[临床医学]神经系统概要、脊髓和脑干.ppt

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1、按形态: 假单极神经元 双极神经元 多极神经元 按功能和兴奋传导方向: 感觉神经元 运动神经元 联络神经元,神经元分类,9个常用术语,网状结构,【神经核】,【纤维束】,【神经】,【神经节】,【灰质】,脊髓,神经系统 nervous system,中枢神经系统,位于椎管内,上端平枕骨大孔处续于延髓,下端至L1体下缘。,一、外形:,呈前后略扁粗细不等的圆柱状。,2. 两个膨大:,位置,颈膨大,腰骶膨大,脊髓圆锥,终丝,脊髓 spinal cord,3. 六条沟裂:,前正中裂:内有脊髓前动脉 后正中沟 前外侧沟:有脊神经前根穿出 后外侧沟:有脊神经后根进入,前正中裂,前外侧沟,脊神经,前根,后根,4

2、. 31个节段:,脊神经:31对,颈神经:8对,胸神经:12对,腰神经:5对,骶神经:5对,尾神经:1对,脊髓节段:31个,脊髓节段:,每一对脊N相连的那段脊髓。,颈节:8个,胸节:12个,腰节:5个,骶节:5个,尾节:1个,马尾,Table.1脊髓节段与同序数椎骨对应关系,脊髓的外形,两个膨大 一个圆锥 一条终丝 六条沟裂 两组神经根 31个节段,二、内部结构:,前角(前柱) 后角(后柱) 中间带,灰质后连合 灰质前连合,(一)灰质:,灰质,白质,中央管,“H”形,中央管,灰质后连合,前角,后角,中间带,灰质前连合,1、前角:,由运动(传出)神经元组成。,1)内侧群:,支配躯干肌,2)外侧群

3、:,支配四肢肌,前角内侧群,前角外侧群,(数量少,体积小),(数量多,体积大),宽短,前角有两种运动神经元:,1)-运动神经元:,大型,支配梭外肌纤维,直接引起运动。,小型,支配梭内肌纤维,调节肌张力。,2)-运动神经元:,2、后角:,1)后角边缘核,2)胶状质,3)后角固有核:,与痛觉有关,缘层,胶状质,后角固有核,后角边缘核,胶状质,后角固有核,细长,4)胸核:,胸核,由中间神经元构成。,发出的纤维:脊髓小脑后束,接受纤维:同侧脊髓下1-2节段脊神经节内假单极神经元中枢突; 发出纤维: 脊髓丘脑束(脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束) 去向:背侧丘脑的腹后外侧核 功能:传导痛温觉,粗略触觉的冲动。

4、,后角固有核:,传导痛温觉的重要核团,,位置:脊髓后角,3、中间带,1)中间内侧核,发出纤维:脊髓小脑前束,2)中间外侧核,在侧角内(T1L3段),交感神经的低位中枢。,3)骶副交感核:,位于骶24段,副交感神经的低位中枢。,中间内侧核,中间外侧核,(二)白质,包括前索、后索、外侧索和白质前连合,前索,后索,外侧索,白质前连合,外侧索,1、上行纤维束:,1)薄束:,起自:同侧脊神经节内假单极神经元中枢突;(T5以下) 去向:延髓(薄束核) 功能:向大脑传导下半身本体感觉、精细触觉。,位置:后索内侧,薄束,楔束:,起自:同侧脊神经节内假单极神经元中枢突;(T4以上) 去向:延髓(楔束核) 功能:

5、向大脑传导上半身本体感觉、精细触觉。,位置:后索外侧,薄束,楔束,起自:同侧的脊髓胸核 去向:小脑皮质 功能:向小脑传导本体感觉冲动。,位置:外侧索周边后部,薄束,楔束,2)脊髓小脑后束:,脊髓小脑后束,起自:脊髓中间内侧核 去向:小脑皮质 功能:向小脑传导本体感觉冲动。,位置:外侧索周边前部,薄束,楔束,3)脊髓小脑前束:,脊髓小脑后束,脊髓小脑前束,去向:背侧丘脑的腹后外侧核,薄束,楔束,脊髓丘脑束:,脊髓小脑后束,脊髓小脑前束,脊髓丘脑侧束:,位置:外侧索,功能:传导对侧痛温觉。,脊髓丘脑前束:,位置:前索,功能:传导双侧粗略触觉。,脊髓丘脑侧束,脊髓丘脑前束,起自:脊髓后角固有核,起自

6、:脊髓后角固有核,4)脊髓丘脑束:,2、下行纤维束:,1)皮质脊髓束:,起自:大脑皮质中央前回中上部和中央旁小叶前部,位置:外侧索后部,皮质脊髓侧束:,止于:同侧脊髓前角运动细胞,皮质脊髓前束:,位置:前索,止于:双侧脊髓前角运动细胞,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,支配同侧四肢肌的运动。,功能:,支配双侧躯干肌的运动。,功能:,2、红核脊髓束: 3、前庭脊髓束: 4、顶盖脊髓束: 5、内侧纵束: 6、网状脊髓束:,维持屈肌的肌张力,调节身体平衡,完成视觉听觉的防御反射活动,把内耳的平衡器与眼球运动和头的运动联系起来,调节肌张力,1.薄束 2.楔束 3.脊髓小脑后束 4.脊髓小脑前束 5.脊髓丘脑

7、侧束 6.脊髓丘脑前束 7.皮质脊髓侧束 8.皮质脊髓前束 9.红核脊髓束 10.顶盖脊髓束 11.前庭脊髓束 12.内侧纵束 13.网状脊髓束,1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,三、脊髓的功能,1. 传导:,通过上、下行纤维束传导神经冲动。,2. 反射:,通过脊髓内部的神经元联系,完成反射,如腱反射等,脑干,神经系统 nervous system,中枢神经系统,一、脑干的位置和外形,位于颅后窝,脊髓和间脑之间,小脑腹侧。,(一)延髓medulla oblongata:,1、腹侧面:,以延髓脑桥沟与脑桥为界。,延髓脑桥沟,2、背侧面: 以髓纹与脑桥为界。,髓纹,腹侧面

8、,背侧面,小脑中脚,(二)脑桥pons,1、腹侧面:膨隆,称基底部。,基底沟,2、背侧面:为第四脑室底的上部。,小脑上脚,小脑中脚,前髓帆,腹侧面,背侧面,上丘,下丘臂,下丘,滑车神经,(三)中脑,大脑脚,脚间窝,上界为视束,下界为脑桥上缘。,腹侧面,背侧面,脑神经出脑部位,动眼神经,三叉神经,展神经,面神经,前庭蜗神经,舌下神经,舌咽神经,迷走神经,副神经,第-对脑神经,滑车神经,(四)第四脑室fourth ventricle,2)三个孔,1)脉络丛,中脑水管,脉络丛,外侧孔,正中孔,小脑上脚,上髓帆,下髓帆,脉络组织,延髓,脑桥,小脑之间的腔隙,中央管,底:菱形窝rhomboid fossa:,

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