w市政工程监理表格.doc

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1、工程开工/复工报审表1市政基础设施工程2施工组织设计(方案)报审表2市政基础设施工程4分包单位资格申请审核表4报验申请表5市政基础设施工程6工程款支付申请表6监理工程师通知回复单7工期监时延长申请表8市政基础设施工程9费用索赔申请表9市政基础设施工程10工程材料/构配件/设备报审表10工程竣工报验单11监理工程师通知单12市政基础设施工程13工程暂停令13市政基础设施工程14工程款支付证书14工程临时延期审批表15市政基础设施工程16工程最终延期审批表16费用索赔审批表17监 理 工 作 联 系 单18工 程 变 更 单19工程项目施工管理机构审查表20质量缺陷/隐患处理表22部位/单位工程质

2、量复核验收表23收 文 登 记 本24发 文 登 记 本25市政基础设施工程工程开工/复工报审表工程名称: 编号: 市政监-1 致 : (监理单位) 我方承担的 工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。 附:1开工报告 2(证明文件) 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见: 项目监理机构:(章)总监理工程师:日 期:市政基础设施工程施工组织设计(方案)报审表工程名称: 编号: 市政监-2 致: (监理单位) 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。 附:施工组织设

3、计(方案) 承包单位:(章) 项目经理:日 期:专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师: 日 期: 总监理工程师审核意见: 项目监理机构:(章) 总监理工程师: 日 期: 市政基础设施工程分包单位资格申请审核表工程名称: 编号: 市政监-3 致: (监理单位) 经考察我方认为拟选择的 (分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附:1分包单位资质材料; 2分包单位业绩材科。 分包工程名称(部位) 工程数量拟分包工程合同额 分包工程占全部工程 合 计 承包单位(章): 项目经理:日 期:专业

4、监理工程师审查意见: 专业监理工程师: 日 期:总监理工程师审核意见: 项目监理机构:(章) 总监理工程师: 日 期: 市政基础设施工程报验申请表工程名称: 编号: 市政监-4 致: (监理单位) 我单位已完成了 工作,现报上该工程报验表,请予以审查和验收。 附件: 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 审查意见: 项目监理机构:(章) 总/专业监理工程师: 日 期: 市政基础设施工程工程款支付申请表工程名称: 编号: 市政监-5 致: (监理单位) 我方已完成了 工作,按施工合同的规定,建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共(大写) (小写: ),现报上 工程付款申请表,请予以审查并开

5、具工程款支付证书。 附件: 1 工程量清单;2 计算方法。 承包单位:(章)项目经理: 日 期:市政基础设施工程监理工程师通知回复单工程名称: 编号: 市政监-6 致: (监理单位) 我方接到编号为 的监理工程师通知后,已按要求完成了工作。现报上,请予以复查。 详细内容: 承包单位:(章) 项日经理: 日 期: 复查意见: 项目监理机构:(章) 总/专业监理工程师 : 日 期: 市政基础设施工程工期监时延长申请表 致: (监理单位) 根据施工合同条款 条的规定,由于 原因,我方申请工程延期,请予以批准。 附件: 1 工程延期的依据及工期计算 合同竣工日期:申请延长竣工日期:2、证明材料承包单位

6、:(章) 项目经理: 日 期:工程名称: 编号: 市政监-7市政基础设施工程费用索赔申请表工程名称: 编号: 市政监-8 致: (监理单位) 根据施工合同条款 条的规定由于 的原因我方要求索赔金额(大写) ,现报上,请予以批准。 索赔的详细理由及经过: 索赔金额的计算: 附:证明材料 承包单位:(章) 项目经理: 日 期 : 市政基础设施工程工程材料/构配件/设备报审表工程名称: 编号: 市政监-9 致: (监理单位) 我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位: 请予以审核。 附件:1数量清单 2质量证明文件 3自检结果

7、承包单位:(章) 项目经理 : 日 期 : 审查意见: 经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构:(章) 总/专业监理工程师 : 日 期: 市政基础设施工程工程竣工报验单工程名称: 编号: 市政监-10致: (监理单位) 我方已按合同要求完成了 工程,经自检合格,请予以检查验收。 附件:承包单位(章): 项目经理: 日 期: 审查意见: 经初步验收,该工程1、 符合/不符合我国现行法律、法规要求;2、 符合/不符合我国现行工程建设标准;3、 符合/不符合设计文件要求;4、 符合/不符合施工合同要求。综上所述

8、,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。项目监理机构:(章) 总监理工程师: 日 期 : 市政基础设施工程监理工程师通知单工程名称: 编号: 市政监-11 致: 事由: 内容: 项目监理机构:(章)总/专业监理工程师: 日 期:市政基础设施工程工程暂停令工程名称: 编号: 市政监-12 致: (承包单位) 由于 原因,现通知你方必须于 年 月 日 时起,对本工程的 部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作: 项目监理机构:(章) 总监理工程师: 日 期 : 市政基础设施工程工程款支付证书工程名称: 编号: 市政监-13 致:中山市板芙城镇房地产开发公司(建设单位) 根

