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1、,人体内主要的内分泌腺有垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺、松果体和胸腺,内分泌系统,内分泌腺,内分泌细胞,由内分泌腺或散在内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物质，经组织液或血液传递而发挥其调节作用，这种化学物质称为激素。,第五章 内分泌,激素的分类 （一）含氮激素 1肽类和蛋白质激素 主要有下丘脑调节肽、神经垂体激素、腺垂体激素、胰岛素、甲状旁腺激素、降钙素以及胃肠激素等。 2胺类激素 包括肾上腺素、去甲肾上腺素和甲状腺激素。 （二）类固醇(甾体)激素 类固醇激素是由肾上腺皮质和性腺分泌的激素，如皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素以及雄激素等,第五章 内分泌,下丘脑 神经垂体 (垂体后叶
2、) 下丘脑 垂体门脉系统 (腺垂体),下丘脑与垂体联系,一、下丘脑与垂体,第五章 内分泌,垂体（位置形态）,是不成对的腺体，呈椭圆形，位于颅中窝的垂体窝内，借漏斗连于下丘脑。可分为前方的腺垂体和后方的神经垂体。,第五章 内分泌,垂体,腺垂体,神经垂体：储存加压素和催产素（视上核和室旁 核细胞分泌的）,嗜酸性细胞生长素和催乳素,嗜碱性细胞,嫌色细胞,促甲状腺激素,卵泡刺激素、黄体生成素,促肾上腺皮质激素,垂体（位置形态）,第五章 内分泌,垂体功能 （一）腺垂体,1、生长素 （1）促进生长作用：侏儒症；巨人症；肢端肥大症； （2）促进代谢作用：加速蛋白质合成；促进脂肪分解； 抑制糖的消耗。,第五章
3、 内分泌,2、 催乳素 (PRL) (1) 促进女性青春期乳腺的发育,对分娩后发 育完好的乳腺引起并维持泌乳。 (2) 影响卵巢功能。促进排卵, 黄体生成孕H与雌H的分泌。(主要是PRL能刺激卵巢生成LH受体, 加强LH的作用)若PRL过多抑制卵巢合成雌H与孕H ，患闭经溢乳综合症。此外, 对男性性腺也有作用。,垂体功能 （一）腺垂体,第五章 内分泌,3、促黑 (素细胞) 激素 4、促激素：TSH、ACTH、FSH、LH,垂体功能 （一）腺垂体,第五章 内分泌,垂体功能 （二）神经垂体,1、血管升压素 (VP)或抗利尿激素(ADH) （1） 促进肾远端小管和集合管对水的通透性，抗利尿作用。 （
4、2）在失血、血浆渗透压升高时, VP 分泌增多，具有缩血管, 升血压的作用。 2、催产素 (OXT) （1）促进乳汁排放 （2）促进子宫平滑肌收缩,第五章 内分泌,二、甲状腺,呈“H”形，分左、右叶和中间的甲状腺峡，左、右叶贴于喉下部和气管上部的两侧，上达甲状软骨中部，下至第6气管软骨环。甲状腺峡多位于第2-4气管软骨环的前面。有时自峡部向上伸出一锥状叶。,一、甲状腺（位置 和形态）,第五章 内分泌,一、甲状腺（微细结构）,1、甲状腺滤泡 单层立方上皮围成，腔内为甲状腺球蛋白，上皮细胞可合成和分泌甲状腺素-促进新陈代谢和生长发育。 2、滤泡旁细胞 数量少，分泌降钙素-促进成骨细胞的活动，抑制肾
