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1、X公路建设项目工程计量表承 包 人： aa公司 合 同 号： xx合同 监理单位： 某某单位 制表计算： 浙路（JL）112支付期号 本期 共 页 第 页支付基础上编号项目名称起 讫 桩 号部 位图 号质检单编号计算草图及几何尺寸：承包人工地（或单位工程）负责人签字专业监理工程师签字计算式：工程量清单号计量单位工程数量承包人计量负责签字、日期合同监理工程师签字、日期注：计算草图、计算式或计算表填不下时，可另附页。 填表人： 日期：X公路建设项目分项工程检验申请和中间交验审批表承包单位： aa公司 合 同 号： xx合同 监理单位： 某某单位 编 号： 浙路（GL）105致监理工程师： 下列分项
2、工程（或单个构件）经审核同意，将于 年 月 日开工，请予派员全过程旁站和检验。 （公章）工地（或单位工程）负责人：工程项目工程地点及桩号具体部位检查内容（或主要工序）要求监理员首次到达现场时间检验人员递交日期时间和签字现场监理员收件日期时间和签字中间交验签认现场监理员 签字 年 月 日质量证明资料名称或代号有无开工报告（JTG F80/1-2004）3.2.4专业监理工程师 签字 年 月 日3.2.43.2.43.2.43.2.43.2.4驻地监理工程师审核 签字 年 月 日项目经理收到日期、时间 签字：X公路建设项目施工放样现场记录表承包单位： aa公司 合同号： xx合同 监理单位： 某某
3、单位 编 号： 浙路（JS）101单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日 期施工放样示意图：承包人自检说明：监理检评：现场监理日期施工负责人日 期质检员日期施工员日期X公路建设项目墩、台身和盖梁工程现场质量检验报告单（五）（拱桥组合桥台）承 包 人： aa公司 合同号： xx合同 监理单位： 某某单位 工程编号： 浙路（ZJ）827工程名称施工日期桩号、部位检验日期基本要求项次要 求 内 容检查记录8.6.4.1地基强度必须满足设计要求。8.6.4.2给合桥台的各个组成部分，其接触面必须密贴。8.6.4.3阴滑板不得断裂。8.6.4.4必须对组合桥台的位移、沉降、转动及各部分是
4、否紧贴进行观测，提供观测数据。8.6.4.5拱桥台背填土必须在承受拱圈水平推力以前完成，并应控制填土进度，防止桥台出现过大的变位。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率(方法)检查情况(实测值)备 注1关键项目架设拱圈前，台后沉陷完成量设计值的85%以上水准仪：测量台后上下游两侧填土后至架设拱圈前高程差2台身后倾率1/250吊垂线：检查沉降缝分离值推算3一般项目架设拱圈前台后填土完成量90%以上按填土状况推算：每台4拱建成后桥台水位移在设计允许值内全站仪经纬仪：检查预埋测点，每台外观鉴定项次外观鉴定内容检查描述8.6.3.1各组成部分接触面不平整者，减3-5分。8.6.3.2各组成部分接
5、近桥面的顶面如因沉降不同而有错台时减3-5分。错台大时必须整修。检测结论检验负责人日 期施工负责人日 期质检员日 期施工员日 期注：1、本表签字人员一般应指单位工程的相关人员（检验负责人除外）X公路建设项目钢筋和预应力筋加工、安装及张拉工程现场质量检验报告单（一）（钢筋安装）承 包 人： aa公司 合同号： xx合同 监理单位： 某某单位 工程编号： 浙路（ZJ）802工程名称施工日期桩号、部位检验日期基本要求项次要 求 内 容检查记录8.2.1.1钢筋、机械连接器、焊条等的品种、规格和技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求。8.2.1.2冷拉钢筋的机械性能必须符合规范要求，钢筋平直，表面不
6、应有裂皮和油污。8.2.1.3受力钢筋同一截面的接头数量、搭接长度、焊接和机械接头质量应符合规范要求。8.2.1.4钢筋安装时，必须保证设计要求的钢筋根数。8.2.1.5受力钢筋应平直，表面不得有裂纹及其他损伤。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差检查频率(方法)检查情况(实测值)备 注1关键项目受力钢筋间距(mm)两排以上排距5尺量：每构件检查2个同排梁、板、拱肋10基础、锚锭、墩台、柱20灌注桩202保护层厚度(mm)梁、板、拱肋5尺量：每构件沿模板周边检查8处。基础、锚锭、墩台、柱10板33一般项目箍筋、横向水平筋、螺旋筋间距(mm)10尺量：每构件检查5-10个间距4钢筋骨架尺寸(mm
