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1、TOY APPLICATION FORM（玩具测试申请表）Please write in Chinese & English (以下内容请用中/英文填写) Ref.No.（申请号）Applicant/申请公司(中英文)：_NOVELTY INC_Address/地址(中英文)：_351 W. WUSKEGON DRIVE GREENFIELD IN 46140_Contact Person联系人：_LISA_Tel No.电话：_0577-88657355_Fax No.传真：_0577-88657300_ P.C.邮编：_325000_E-mail电子邮件：__发票抬头: _Please t
2、est the sample identified as belows （请对下列样品测试）Test item(s) 样品名称(中英文)：Parts Name零部件清单(中英文)：Model No./Order No.（型号/订单号）：_No. of Samples（样品数量）：_ Place of Origin（产地）：_Country of Destination（目的国）：_Buyer(买家)：_Age Grade For Testing（申请测试年龄组）： All ages全年龄段 3岁以上 Others其它_Test Requested ( Please tick appropria
3、te box ) 测试要求（请在合适的方框内打“”）U.S. Standards美国标准:CPSIA(H.R. 4040):消费品安全改进法案 油漆中的含铅量Lead content in paint/similar surface coating material其它产品含铅量Lead content in accessible substrate materials 邻苯二甲酸酯(DBP,BBP,DEHP,DNOP,DINP, DIDP)US CPSC Regulations 机械物理性能Physical & Mechanical Tests 燃烧性能Flammability Test 总
4、铅测试(16 CFR 1303) Lead ContentUS ASTM F963-08 机械物理性能Physical & Mechanical Tests 燃烧性能Flammability Test 重金属含量测试Heavy Metal Test 总铅测试(16 CFR 1303)Lead Content 宾夕法尼亚州填充材料清洁度条例Pennsylvania Regulation包装材料中的重金属(US CONEG or 94/62/EC)European Standard欧洲标准欧洲玩具安全标准EN-71：Part 1-Physical & Mechanical Tests机械物理性能
5、Part 2-Flammability Test燃烧性能Part 3-Migration of certain elemets某些元素的迁移（可溶性重金属含量测试）Part 9-Organic Chemical Compounds有机化合物的要求Phthalates Content(2005/84/EC)邻苯二甲酸酯Heavy Metal Content of Package Material(1994/62/EC)包装材料重金属含量Cadmium Content 镉含量(91/338/EEC) Japan Toy Safety Standard(ST2002)日本玩具安全标准Part 1-P
6、hysical & Mechanical Tests机械物理性能 Part 2-Flammability Test燃烧性能 Part 3-Chemical Properties 化学性质ISO 8124 Toys Safety Requirements 国际玩具安全标准Part 1-Physical & Mechanical Tests机械物理性能 Part 2-Flammability Test燃烧性能 Part 3-Toxic Elements Test有毒元素测试AS/NZS ISO 8124 Toys Safety Requirements澳大利亚/新西兰玩具安全标准Part 1-Ph
7、ysical & Mechanical Tests机械物理性能 Part 2-Flammability Test燃烧性能 Part 3-Toxic Elements Test有毒元素测试Canadian Hazardous Products (Toys) Regulations加拿大危险产品法案 Physical & Mechanical Tests机械物理性能 Flammability Test燃烧性能 Toxicity Of Surface Coatiing涂料的毒性Other Tests Nickel Release镍释放 (EN1811, EN12472) Azo Dye偶氮染料（Te
8、xtile纤维, Leather皮革, Polyster聚合物） Proposition 65加州65(Lead Content总铅Cadmium Content总镉Migration Of Lead And Cadmium 陶瓷和玻璃产品的铅镉溶出 Phthalates Content邻苯二甲酸酯) Others, Please specify 其他项目, 请注明:_Service Required (服务要求)Report Type 报告类型： Chinese中文 English英文 Report Format报告格式: 一个样品出一份报告 一份申请表出一份报告 Attach Photo(
9、s)证书附照片：Yes是 No 否Service Required服务要求：Regular正常 Express 加急（100% surcharge 加收100%）Report Pick Up证书递送： Self-pick up自取 Email电子邮件 Fax传真 Express 快递Mailing Address邮寄地址 同申请公司地址：_ 其他（请填写）：_We declare that the above information given by us is true and correct. 我们声明以上提供的资料全部属实。 Applicant Signature申请人签名: Appli
10、cation Accepter受理人：Date日期： Date日期： Product Technology Service (Ningbo) Co., Ltd.宁波中普检测技术服务有限公司6 & 7F, Huayu Road, 59#Tel: 86-574-83036506浙江省宁波市电话: 86-574-83036506Yinzhou DistrictFax: 86-574-83036508鄞州中心区华裕路传真: 86-574-83036508Ningbo 315192 P.R.ChinaP.R.:31519259号6 & 7楼邮编：315192http:/www.pts-E-mail: infopts-http:/www.pts-邮箱: infopts-