5、小管和胃肠道对钙的吸收。,第五章 内分泌,甲状腺是人体内最大的内分泌腺 （一）甲状腺激素的合成与代谢 甲状腺激素：主要有T4、T3； 合成的原料：碘、甲状腺球蛋白。,碘是合成甲状腺激素不可缺少的重要原料, 合成过程: 1、 甲状腺腺泡聚碘，属于继发主动转运, 与钠、钾 ATP酶有关。 2、I的活化 过氧化酶催化 : I I2,3. 运输, 极少量游离(起作用) , 在血浆中与蛋白结合(运输、贮库) 4. 代谢 T4半衰期7天; T3半衰期1.5天,二、甲 状 腺,二、甲 状 腺 ：甲状腺是人体内最大的内分泌腺 （二）甲状腺激素生理作用,1、对代谢的影响 产热效应能量代谢 耗O2量、产热量均增加
6、 ；甲亢时喜凉、怕热、多汗,2.对三大营养物质代谢的影响： (1)大剂量促进小肠糖吸收与肝糖原分解，对其它升高血糖激素允许作用血糖；加速外周糖利用血糖 ；甲亢时血糖 尿糖 (2)促进胆固醇降解大于合成，使血胆 固醇下降； (3)促进蛋白质合成，但过多时促进其分解(乏力、骨质疏松)。,第五章 内分泌,二、甲 状 腺 ：甲状腺是人体内最大的内分泌腺 （二）甲状腺激素生理作用,3.影响机体生长发育，尤其对骨骼和神经系统正常发育十分重要；婴幼儿期缺甲状腺激素引起呆小症。 4.提高神经系统的兴奋性，兴奋交感神经系统。（多愁善感、喜怒失常、失眠多梦） 5.其他作用：作用于心血管系统，使心跳加快、加强，心输
7、出量和心脏做功增加。,第五章 内分泌,(一) 下丘脑 腺垂体 甲状腺(轴) TRH TSH T3、T4 (二) 甲状腺激素的反馈调节 T3、 T4 TSH分泌,（三）甲状腺功能的调节,(三) 甲状腺的自身调节 (碘调节) 1. 过量碘产生抗甲状腺聚碘作用 (wolff chaikoff 效应) 2. 高碘适应 3.血碘不足 增强甲状腺聚碘及T3、 T4合成,第五章 内分泌,三、肾上腺,三、肾上腺（位置形态）,位于双肾的上端，“左半右三”。每侧肾上腺的内前方，有不明显的门，是肾上腺血管进出处。肾上腺由外层的皮质和内部的髓质两部分组成。,第五章 内分泌,三、肾上腺（微细结构）,肾上腺,皮质,髓质：
8、嗜铬细胞肾上腺素和去甲肾上腺素,球状带：盐皮质激素水盐代谢,束状带：糖皮质激素糖和蛋白质代谢,网状带：雄激素和少量雌激素,第五章 内分泌,第五章 内分泌,球状带: 盐皮质激素 醛固酮 ,游离形式运输。 束状带: 糖皮质激素 皮质醇 ,与蛋白结合运输。 网状带: 性激素雌二醇。,三、肾上腺,第五章 内分泌,三、肾上腺 （一）肾上腺皮质激素的生理作用 1、盐皮质激素醛固酮：保Na+排K+ 2、糖皮质激素 （1）物质代谢 1）糖代谢：促进糖异生，升高血糖；又有抗胰岛素作用； -血糖升高，类固醇性糖尿。 2）蛋白质：促进肝外组织蛋白质分解，抑制肝外组织对氨 基酸的摄取，分泌过多时，生长停滞。 3）脂肪
9、：促进四肢脂肪分解， 人体脂肪重新分布向心性肥胖 4）水盐代谢：弱的保钠、排钾、排水作用。,第五章 内分泌,三、肾上腺 （一）肾上腺皮质激素的生理作用 1、盐皮质激素醛固酮：保Na+排K+ 2、糖皮质激素 （2）应急反应中的作用-在应激反应中提高机体对有害刺激的适应能力。,第五章 内分泌,三、肾上腺 （一）肾上腺皮质激素的生理作用 1、盐皮质激素醛固酮：保Na+排K+ 2、糖皮质激素 （3）对其它组织器官的作用 1）血液：增强骨髓的造血功能。减少淋巴细胞数量。 2）心血管系统：维持正常血压所必需的。 3）神经系统：提高其兴奋性。 4）消化系统：增加胃酸、胃蛋白酶的生成，诱发和加剧溃疡。,第五章