7、)长10尺量：按骨架总数抽查30宽、高或直径55弯起钢筋位置(mm)20尺量：每骨架抽查30%外观鉴定项次外观鉴定内容检查描述8.3.3.1钢筋表面无铁锈及焊渣。不符合要求时减1-3分。8.3.3.2多层钢筋网要有足够的钢筋支撑，保证骨架的施工刚度。不符合要求时减1-3分。检测结论检验负责人日 期施工负责人日 期质检员日 期施工员日 期注：1、本表签字人员一般应指单位工程的相关人员（检验负责人除外）X公路建设项目监理工程师现场核验记录承包单位： aa公司 合同号： xx合同 监理单位： 某某单位 编 号： 浙路（JS）106单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日期序号检验项目核
8、 验 结 果合格率123456789101112131415（%）抽查试验记录试验项目抽查日期报告日期试验结果试验质量评价注：1、本表用于现场质检报告单的附表；2、 本表“序号”、“核验项目”、“合格率”等栏目可按检测结果多少，自行分割。核验人日期现场监理日期X公路建设项目自检现场检测记录表承包单位： aa公司 合同号： xx合同 监理单位： 某某单位 编 号： 浙路（JS）107单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日期序号检测项目检 测 结 果备注123456789101112131415注：1、本表用于现场质检报告单的附表；本表“序号”、“核验项目”、“备注”等栏目可按检测
9、结果多少，自行分割。质检员日期施工员日期X公路建设项目水泥砼（砂浆）浇筑申请单承包单位： aa公司 合同号： xx合同 监理单位： 某某单位 编 号： 浙路（JS）601单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日期砼(砂浆)标号预计工程量预计浇筑时间原材料材料名称规格型号生产厂商存放地点或料场号试验批准文号准备数量水泥黄砂碎砾石掺加剂脱模剂机具设备设备名称规格型号台数设备名称规格型号台数拌和站拌和机震捣器计量设备发电机汽车（或反斗车）砼输送泵砼(砂浆)配合比设计报告编号设计强度水灰比每立米砼中的材料用量（kg）坍落度单位体积量kg/m3抗压强度令期/强度水泥黄砂碎（砾）石水掺加剂合
10、计( )天( )Mpa备注现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期X公路建设项目结构物水泥砼（砂浆）配料通知单承包单位： aa公司 合同号： xx合同 监理单位： 某某单位 编 号： 浙路（JS）602单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日期被通知部门浇筑日期年 月 日设计标号设计水灰比设计稠度预计工程量项目水泥砂碎（砾）石水掺加剂合计材料规格型号理论配合质量(kg)本次调整项目含水率（%）含水量（kg）本次施工配合质量(kg)预估本次总用量(kg)本次每盘砼施工配合质量(kg)50100注意事项1、拌合第一盘砼时，应较本次施工配合质量增加水泥 kg，砂 kg；2、砼配合
11、料必须严格计量，才可拌制；3、拌和时间：自全部配合料加完起应不少于 分钟；4、掺加剂必须按以下要求加入：现场监理（批准人）日期施工负责人日期质检员日期施工员（申请）日期X公路建设项目结构物水泥砼施工原始记录承包单位： aa公司 合同号： xx合同 监理单位： 某某单位 编 号： 浙路（JS）603单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日期浇筑日期自 年 月 日 时起 年 月 日 时止施工气温日最高气温 摄氏度，日最低气温 摄氏度，天气：晴、雨、雪、阴设计标号设计水来比设计稠度预计工程量施工试验检测记录项目第一次第二次第三次第四次第五次第六次第七次第八次强度试件试件组号坍落度Cm砼
