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1、,Acquired Immune Deficiency Syndrome,Acquired 获得性 Immune 免疫 Deficiency 缺陷 Syndrome 综合症,艾滋病：全称为“获得性免疫缺陷综合症”。 英文 Acquired Immune Deficiency Syndrome 四个单词首字母的缩写AIDS的谐音。 获得性：这种病不是生来就有 免疫缺陷：指身体内的防护系统已遭破坏 综合症：表示病后出现各种病症,艾滋病的概念,什么是艾滋病？,AIDS,爱之病 爱死病 爱滋病 艾滋病,艾滋病的发现,1970年代末1980年代初,同性恋青年男子,卡氏肺囊虫肺炎（PCP） 卡波济氏肉瘤（
2、KS）,1981年6月5日,发病与死亡周报 （MMWR）,纽约 洛杉矶 旧金山,PCP KS,艾滋病是如何发现的？,Mount Sinai Hospital,Homosexual：同性恋 Heroin：海洛因 Haiti：海地 Hemophilia：血友病,艾滋病的4个“H”：初发现时的特点,艾滋病病毒（模式图）,艾滋病病毒内外核模型,艾滋病元凶,HIV,人类免疫缺陷病毒 （Human Immunodeficiency Virus）,HIV的特点,HIV比较脆弱，常用的消毒方法就可以灭活 遗传物质（RNA）整合到宿主细胞中，不易被人体免疫系统发现 不断发生变异，机体产生的抗体不能识别病毒 感染
3、并破坏免疫系统中起重要作用的T4细胞，最终使免疫系统丧失功能,艾滋病的病原体有何特点？,HIV的抵抗力,HIV相当脆弱，离开人体干燥数分钟后即死亡，在2328室温液体环境中可存活15天。 对常用化学消毒剂敏感：70%的酒精、1%的来苏儿、0.5%次氯酸钠、消毒大王均可速灭。 不耐酸：PH =6时，病毒滴度大幅度下降；PH=3时，10分钟，病毒滴度下降4个对数。 对热敏感： 经过603h或8030min即灭活。,艾滋病的病原体有何特点？,艾滋病是当前既无有效疫苗预防，又无治愈药物和方法的病死率极高的传染病。艾滋病患者在临床上以淋巴肿大、慢性腹泻、体重减轻、发热和乏力等全身症状起病，逐渐发展至各种
4、机会性感染、继发性肿瘤等而死亡。,2003年7月9日，在乌干达坎帕拉的贫民区，一岁的女婴格蕾斯眼中露出期盼的目光。格蕾斯的亲生父母都感染了艾滋病，母亲已经病危。,期盼的目光,在南非一教区医院中, 一艾滋病病人在家庭成员的 陪伴下，死于肾功能衰竭。,这是2003年11月16日拍摄的泰国某处艾滋病濒死病房，病榻上躺着的都是病入膏肓的艾滋病患者。,病入膏肓,河南“艾滋病”村的一名即将死亡的艾滋病患者,艾滋病被称为是人类的“超级癌症”,艾滋病的特征,1、人普遍易获感染。人类对HIV没有自然免疫力，极微量的病毒进入血液即可使人感染。,2、传播途径多样化。HIV通过破损的皮肤、粘膜进入人体，常见的主要途径
5、有同性或异性性接触、血液传播以及母婴垂直传播等。,血液传播：共用注射器和针头吸毒；输入未经HIV检测的血液和血液制品；使用未经检测的精液和人体组织器官；共用牙具和剃刀；使用未经消毒或消毒不合格的医疗器具；理发、美容（纹眉、穿耳)、纹身等的刀具、针具、浴室的修脚刀不消毒；其他方式导致皮肤黏膜破损并接触到HIV携带者的血液、体液和分泌物等。,性接触传播,性乱、无保护的性接触、男男性行为,感染了艾滋病病毒的育龄妇女在怀孕期、分娩过程或喂哺母乳时可将病毒传染给胎儿或婴儿。,母婴传播,急性HIV感染的皮疹,发病前期皮肤真菌感染,发病前期毛囊炎,发病前期脂溢性皮炎,发病前期瘙痒性皮炎,艾滋病人糠秕孢子菌性
6、毛囊炎,发病前期口腔念球菌病,中期播散性颈部淋巴结核,艾滋病人带状疱疹,卡波济氏肉瘤-舌,卡波济氏肉瘤皮肤,艾滋病人小腿Kaposi肉瘤,艾滋病人小肠的Kaposi肉瘤,艾滋病人顽固性甲癣,艾滋病人龟头Kaposi肉瘤,艾滋病晚期的恶液质表现,一是抗病毒治疗 二是对因免疫机能下降而引起的各种机会感染的治疗 三是支持疗法,艾滋病治疗,艾滋病的治疗,天真的眼睛,四个孤儿,我国的感染者人数据世界卫生组织（WHO）估计已排在亚洲第二位，全球第14位。 至2004年底，我国31个省（市、自治区）累计报告发现艾滋病感染者106990例，其中病人23955例，累计死亡5598例。 专家估计我国的感染者及病人
