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1、第 1 页 共 7 页 新华保险索赔申请书 范本 第 2 页 共 7 页 向 XXXX保险股份有限公司要求保险赔偿 的申请书 申请人：XXXX 有限公司 住所地： 被申请人：中国 XXXX保险股份有限公司 住所地： 请求事项： 1、被申请人向申请人支付车辆损失保险金 209509.13元。 2、被申请人支付申请人间接损失 72000元。 事实与理由： 2014 年 5月 13日，申请人就公司的混凝土泵车（使用性 质：其他非营业车辆）向被申请人公司投保了机动车交通事故 第 3 页 共 7 页 责任强制保险单和损失保险。保险单号分别为： PDZA2014XXXXXXX047245和 PDAA20X
2、XXXXX0612.承保险种为机动 车损失保险、第三者责任险、车上人员责任险（司机（D11） ） 起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款（K1）特种车辆固定设备、 仪器损坏扩展条款（K2）不计免赔率覆盖 A/B/D11.保险期间均 为 2014年 X月 XX日零时起至 2015年 X月 XX日二十四时止。 2014 年 10月 06日 23时 11分许，申请人的司机 XXX驾驶 的赣 XXXXX的重型专项作业车，由 XXX镇往 XX村方向行驶，行 驶至事发地时，撞在了道路旁边的石墩上，造成车辆损坏的交 通事故。经 XXX交通管理大队道路交通事故认定书（简易程序） ， 申请人公司的司机 XXX承担此次
3、事故的全部责任。 事发时，申请人公司的负责人一直联系被申请人公司，但 是被申请人公司一直以各种借口推脱来到事故现场，后申请人 公司无奈，投诉被申请人公司员工，两个小时后，才陆续来了 两个工作人员，工作人员到达现场后态度相当恶劣，即不积极 理解现场情况，也不积极要求申请人公司出具相关的材料。丢 下一句：你们公司的车辆属于自燃引起的交通事故，保险公司 不承担任何的赔偿“就走了。后申请人公司积极的联系保险公 司，要求配合进行车辆事故原因的鉴定，被保险人公司一直没 有任何人出面。申请人公司无奈，只能自己联系汽车 4S店，将 第 4 页 共 7 页 发生事故的 XXXXX的混凝土泵车送去检测。 2014
4、 年 XX月 XX日经江西 XXXXXXXXX服务中心的故障检测 分析报告，赣 XXXX的混凝土泵车故障现象现象是线路短路导致 驾驶室右侧烧毁严重，故障的原因分析为：因左侧中部保险杠 碰撞断裂，导致上装线束拉扯断裂，引起短路燃烧。解决的方 案：对烧毁线束及模块等进行更换维修，维修费用共 209509.13元。 根据机动车损失险条款中的保险责任，即符合被保险人允 许的驾驶人员在使用保险车辆过程中，因火灾、爆炸等引起的 原因，造成保险车辆的损失，保险人负责赔偿。申请人公司驾 驶员 XXX驾驶证准驾车型是 B2，符合被保险人允许的驾驶人员。 机动车损失险中第七条，自燃以及不明原因引起火灾造成 的损失
5、，保险公司不承担任何赔偿责任。该条款对自燃的定义 是指保险车辆在没有外界火源，也没有发生碰撞、倾覆的情况 下，因本车电器、线路、供油等系统发生故障或货物自身原因 起火燃烧引起的火灾。 自燃强调的是在无任何外力情况下，因 自身原因发生的起火燃烧。而导致申请人公司车辆的损坏，虽 说是存在短路燃烧的现象，但是这不是导致 第 5 页 共 7 页 车损事故的前提条件，根据检测报告，主要原因的前提是 因为司机在行驶中，先是发生了碰撞，由于碰撞石墩，才导致 左侧中部保险杆断裂，从而导致上装线束拉扯断裂，引起短路 燃烧。申请人在投保中除机动车损失险，还购买了特种车辆固 定设备、仪器损坏扩展条款，该条款明确指出
6、：本保险合同扩 展承保被保险机动车上固定的设备、仪器因超负荷、超电压或 感应电及其他电气原因造成的自身损失。申请人此次交通事故 造成的车辆损失，完全符合被申请人公司应承担的范围。 根据中国 XXXX保险股份有限公司机动车保险条款中保 险人的义务，保险人应及时受理被保险人的事故报案，并尽快 进行查勘。申请人公司在发生事故的第一时间通知了被申请人 公司的工作人员，但被保险人公司消极怠慢，以致后期申请人 公司自行联系汽车 4S维修服务中心进行车辆事故原因的检测。 被申请人公司根据中国 XXXXX保险股份有限公司机动车第三 者责任保险条款中的第十五条保险人接到报案后 48小时内未 进行查勘且未给予受理
7、意见，造成财产损失无法确定的，以被 保险人提供的财产损毁照片、损失清单、事故证明和修理发票 作为赔付理算依据。故被申请人公司应该以申请人委托的江西 华策经贸有限公司鉴定的维修费用作为赔偿依据。 第 6 页 共 7 页 申请人公司的车辆赣 XXXXX的混凝土泵车，属于重型作业 用车，申请人公司已和和赣州十几家签订了的XX 市预拌混凝 土购销合同 ，履行签订的合同都需要用该车进行作业。由于被 申请人公司未对该起交通事故进行受理，也未积极的进行勘察， 导致申请人未能及时的在第一时间进行车损鉴定，车辆维修， 已造成现在工程的中止。XX 市预拌商品混凝土协会价格表明确 的表示，混凝土泵车一天营运价格是
8、3000元。于发生事故的 10月 16日至今赣 XXXX停用已达 24天之久，故申请人公司应 当承担申请人公司未能在约定时间履行合同而造成的损失，共 72000元。 交通事故损害赔偿司法解释第十五条的规定：“因交 通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法 院应该支持：一是维修被损坏车辆所支出的费用，以及依法从 事货物运输、旅客运输等经营性车辆因无法继续使用，所产生 的合理停运费损失。故被申请人公司应承担申请人支付车辆损 失保险金 209509.13元，被申请人支付申请人间接损失 72000 元，共计人民币 281509.13元。 申请人：XXXX 有限公司 2014 年 XX月 XX日 第 7 页 共 7 页