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1、抗癫痫药和抗惊厥药,黑龙江中亚癫痫病医院,癫痫：是一种反复发作的神经系统疾病，发作时伴有局部病灶的神经元异常高频放电，并且向周围扩散，引起临床症状发作。表现为短暂的运动、感觉或精神失常。,http:/ 继发性：脑瘤、脑寄生虫、脑血管畸形、脑外伤所致。病灶所处部位，放电侵犯区域大小，决定临床发作类型及症状轻重。,http:/ 全身性发作:强直-阵挛性发作、肌阵挛性发作、失神发作；,http:/ 2. 病灶的异常放电向周围扩散，导致更广泛的脑组织兴奋，引起癫痫发作的临床表现。,http:/ 抑制放电扩散,病灶,苯妥英钠,http:/ 1）阻滞电压依赖性Na+通道，抑制Na+ 内流 2）阻滞电压依赖
2、性Ca2+通道 3）与失活的Na+通道结合，延长其不应期 2、增强中枢GABA功能,http:/ i.v.用于癫痫持续状态。 2、治疗中枢性疼痛综合征：三叉神经、舌咽神经痛。 3、抗心律失常: 室性，特别是强心苷中毒(首选)。,http:/ 胃肠道反应，静注可致静脉炎（少用）。 2、 久用常见胶原代谢障碍。 3、神经系统反应 主要小脑前庭功能障碍（眼球震颤、眩晕、共济失调等）停药36个月可消退。 4、过敏反应 粒细胞缺乏,齿龈增生,http:/ 610天达稳态血浓。 2、个体差异大，吸收慢且不规则。,http:/ 4、不影响智力发育。,http:/ 激动突触后膜上的GABA受体 阻断突触前膜钙
3、离子的摄取 除抑制癫痫病灶兴奋性神经元异常放电向周围扩散，还直接抑制其异常放电。 （二）临床应用 主要用于癫痫大发作和癫痫持续状态。对小发作无效。,http:/ 1，对大发作和局限性发作疗效好，对精神运动性发作也有效，小发作无效。 2，主要用于苯巴比妥和苯妥英钠不能控制的癫痫大发作。 3，常见的不良反应为CNS症状：嗜睡、眩晕、复视、共济失调、眼球震颤等。,http:/ （酰胺咪嗪）,一、机制：与苯妥英钠相似。 二、临床应用 1对精神运动性发作、大发作疗效较好； 2治疗神经痛（三叉神经痛）疗效优于苯妥英钠； 三、不良反应：胃肠道；CNS；血液；肝损。,http:/ 抑制丘脑神经元T型Ca2+电
4、流。 临床应用：治疗小发作。 不良反应：胃肠道；CNS；血液系统（骨髓抑制）。,http:/ 作用原理：增加脑内GABA含量。 临床应用：各型癫痫均有效。因其肝毒性，一般不作首选。,http:/ 硝西泮对婴儿阵挛、肌阵挛疗效好； 氯硝西泮对小发作、肌阵挛疗效好。,http:/ 抗惊厥药,惊厥是由于CNS过度兴奋，导致全身骨骼肌强烈不自主收缩。 多见于小儿高热惊厥、破伤风、子痫、癫痫大发作和CNS兴奋药中毒等。 常用抗惊厥药物：巴比妥类、部分苯二氮卓类、水合氯醛等。,http:/ 有利胆、泻下作用。 注射：抑制CNS和骨骼肌松弛（抗惊厥） 作用原理 ： Mg2拮抗Ca2的作用，减少运动神经末梢Ach的释放，使骨骼肌松弛。,http:/ 一旦过量立即进行人工呼吸并缓慢静脉注射氯化钙或葡萄糖酸钙解救。,http:/ February 3, 2000 Vol. 342 No. 5,17 岁，男性 苯妥英钠，300 mg/天，2年。,