7、已达84万（65104万）,其中艾滋病病人约8万，20万人已死亡。全人群感染率为0.07%。,中国艾滋病流行特点,艾滋病疫情地区差异大 艾滋病疫情继续呈上升趋势 传播途径仍以经吸毒传播为主，但三种传播途径并存 艾滋病发病和死亡持续增加 艾滋病由高危人群向一般人群扩散的态势仍在继续 女性感染者比例上升,我国艾滋病的流行形势,1985年发现首例艾滋病病例 1989年发现经性途径感染HIV的国内感染者 1989年从注射毒品者中发现HIV感染者 1995年发现经母婴途径传播的HIV感染者,我国艾滋病流行形势,一、传染源 艾滋病病人病原携带者 二、艾滋病的传播途径 经血传播 经性传播 母婴传播 三、易感
8、人群 普遍易感,江苏省艾滋病现状,性接触传播,指同性恋、双性恋、异性恋者之间，通过性行为（包括阴道、肛门和口交），把HIV传给对方。 是艾滋病最常见的传播方式。 卖淫、嫖娼和性乱是艾滋病传播的主要途径。,传播途径,性病患者易染艾滋病,巴西圣保罗大学与美国匹兹堡大学的研究人员发现，在含有淋病病菌的培养液中，HIV的繁殖速度比在普通培养液中快133倍。 淋病患者，其生殖器官的淋巴细胞大量增加，而这些细胞易受HIV感染。此外，性病患者体内的中性细胞也比健康人多，这些细胞也有利于HIV的繁殖。,传播途径,血液传播,静脉吸毒 输入带HIV的血液或血液成分制品 移植带有HIV的器官或骨髓等 使用带有HIV
9、的针头和注射器或其他医疗器械。,传播途径,传播途径,共用注射器吸毒者,传播途径,母婴传播,感染HIV的妇女，在怀孕、分娩过程中，通过血液或产后通过母乳可将HIV传播给胎儿或新生儿。 传播概率：15%60%，一般为30%左右。,HIV母婴传播率 全球 15%25% 我国高流行区 30%,传播途径,日常生活事件不会导致HIV传播,握手 咳嗽或打喷嚏 昆虫叮咬 一般的身体接触、拥抱或礼节性接吻饮水或食物，共用茶具、餐具 共用卫生设施、游泳池 工作场所或学校的接触 共用电话,传播途径,蚊虫叮咬，为什么不传播HIV？,HIV不能在蚊子一类的昆虫体内存活或繁殖,所以不能通过生物性的方式传播。 蚊子嘴上残留
10、的血液0.00004ml，要反复叮咬2800次后，才能达到0.112ml引起HIV感染。 蚊子的生理特点是吸饱血待完全消化(3d)后才会再叮人吸血。所以不能通过机械性的传播方式传播。,传播途径,行为模式与感染HIV的危险性,零危险 禁欲者 握手 拥抱 忠贞单一性关系,行为模式与HIV感染,很低危险 完整皮肤暴露与被HIV污染的血液 深吻(tongue kiss) 低危险 使用避孕套的性交 口交（无溃疡）,行为模式与HIV感染,中等危险 针头刺破 破损皮肤轻微暴露于HIV感染的血液,行为模式与HIV感染,高危险 母乳喂养（HIV感染者） 未使用避孕套的阴道性交 破损皮肤暴露于被HIV污染的血液
11、非常危险 未使用避孕套的肛交 与HIV感染者性交且未使用避孕套 共用被HIV污染的注射器 输入被HIV污染的血液或血液制品,行为模式与HIV感染,AIDS健康教育小结（一）,一、艾滋病是严重危害人类健康与生存的疾病 1、普遍易感性 2、威胁长期性，潜伏期长 3、控制与治疗困难 4、资源消耗大，如医疗费用、卫生资源、人力资源 （主要危及青壮年） 5、社会毁灭性，期望寿命下降,艾滋病的预防和控制,针对性接触传播： 1、加强性伦理道德教育和法制教育，反对“性自由倾向” 2、高危人群和重点人群推荐使用避孕套。 针对血液传播：尽量避免输血 针对母婴传播：HIV阳性者避免怀孕和怀孕后的终止妊娠。,AIDS
12、健康教育的小结（二）,艾滋病的预防和控制,二、AIDS是可以预防的行为性疾病，传播途径明确 “艾滋病主要死于无知” 三、AIDS传播途径的预防教育,男用避孕套注意事项,注意避孕套的有效期 不能重复使用 润滑剂对预防破裂有一定作用，但如果使用润滑剂，一定要使用水质润滑剂 肛交要使用比较厚的避孕套或双层避孕套；并使用较多的润滑剂以防止破裂 保存注意防热、避光,减少毒品危害（Harm Reduction）,在不一定减少毒品使用的情况下，至少能减低使用毒品的有害后果预防和控制艾滋病。 近期（务实的）的目的就是尽快地控制艾滋病毒的传播，如果艾滋病毒感染的蔓延不能得到遏止，理想的、长远的目的（禁毒和康复）也没有多少实际价值。,艾滋病的预防和控制,艾滋病的预防和控制,县疾控中心健康教育科 楼望伟 电话: 65577162 13516882913 电子邮件：67538188qq,祝大家健康每一天！,