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1、,4种疟原虫形态鉴别,间日疟原虫,环状体（滋养体） 小滋养体似环状，亦称环状体。较大，约占红细胞直径的1/3，核较大，细胞浆较厚。很少见到一个红细胞寄生2个环状体和一个环状体有2个核。大滋养体呈阿米巴样，核1个，胞浆不规则，常含一个或几个空泡，色素黄褐色，细小杆状，散在分部。被寄生的红细胞明显胀大，褪色，常可见数量多、红色、细小的薛氏点。成熟大滋养体约比正常红细胞大1.5倍，几乎充满红细胞。,裂殖体,大滋养体变成圆形，略为缩小，进而核开始分裂为2个以上，空泡消失称为裂殖体前期或未成熟裂殖体。裂殖体前期的核继续分裂，胞浆也分裂，色素渐趋于集中，分布不均，最后每一部分胞浆包住一个核，即为成熟裂殖体
2、。成熟裂殖体常充满胀大的红细胞，裂殖子较大，裂殖子1224个，通常1618个，排列不规则，色素常集于一侧。,配子体,呈圆形或卵圆形，核一个，胞浆内不含空泡。幼稚配子体在外周血液不易发现，雌雄亦难区别。成熟配子体一般大于正常红细胞1.52倍，色素粗大，分布均匀。大（雌）配子体圆或卵圆形，核小而致密，深红色，常位于虫体一侧，胞浆深蓝色。小（雄）配子体圆形，核大而疏松，淡红色，常位于虫体中央，胞浆浅蓝色或淡红色。 成熟的大滋养体（核分裂前）与未成熟的大配子体的形态很相似，其区别点是：大滋养体的边缘不规则，有时有空泡，色素较少，颗粒较细，分布不匀，虫种较小。大配子体的边缘规则，不含空泡，色素较多，颗粒
3、较粗，分布均匀，虫体较大。,恶性疟原虫,滋养体,小滋养体在4种人体疟原虫中体积最小，约占红细胞直径的1/6，核小，胞浆纤细。常见一个红细胞寄生2个或几个滋养体，以及一个小滋养体中有两个核。小滋养体贴于红细胞边缘。有时可见大型的小滋养体，与间日疟相似，不易区别。大滋养体常呈圆形，体小结实，一般空泡不显著，色素金黄色，颗粒细小，晚期结成团块后，呈黑褐色。 被恶性疟原虫寄生的红细胞大小正常、颜色正常或稍紫，可见几粒或十几粒大小不一、红色、粗大的茂氏点。,裂殖体,圆形，裂殖体前期核分裂成2个以上，胞浆也分裂。成熟裂殖体小于正常红细胞，含裂殖子826个，常为818个，排列不规则，色素结成团块，黑褐色。裂
4、殖子较小。,配子体,幼稚配子体在外周血液不易发现，一般呈梭形，两端尖锐，核常位于一端，色素遍布胞浆中。成熟大配子体呈新月形，两端尖锐，核小而致密，深红色，位于中央，胞浆深蓝色，色素比较紧密分布于核的周围。小配子体呈腊肠形，两端纯圆，核大而疏松，淡红色，位于中央，胞浆浅蓝色或淡红色，色素较松散分布于核的周围。,三日疟原虫,滋养体,小滋养体略小于间日疟原虫，核较大，胞浆较粗厚，有时可见色素。大滋养体常呈带状，极少呈圆形，核呈长条状，胞浆结实，一般不含空泡，色素颗粒粗大，深褐色，常沿虫体边缘分布。 被三日疟原虫寄生的红细胞大小正常或略有缩小、颜色正常。偶见淡紫红色微细的西门氏点，其数少于薛氏点而多于
5、茂氏点。,裂殖体,圆形，裂殖体前期核分裂成2个以上，胞浆也分裂，色素渐趋集中，分布不均。成熟裂殖体小于正常红细胞，含殖体子612个，常为8个，形成菊花状，色素常集于中央。裂殖子比间日疟大。,配子体,圆形，形态与间日疟相似，但虫体小于正常红细胞。此种配子体核小，深红色偏于一侧，疟色素散在，较粗大。雄配子体核大而松，浅红色，位于中央，胞浆浅红色或淡红色，疟色素深褐色，散在。,蛋形疟原虫,滋养体,小滋养体与三日疟相似，核较大，胞浆较粗厚。大滋养体结实，空泡不显著，常呈圆形，偶呈带状，色素棕黄色，颗粒粗大。 被蛋形疟原虫寄生的红细胞，大小正常或稍胀大，褪色，部分红细胞变成卵圆形或边缘呈齿状，可见较多的薛氏点，且比间日疟出现早，在小滋养体期已见到，薛氏点也较粗大。,裂殖体,与三日疟相似，圆而结实，约占红细胞的3/4，一般较正常红细胞稍大。成熟裂殖体含裂殖子612个，常为8个，一般排列不整齐。裂殖子比常见三种疟原虫大。,配子体,亦与三日疟相似，一般不超过正常红细胞的大小。,谢谢!,