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1、A-19贵 州 公 路 建 设 项 目习水桐梓新站二级公路 检 验 申 请 批 复 令 监表-19 承包单位：遵义公路工程处 合同号：07 监理单位：贵州省交通建设咨询监理有限公司 编 号：XXS-07-QT001工程项目弃土场挡土墙工程地点及桩号K102+900具体部位挡土墙基础申报内容： K102+900处弃土挡土墙基坑检验。承包人签字： 日期：批复内容： 驻地监理工程师办公室： 日期：附件：1、 原始基坑照片2、 基底承载力3、 圬工砌体基础基底检查证4、 验槽记录5、 桥涵基坑质量检验报告单监理工程师签字： 日期：承包人签字： 收到时间：A-09贵 州 公 路 建 设 项 目习水桐梓新
2、站二级公路 中 间 交 工 证 书 监表-09 承包单位：遵义公路工程处 合同号：07 监理单位：贵州交通建设咨询监理公司 编 号：XXS-07-QT0001下列工程已完，申请交验，以便进行下一步 圬工砌体 作业。工程内容：K102+900处弃土挡土墙基坑开挖。桩 号日 期承包人驻地监理工程师办公室收件日期： 签字： 结论： 监理工程师： 日期： 承包人收件日期： 签字：C-05贵 州 公 路 建 设 项 目习水桐梓新站二级公路分项工程质量检验评定表 检评-05分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目：工程部位： 施工单位： 监理单位：（ 桩号、墩台号、孔号） 编号：基本要求实测项目项
3、次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质 量 评 定12345678910平均值、代表值合格率（%）权值得分合 计外观鉴定减 分监 理意 见质量保证减 分工程质量等级评定 平 分： 质 量 等 级：检验负责人: 检测: 记录: 复核: 年 月 日 CLS-05贵 州 公 路 建 设 项 目习水桐梓新站二级公路混凝土护栏现场质量检验报告单 路设检-05 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 查 项 目规定值或允许偏差检查结果检查方法和频 率1护栏混凝土强度(Mpa)在合格标准内按JTG F80/-2004附录D检查2地基压实度(%)符合设计要求
4、现场记录3护栏断面尺寸(mm)高度10直尺、钢卷尺：抽检10%顶宽5底宽54基础平整度(mm)10水平尺：检查10%5轴向横向偏位(mm)20或符合设计要求直尺、钢卷尺：抽检10%6基础厚度(mm)10%H过程检查，直尺：检查100%自检意见承 包 人： 日期：检查意见监理工程师： 日期：D-24贵 州 公 路 建 设 项 目习水桐梓新站二级公路水下混凝土灌注记录表 原记-24 承包单位： 监理单位： 合同号： 第 页 共 页 编号：桥 名砼设计强度等级首批砼初凝时间(h)灌注过程总时间(h)桩 号坍落度设计桩顶标高（m）计算砼浇筑方量（m3）墩台号外加剂灌注前孔底标高（m）每盘砼方数（m3）
5、桩基号水泥厂牌名及标号钢筋骨架底面标高（m）基准面至孔底深H(m)桩 径护筒顶面标高(m)计算首批砼方量(m3)实际首批砼方量(m3)时 间测深hx(基准面至砼顶面m) 砼厚度H-hx导管长度(m) 导管埋深（m）L2-hx导管拆除数量实际砼数量备注基准面至导管顶口L1基准面至导管底口L2导管总长L=L1+L2节数长度盘数数量（m3）累计数量（m3）自检说明： 质检人员: 年 月 日 监理评语： 监理工程师： 年 月 日施工单位技术负责人： 记录： 复核： 监理工程师： 年 月 日E-25贵 州 公 路 建 设 项 目习水桐梓新站二级公路混凝土试件抗压强度试验报告单 试记表-25抽(取)样单位
6、: 施工单位： 合同号： 工程名称: 试验日期: 编 号：试件尺寸（mm）150150150设计标号（MPa）试件编号制件日期试验日期龄期（天）试件尺寸（cm）受压面积( mm2 )破坏荷载( kN )抗压强度( MPa)平均抗压强度( MPa )备 注15151522500151515225001515152250015151522500151515225001515152250015151522500151515225001515152250015151522500151515225001515152250015151522500151515225001515152250015151522
7、5001515152250015151522500试验单位(盖章): 试验: 计算： 复核: 批准： 监理试验工程师： 日期： 年 月 日D-29贵 州 公 路 建 设 项 目习水桐梓新站二级公路混 凝 土 施 工 记 录 原记29 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 混凝土浇筑日期工程项目及部位混凝土标号施工配合比混凝土水灰比水泥用量（kg/m3）原材料规格及用 量水泥砂碎石水外加剂种类及用量坍 落 度（cm）拌和及捣实方法气 温天 气试 件 编 号试件强度MPa养 护 情 况成 品 编 号监理意见施工单位技术负责人： 监理工程师：CL-05贵 州 公 路 建 设 项 目习水桐梓新站
8、二级公路 施工放样（控制）测量记录表 测表05承包单位： 合同号： 编 号：项目名称范 围桩号(或构件点位)设 计 值实 测 值偏 差备注XYXYXYX+Y浇注或安装应附构件控制点位布置图及测量原始数据记录计算数据测站点座标X： Y：测距仪型号后视点坐标X： Y：距 离AB=实测距离ABS=监理单位： 测量范围或桩号：测量： 记录： 监理工程师： 日期：CL-06贵 州 公 路 建 设 项 目习水桐梓新站二级公路一 般 水 准 测 量 记 录 测表-06承包单位： 合同号： 编 号：监理单位： 测量范围或桩号： 测站编号水准尺读数（mm）仪器高（mm）高差(mm)高程(mm)备注后视前视闭合差允许误差结 论测量： 计算： 复核： 监理： 年 月 日