12、温度摄氏度项目水灰比每立米砼中的材料用量（kg）坍落度单位体积kg/ m3抗压强度水泥黄砂碎（砾）石水掺加剂合计理论设计施工设计砼用量(m3)设计砼养护方法振捣方法实际开始养生时间导管直径共养护天数轨道插管温度增减量养护温度浇注后时间浇筑时间主要值勤人员模板、支架检查有关说明：钢筋、预埋件检查机具、设备保全安全生产砼工（班）长现场监理（批准人）日期施工负责人日期质检员日期施工员（申请）日期X公路建设项目结构物模板安装工程现场检测记录承 包 人： aa公司 合同号： xx合同 监理单位： 某某单位 工程编号： 浙路（JS）111单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日期检测项目设计
13、值检测频率检测结果断面尺寸(cm)长度宽度（直径）高（厚）度构件顶面标高模板表面平整度垂直度（%）厚度侧板底板支承面的平整度（含地底模）四角外观检查模板、支架材质说明承重模板预压说 明脱模剂说 明备注现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期X公路建设项目结构物基坑（槽）开挖施工记录承 包 人： aa公司 合同号： xx合同 监理单位： 某某单位 工程编号： 浙路（JS）108单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日期基坑（槽）开挖示意图：检测项目设计值检测频率检测记录备注轴线偏位纵向横向平面尺寸上口纵向横向下口纵向横向标高原地面基底基底承载力或压实度附检测记录地下水简况及排
14、水措施地质情况设计文件实际开挖描述现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期X公路建设项目基底承载力（轻型触探）检测记录承 包 人： aa公司 合同号： xx合同 监理单位： 某某单位 工程编号： 浙路（JS）109单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日期检测部分贯入30cm的锤击数N10容许承载力（R）Kpa折减系数折减后（R）KPa设计要求（R）KPa试验结果承包人自检说明：监理检评：现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期X公路建设项目水准仪测量记录表承包单位： aa公司 合同号： xx合同 监理单位： 某某单位 编 号： 浙路（JS）103单位工程分项工程施工
15、日期分部工程桩号、部位仪器型号测量日期年 月 日星期天气气温 成像度测点桩号序号后视仪高前视高程设计高程尚需调正备注承包人自检说明：监理检评：现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期X公路建设项目经纬仪测量记录表承包单位： aa公司 合同号： xx合同 监理单位： 某某单位 编 号： 浙路（JS）104单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位仪器型号测量日期年 月 日星期天气气温成像度测站目标竖盘位置游标读数平均读数角值平均角值备注承包人自检说明：监理检评：现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期X公路建设项目结构物回填施工记录承 包 人： aa公司 合同号： xx合同 监理单位
16、： 某某单位 工程编号： 浙路（JS）110单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日期回填示意图：压实设备和方法检测项目设计值允许误差检测频率检测结果填料粒径(mm)松铺厚度(cm)压实度（%）承包人自检说明：监理检评：现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期X公路建设项目分项工程旁站监理记录专用表承 包 人： aa公司 施工合同号： xx合同 监理单位： 某某单位 监理合同号： 所属单位工程： 所属分部工程： 浙路（GL）141分项工程名称旁站监理项目（工序）旁站地点天气情况旁站开始时间月 日 时 分旁站结束时间月 日 日 分准备工作情况施工或操作过程情况处理情况安全员（签字）日 期施工员（签字）日 期质检员日 期旁站监理（签字）日 期