10、 内分泌,四、胰岛 （一）胰岛素,1976年中国首次人工合成牛胰岛素，标志我国在分子生物方面已处在世界的前列。,A 细 胞: 占胰岛细胞20% 分泌胰高血糖素 B 细 胞: 占胰岛细胞75% 分泌胰岛素 D 细 胞: 占胰岛细胞5% 分泌生长抑素,胰岛细胞,第五章 内分泌,四、胰岛 （一）胰岛素的生理作用,促进合成代谢, 调节血糖的重要激素, 降低血糖唯一激素。 1. 对糖代谢: 促进组织细胞摄取, 利用G 促进G合成肝糖原, 肌糖原 促进G转变为脂肪, 贮存 抑制糖异生 Insulin 分泌血糖尿糖,第五章 内分泌,四、胰岛 （一）胰岛素的生理作用,2. 对脂肪代谢: 促进G进入脂肪细胞合成
11、脂肪酸并 贮存, 抑制脂肪酶活性 , 减少脂肪分解Insulin 分泌 脂肪分解 在肝内氧化生成酮体, 糖氧化过程障碍 不能很好处理酮体酮血症、酸中毒。,3. 对蛋白质代谢: 促进蛋白质合成(作用蛋白合成多个环节)抑制蛋白质分解和糖异生, 与GH共同作用 , 促进生长。,第五章 内分泌,四、胰岛 （二）胰岛素的分泌的调节,1. 血糖 血糖胰岛素血糖 5min 胰岛素分泌10倍 15min 胰岛素分泌 在23h达高峰 1W 胰岛素分泌持续 G + B细胞膜受体细胞内 cAMP、 Ca2+ 胰岛素分泌,第五章 内分泌,四、胰岛 （二）胰岛素的分泌的调节,1. 血糖 血糖胰岛素血糖 5min 胰岛素
12、分泌10倍 15min 胰岛素分泌 在23h达高峰 1W 胰岛素分泌持续 G + B细胞膜受体细胞内 cAMP、 Ca2+ 胰岛素分泌,第五章 内分泌,四、胰岛 （三）胰高血糖素的生理作用,生理作用 促进糖原分解 促进糖异生 促进脂肪分解 酮体生成 分泌调节: 血糖 胰高血糖素 胰岛素 胰高血糖素 (防止低血糖),（一）甲状旁腺,五、甲状旁腺与甲状腺C细胞,第五章 内分泌,二、甲状旁腺（位置形态）,呈扁椭圆形，略似绿豆大的小腺体，一般有上、下两对，贴于甲状腺左、右叶后面或埋在甲状腺组织中。,第五章 内分泌,二、甲状旁腺（组成）,1、主细胞 数量多，体积小。可分泌甲状旁腺-作用于骨细胞和破骨细胞
13、，使骨盐溶解，促进肠道和肾小管对钙的吸收。使血钙升高。 2、嗜酸粒细胞 数量少，体积大。功能尚不清楚。,第五章 内分泌,五、甲状旁腺与甲状腺C细胞 （一）甲状旁腺,（一）PTH的生物学作用 1. 促进肾远曲小管重吸收钙, 血钙 抑制近球小管重吸收磷, 血磷 2. 促进骨钙入血: 快速效应: 几分钟，经Ca2+泵活动 使血钙 延缓效应: 几日、几周， 因破骨 细胞活动, 骨溶解 血钙、磷,第五章 内分泌,五、甲状旁腺与甲状腺C细胞 （一）甲状旁腺,3.对肾的另一作用： 1 羟化酶(肾) (+) 25 - OH VD3 1.25 - (OH)2 - VD3(活性) 调节小肠钙, 磷吸收,第五章 内分泌,五、甲状旁腺与甲状腺C细胞,（二）甲状腺C细胞分泌降钙素 甲状腺C细胞分泌的降钙素(CT),含有两个硫键的32肽；血清正常浓度 10 20ng/L 通过抑制骨钙动员、促 进骨钙沉积、抑制肾小管对钙、磷 重吸收、抑制小肠对钙、磷吸收，从而使 血中钙、磷浓度下降。,Thank you,