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1、X公路建设项目工程计量表承 包 人： aa公司 合 同 号： xx合同 监理单位： 某某单位 制表计算： 浙路（JL）112支付期号 本期 共 页 第 页支付基础上编号项目名称起 讫 桩 号部 位图 号质检单编号计算草图及几何尺寸：承包人工地（或单位工程）负责人签字专业监理工程师签字计算式：工程量清单号计量单位工程数量承包人计量负责签字、日期合同监理工程师签字、日期注：计算草图、计算式或计算表填不下时，可另附页。 填表人： 日期：X公路建设项目分项工程检验申请和中间交验审批表承包单位： aa公司 合 同 号： xx合同 监理单位： 某某单位 编 号： 浙路（GL）105致监理工程师： 下列分项
2、工程（或单个构件）经审核同意，将于 年 月 日开工，请予派员全过程旁站和检验。 （公章）工地（或单位工程）负责人：工程项目工程地点及桩号具体部位检查内容（或主要工序）要求监理员首次到达现场时间检验人员递交日期时间和签字现场监理员收件日期时间和签字中间交验签认现场监理员 签字 年 月 日质量证明资料名称或代号有无开工报告（JTG F80/1-2004）3.2.4专业监理工程师 签字 年 月 日3.2.43.2.43.2.43.2.43.2.4驻地监理工程师审核 签字 年 月 日项目经理收到日期、时间 签字：X公路建设项目施工放样现场记录表承包单位： aa公司 合同号： xx合同 监理单位： 某某
3、单位 编 号： 浙路（JS）101单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日 期施工放样示意图：承包人自检说明：监理检评：现场监理日期施工负责人日 期质检员日期施工员日期X公路建设项目石方路基工程现场质量检验报告单承 包 人： aa公司 合同号： xx合同 监理单位： 某某单位 工程编号： 浙路（ZJ）402工程名称施工日期桩号、部位检验日期基本要求项次要 求 内 容检查记录4.3.1.1石方路堑的开挖宜采用光面爆破法。爆破后应及时清理险石、松石，确保边坡安全稳定。4.3.1.2修筑填筑石路堤时，应进行地表清理，逐层水平填筑石块，摆放平稳，码砌边部。填筑层厚度及石块尺寸应符合和施工
4、规范规定。填石空隙用石渣、石屑嵌压稳定。上下路床填料和石料最大尺寸应符合规范规定。采用振动压路机分层碾压，压至填筑层顶面石块稳定，20t以上压路机振压两遍无明显标高差异。4.3.1.3路基表面应整修平整。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率(方法)检查情况(实测值)备 注高速公路一级公路其他公路1一般项目压实层厚和碾压遍数符合要求查施工记录2纵断高程(mm)+10,-20+10,-30水准仪:每200m测4断面设计:3中线偏位(mm)50100经纬仪:每200m 测4点,弯道加HY、YH两点。4宽度(mm)符合设计要求米尺:每200m 测4处设计:5平整度(mm)20303m直尺:每2
5、00m 测2处10尺6横坡(%)0.30.5水准仪: 每200m 测4个断面设计:7边坡坡度符合设计要求每200m抽查4处设计:平顺度符合设计要求外观鉴定项次外观鉴定内容检查描述4.3.3.1上边坡不得有松石。不符合要求，每处减1-2分。4.3.3.2路基边线直顺，曲线圆滑。不符合要求时，单向累计长度每50m减1-2分。检测结论检测负责人日 期施工负责人日 期质检员日 期施工员日 期注：1、本表用于路基上路床顶面检测。2、本表签字人员一般应指单位工程的相关人员（检测负责人除外）X公路建设项目监理工程师现场核验记录承包单位： aa公司 合同号： xx合同 监理单位： 某某单位 编 号： 浙路（J
6、S）106单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日期序号检验项目核 验 结 果合格率123456789101112131415（%）抽查试验记录试验项目抽查日期报告日期试验结果试验质量评价注：1、本表用于现场质检报告单的附表；2、 本表“序号”、“核验项目”、“合格率”等栏目可按检测结果多少，自行分割。核验人日期现场监理日期X公路建设项目自检现场检测记录表承包单位： aa公司 合同号： xx合同 监理单位： 某某单位 编 号： 浙路（JS）107单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日期序号检测项目检 测 结 果备注123456789101112131415注：1、
7、本表用于现场质检报告单的附表；3、 本表“序号”、“核验项目”、“备注”等栏目可按检测结果多少，自行分割。质检员日期施工员日期X公路建设项目石方路基填筑工程施工原始记录承包单位： aa公司 合同号： xx合同 监理单位： 某某单位 编 号： 浙路（JS）203单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日期石方路基填筑方法和施工工艺流程简要说明：施工单位桩号设计填高（m）填层顶面高程（m）填层厚度（m）填筑材料压实遍数填筑层顶面外观分析起讫岩质说明最大块度施工机械概述挖掘机型号： 产量： 台数：推土机型号： 马力： 台数：压路机型号： 吨位： 台数：装载机型号： 产量： 台数：汽车型号
8、： 吨位： 台数：承包人自检说明：监理检评：现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期X公路建设项目水准仪测量记录表承包单位： aa公司 合同号： xx合同 监理单位： 某某单位 编 号： 浙路（JS）103单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位仪器型号测量日期年 月 日星期天气气温 成像度测点桩号序号后视仪高前视高程设计高程尚需调正备注承包人自检说明：监理检评：现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期X公路建设项目经纬仪测量记录表承包单位： aa公司 合同号： xx合同 监理单位： 某某单位 编 号： 浙路（JS）104单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位仪器型号测量日期年 月 日星期天气气温成像度测站目标竖盘位置游标读数平均读数角值平均角值备注承包人自检说明：监理检评：现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期X公路建设项目分项工程旁站监理记录专用表承 包 人： aa公司 施工合同号： xx合同 监理单位： 某某单位 监理合同号： 所属单位工程： 所属分部工程： 浙路（GL）141分项工程名称旁站监理项目（工序）旁站地点天气情况旁站开始时间月 日 时 分旁站结束时间月 日 日 分准备工作情况施工或操作过程情况处理情况安全员（签字）日 期施工员（签字）日 期质检员日 期旁站监理（签字）日 期