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1、第 1 页 共 8 页 最新工伤事故赔偿协议书 范本 范本 第 2 页 共 8 页 工伤事故赔偿协议书范本一 甲方： 委托代表人： 乙方： ，男，汉族，年龄 岁，身份证号码： 因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商， 综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互 让互谅、平等自愿的基础上，达成如下协议： 第一条 本协议是根据国务院工伤保险条例 、 广东省工 伤保险条例 、 最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用 法律若干问题的解释及其他相关规定达成，甲乙双方完全知 悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的 赔偿项目及数额。 第二条 乙方系甲方 工地雇员，在
2、 年 月 日在工地受伤， 经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、 第 3 页 共 8 页 生活费等费用 元。 第三条 双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为 人民币壹拾肆万元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅 于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医 疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院 伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、 被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要 康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的 精神损害抚慰金等一切赔偿款。 第四条 各方的身份情况及保证情况： 1、甲方向各方陈
3、述和保证如下： （1）其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司； （2）其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的 公司行为授权签订和履行本协议； （3）本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。 第 4 页 共 8 页 2、乙方向各方陈述和保证如下： （1） 其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要 的行为签订和履行本协议； （2）乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项， 并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿 款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿； （3）本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务； 第五条 违约责任 如果任何一方违反本协议，则
4、该协议无效。任何一方均可 向人民法院提起诉讼，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、 保证或其他义务，而使其他各方遭受损失，则其他各方有权要 求予以赔偿。 第六条 保密条款 一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人 第 5 页 共 8 页 隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行 法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。 第七条 本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签 字盖章后生效，均具同等法律效力。 甲方： 乙方： 委托代表人： 年 月 日 年 月 日 工伤事故赔偿协议书范本二 甲方（单位） XXXXX 有限公司，地址： 法定代表人： 乙方（工人）XX，男，
5、XX 岁，住成都市 XXX，身份证号： 乙方于 年 月 日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。 为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让 第 6 页 共 8 页 的原则，经友好协商达成如下协议： 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和 其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元（大 写：人民币 ） ，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签 订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何 费用。 2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待 遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法 应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次
6、性补助金” ） ， 合计人民币 元（大写： ） 3、本协议签订后 日内，甲方向乙方支付人民币 元（大写： ） ，余款人民币 元（大写： ）于 付清。 4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉 留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处 理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方 承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要 第 7 页 共 8 页 求其他任何费用或承担任何责任。 6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则 每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的 3作为 滞纳金，滞纳金总
7、额最多不超过一次性补助金总额的 20%. 7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向 甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本 事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损 失，同时应向甲方支付一次性补助金的 20%的违约金。 8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思 的表示，并且公平、合理。 9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双 方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果 完全满意。 10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双 方签字后即发生法律效力。 11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为 第 8 页 共 8 页 断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身 体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方签章： 乙方签字： 时间： 时间： 见证人： 附：乙方身份证复印件