖及实验室检查结果，确诊为腺鼠疫继发败血型鼠疫 诊断明确后，迅速成立了同德县人间疫区处理指挥部，划定了大小隔离圈；对直接接触者
16、进行了健康隔离、检验捡疫和预防性投药 鼠疫交通检查：设6个检查站，检疫交通工具21244辆，检疫人数达110万人次，疫情得到控制,蜱 Q热传播媒介,蜱叮咬,贝纳柯克斯体（C.burnetii）,为专性细胞内寄生菌，是Q热（query fever）的病原体 是一种重要的通过空气传播的生物战剂和生物恐怖剂 传染源: 牛羊等受染家畜，病原体在蜱体内能保存很久并可经卵传代 ，借助蜱在野生啮齿动物和家畜动物间传播 人体感染： 受染动物的粪便、尿污等排泄物染环境，由接触、呼吸道（气溶胶）或消化道等途径感染人 临床症状 类似流感或原发性非典型肺炎 突然发病，高热寒战，常有剧烈头痛、肌肉疼痛和食欲减退 轻者可
17、自愈，重症病例如并发肝炎、心内膜炎 病后有一定免疫力，且以细胞免疫为主,荷兰爆发“羊流感” 2300人被感染已死亡6人,国际在线专稿：在遭到禽流感和甲型流感的侵袭之后，荷兰日前发现新型流感传播迹象，这种新型流感被称为“羊流感”。当地媒体称，至今已经有2300人感染这种流感，并已有6人因此死亡。“羊流感”，或称“Q型流感”主要的侵袭对象为绵羊和山羊，并能够通过牲畜传染给人类 这种流感由贝纳氏柯克斯体细菌引起，能造成绵羊和山羊的自发性流产 。 人感染“羊流感”的症状为头部剧痛、出汗、感觉寒冷、肌肉酸痛、心跳缓慢和疲劳,还会引起呼吸及心肺系统的疾病 急性流感大约持续14天，而慢性流感甚至可能长达2年
18、之久,慢性“羊流感”有可能置人于死地,猫抓病,Cat是储存宿主 巴通体存在于猫口、咽部，猫狗带菌不发病 人体感染：猫抓伤、咬伤或添过小孩细嫩的皮肤，巴通体从猫口腔经伤口侵入人体引起感染 潜伏期 12周，临床表现 咬伤局部丘疹或脓疱、局部引流淋巴结肿大。50%感染者有低热，厌食、肌痛、少数病人有肝脾肿大，癫痫或昏迷、肾炎等 特殊合并症: Parinaud 眼淋巴腺综合征 -结膜炎伴耳前淋巴结肿大 HIV感染者、肿瘤或器官移植等免疫功能低下者-可引起杆菌性血管瘤杆菌性紫癜（bacillary angiomatosis-bacillary peliosis, BAP），主要表现为皮肤损害和内脏器官小血管增生和紫癜,