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1、曾立忠 市妇幼急诊120分站,急救技能志愿培训,2012-08-5,*,培训内容： 一、烧伤烫伤的紧急处理 二、溺水的紧急救援方法,*,烧伤是怎么一回事？,*,日常生活常见的致伤原子： 一、热（如：火、蒸气、开水） 二、电流、激光 三、化学（强酸、强碱） 四、放射,烧伤(烫伤)：是由各种致热因子引起的 损伤。,日常生活中有哪些致热因子呢？,烧伤：仅伤及表皮。局部呈现红肿， 有疼痛和烧灼痛，皮温稍增高。 35日可好转痊愈，脱屑而不留瘢痕。,浅者仅伤及真皮浅层，水泡较饱满，创底肿胀发红； 有剧痛和感觉过敏；皮温高。若无感染等并发症， 约2周可愈。愈后不留瘢痕，短期内可有色素沉着，皮肤功能良好。,烧
2、伤：伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨等。 皮肤坏死、脱水后可形成焦痂。感觉消失；皮温低。 丧失皮肤功能，而且常造成畸形。,烧伤 有哪 些表 现？,深者伤及真皮深层，水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝 皮温也可稍低。表面渗液少，但底部肿胀明显。 34周可愈，留有瘢痕，但基本保存了皮肤功能。,I度烫伤,II度烫伤,III度烫伤,急救原则：,一、伤者、施救者应保持冷静。 二、脱离危险源，确保环境的安全。 三、及时呼救110、120、119。,各种烧伤的现场急救,要点: 消除原因、冷却降温、保护创面 应急处理、寻求帮助 1、扑灭火焰厚重湿布 勿奔跑、呼喊 、手扑 （自救脱衣、滚灭，水淋、跳水） 2、降
3、温即用冷水冲伤口10分钟 （小面积烧伤冷水浸泡 ）,一、热力烧伤现场急救,3、同时查呼吸、脉搏，神志、面色等 如休克、 心博呼吸骤停应急处理 4、在伤口肿胀前，小心脱除戒指、手表、皮带、鞋及烧过衣物。粘在伤口表面的衣物，应在冷水冲洗降温后，小心除去或剪除,以免加重烧（烫）伤创面。,5、保护创面（敷料、保鲜纸、清洁床单） 不可涂烫伤膏、油剂、有色药物 不可刺穿水疱 6、每10分钟检查一次呼吸和脉搏。 7、预防休克（大面积烧伤） 口服淡盐水（5%）200-300ml,8、面部、呼吸道烧伤 松开颈部衣物 清除口腔及呼吸道分泌物保持气道通畅 伤者半坐卧位 有条件吸氧 9、尽快送院,电烧伤,1、断电源（
4、拉电闸、拨电线），离现场 2、心跳骤停心肺复苏 3、保护伤处清洁干燥， 防感染 4、尽快送院尽早手术 促进愈合,化学性烧伤,特点： 有些化学物品接触人体立即损伤外，还可继续侵入或被吸收，导致进行性局部损害或全身性中毒 损害程度与化学物品的性质有关外，还取决于剂量、浓度、和接触时间长短,最常见的化学烧伤物质有： 强酸（硫酸、硝酸、盐酸） 石炭酸 生石灰（氢氧化钙）,化学性烧伤急救,在接近或急救伤者之前，应先确定自身安全。有的化学品以毒气形式出现。 戴保护手套，尽量确认化学品性质（如生石灰遇水、浓硫酸遇小量水 - 产生高热） 尽量清理伤者身上化学品，脱去污染衣服。 用水彻底清洗伤处（连续大量水冲