9、据施工合同的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共(大写): (小写: )。请按合同规定及时付款。 其中: 1承包单位申报款为: 2经审核承包单位应得款为: 3本期应扣款为: 4本期应付款为: 附件: 1承包单位的工程付款申请表及附件; 2项目监理机构审查记录。 项目监理机构:(章) 总监理工程师: 日 期:市政基础设施工程工程临时延期审批表工程名称: 编号: 市政监-14致: (承包单位) 根据施工合同条款 条的规定,我方对你方提出的工程延期申请(第 号)要求延长工期 日历天的要求,经过审核评估: 暂时同意工期延长 日历天。使竣工日期(包括已指令延长的工期

10、)从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。 说明:项目监理机构:(章) 总监理工程师:日 期:市政基础设施工程工程最终延期审批表 致: (承包单位) 根据施工合同条款 条的规定,我方对你方提出的 工程延期申请(第 号)要求延长工期日历天的要求,经过审核评估: 最终同意工期延长 日历天。使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。 说明: 项目监理机构 : 总监理工程师: 日 期 : 工程名称: 编号: 市政监-21市政基础设施工程费用索赔审批表工程名称:

11、 编号: 市政监-22 致:中山市永益建筑有限公司 根据施工合同条款 条的规定,你方提出的 费用索赔申请(第 号),索赔(大写) ,经我方审核评估: 不同意此项索赔。 同意此项索赔金额为大写 同意索赔的理由:根据中华人民共和国合同法 、建筑工程施工合同的规定。本次索赔事件符合 ,顺延延误的工期。具体违约数额由甲乙双方协商解决。经现场监理审核,实际误工人数为: 延误工日为: 索赔金额的计算: 项目监理机构:(章) 总监理工程师: 日期: 市政基础设施工程监 理 工 作 联 系 单工程名称: 编号: 市政监-17 致: 事由: 内容:单 位:(章)负责人:日 期:市政基础设施工程工 程 变 更 单

12、工程名称: 编号: 市政监-18 致: (监理单位) 由于 原因,兹提出 工程变更(内容见附件),请予以审批。 附件: 提出单位:(章) 代表人: 日期: 一致意见: 建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构 签字: 签字: 签字: 日期 日期 日期 市政基础设施工程工程项目施工管理机构审查表 工程名称: 编号: 市政监-19项目名称审查内容审查结果备注组织机构质量管理体系符合/不符合技术管理体系符合/不符合质量保证体系符合/不符合管理制度质量管理制度建立健全/不建立健全技术管理制度建立健全/不建立健全专职管理人员资格证项目经理符合/不符合项目技术负责人符合/不符合项目质量保证负责人符合/不符

13、合项目安全管理负责人符合/不符合质量检查员符合/不符合施工员符合/不符合试验员符合/不符合材料员符合/不符合特种作业人员上岗证审查意见及结论 监理工程师: 日期:市政基础设施工程检测/试验室审查表工程名称: 编号: 市政监-20序号考核项目考核内容考核结果备注1资质资质等级证书、计量认证合格证书、实验室认可证明文件符合/不符合2检测(试验)能力检测(试验)能力表符合/不符合实际操作考查符合/不符合3仪器设备设备配置情况符合/不符合计量检定/校准证明文件符合/不符合运行状态检查、设备运行记录符合/不符合4管理制度质量管理手册、试验记录、技术档案符合/不符合5人员试验室负责人符合/不符合技术人员符

14、合/不符合操作人员符合/不符合6试验环境对本工程申请开展试验项目的试验环境的要求满足/不满足考核结论经考核审查,符合 项,不符合 项。同意开展试验项目 项,不同意开展试验项目 项。同意开展检测/试验的项目如下:监理工程师:日 期:市政基础设施工程质量缺陷/隐患处理表工程名称: 编号: 市政监-15 致: (承包单位)你单位施工的 工程的 部位/工序存在以下质量缺陷/隐患,请按 规定进行整改,整改结束后通知监理工程师进场复查:项目监理机构:(章)总 / 专业监理工程师:日 期: 致: (监理单位)贵单位通知整改的质量缺陷/隐患,我单位已经按 要求整改完毕,请进行场进行复查。承包单位:(章)项目经

15、理:日 期:工程 部位/工序存在的质量缺陷/隐患经复查,已经按要求整改完毕,质量缺陷/隐患已经消除,同意进入下一部位/工序施工。项目监理机构:(章)总 / 专业监理工程师:日 期:市政基础设施工程部位/单位工程质量复核验收表工程名称:承包单位: 编号: 市政监-16 根据第 号报验申请表,我单位于 年 月 日对 部位/单位工程进行质量复核验收。验收结果如下:项目验 收 结 果实测实量本部位/单位工程实测实量选取了 至 段合共 延长米/平方米/跨/井段,共抽样检查 工序/部位,其中合格 道/个,合格率为 (%),本部位/单位工程实测实量检查结果为合格/优良。需要整改的问题有:附件:工程测量核验资料 专业监理工程师: 日期

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