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第 1 页 共 7 页 本科生学士学位申请书 范本 第 2 页 共 7 页 姓 名 性别 出生年月 照片 民族 政治面貌 年级专业 第 3 页 共 7 页 学生证号 入学时间 毕业时间 省外语统考准考证号 学位外语通过时间 籍 贯 身份证号 第 4 页 共 7 页 工作单位 学 制 学历层次 专升本 高起本 联系电话 毕业证号 学位水平考试及课程总评成绩 外语 第 5 页 共 7 页 毕业设计 成 绩 课程平均 成 绩 成人教育学院推荐意见： 年 月 日 第 6 页 共 7 页 （ 盖 章 ） 校学位评定委员会审核意见： 年 月 日 （ 盖 章 ） 第 7 页 共 7 页