5、30分钟）。 注意：避免受污染的水溅及自己和伤者。 敷料遮盖伤处。 安排迅速送院。,化学品眼睛烧伤急救,化学品眼睛受损，造成疤痕，甚至失眠。伤者眼睛剧痛，不能挣开，流泪，眼睛周围红肿。 处理要迅速。 尽可能戴上手套及确认化学品。 撑开眼睑，用冷水冲洗眼睛。同时尽量清理脸上及头发上的化学品。 可将受伤的一边脸浸在水中，频频眨眼。 嘱咐伤者不可揉眼睛。 用消毒眼罩或敷料覆盖受伤眼睛。 安排迅速送院。,化学品消化道烧伤急救,误服酸即服鸡蛋清、牛奶、豆浆 误服碱即服食醋、5%醋酸、清水， 后服牛乳 / 蛋清 / 植物油 200 毫升 禁止洗胃,如何预防烧（烫）伤呢。,预防烧伤、烫伤,1、煮食时避免穿着
6、衣袖过长或过宽的衣服，以名不慎着火。 2、热水瓶及热汤要放置儿童拿不到的地方。餐桌上的桌布也不宜太长，以名儿童攀爬拉扯把桌上的热汤拉下来，烫伤。 3、教导儿童不宜玩火柴、打火机、爆竹等,4、油漆、气油、杀虫剂、强力胶等易燃物要远离火源。 5、化学物品应标签明了，放置危险品警示牌，应用特定溶器装，不可以饮料瓶盛装，以免儿童误食。 6、电线及插座要远离儿童能触摸之处。等等。,夏天到了游泳真是凉快啊。,溺水定义,落水者因口腔和鼻腔中为水充满或喉痉挛而发生窒息，常因患者不断挣扎会加重窒息，并发生缺氧和昏迷。如水继续被吸入肺中，患者可因缺氧而死亡。,见到溺水者怎么办？,一、水里 二、岸上,如何救助水里的
7、溺水者？,1.若发现有人溺水， 应立刻通知119与当地救难人员协助求援。 2.溺水情形发生时，在岸边的民众不宜直接下水，最好救援的方式是丢绑绳索的救生圈或长竿类的东西，千万不要徒手下水救人，可就地取材，树木、树藤、枝干、木块、矿泉瓶都可利用来救人。,3.抢救溺水者需要入水，须先脱衣解裤，以免被溺水者缠往而无法脱身。游到溺水者面前约3至5公尺，先吸大口气潜入水底从溺水者背后施救，才不致于被对方困住。须知当一个人面临死亡的一瞬间，出劲的力量绝对惊人，万一被溺水者缠住，应速设法摆脱，不然准死无疑。如果你状态不佳，不要试图下水，你最好就是呼救，从而成为陆地英雄。 4.在水中要拖着伤者的头颈与上背使成直
8、线尽量不动，并维持脸朝上并露出水面，若溺水者呼吸不理想，即使还在水中仍应开始施予人工呼吸。 注意：若您未受过专业救人的训练或未领有救生证的人，切记请不要轻易下水救人。谨记一点：会游泳并不代表您会救人。,水中施救被溺水者抱住如何摆脱：,摆脱法有两种： (一)施救者放松，直接往下沉，由于溺水者处于恐惧状态，只想着往水面靠，便会放开，施救者迅速摆脱并到溺水者后面进行施救。 （二）施救者找到溺水者小手指，用力搬开，使之疼痛而松手。 （三）使溺水者清醒配合救援，如给耳光等。,溺水者脱离水面后现场急救,1、迅速将溺水者脱离溺水现场； 2、清除口、鼻异物，保持呼吸道通畅； 3、令溺水者头低位拍打背部，使进入
9、呼吸道和肺中的水流出（注意时间不要长）； 4、如有呼吸抑制，迅速行人工呼吸； 5、如有心跳停止，立即行胸外心脏挤压； 6、换上干的衣服、注意保暖； 7、尽快转送医院。,如何预防溺水,1、教导儿童不能在野外池塘、河、湖、 海玩水。 2、下水时切勿太饿、太饱。饭后一 小时才能下 水，以免抽筋； 3、下水前试试水温，若水太冷，就不 要下水； 4、若在江、河、湖、海游泳，则必须有伴相 陪，不可单独游泳； 5、下水前观察游泳处的环境，若有危险警告， 则不能在此游泳；,6、不要在地理环境不清楚的峡谷游泳。这些地方的水深浅不一，而且凉，水中可能有伤人的障碍物，很不安全； 7、跳水前一定要确保此处水深至少有3米，并且水下没有杂草、岩石或其他障碍物。以脚先入水较为安全； 8、在海中游泳，要沿着海岸线平行方向而游，游泳技术不精良或体力不充沛者，不要涉水至深处。在海岸做 一标记，留意自己是否被冲出太远，及时调整方向，确保安全。,Thank You!,