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第 1 页 共 13 页 户口遗漏补录申请书 范本 第 2 页 共 13 页 申请人姓名 性别 民族 身份证号 住址 联系电话 补登人员姓名 第 3 页 共 13 页 性别 民族 出生日期（身份证号） 与申请人关系 户口类别 第 4 页 共 13 页 第 5 页 共 13 页 申请 补录 依据 及相 关材 料 第 6 页 共 13 页 第 7 页 共 13 页 社区民警签名： 年 月 日 派出所户籍室内勤审核意见 第 8 页 共 13 页 签名： （户口专用章） 年 月 日 派出 所长 审核 意见 第 9 页 共 13 页 签名： （行政章） 年 月 日 县级治安户政部门审核意见 第 10 页 共 13 页 签名： （户口专用章） 年 月 日 县级公安局主管局长意见 第 11 页 共 13 页 签名： 年 月 日 市级户政部门初审意见 第 12 页 共 13 页 签名： 年 月 日 治安支队领导意见 第 13 页 共 13 页 签名： （盖章） 年 月 日