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1、第10章 野外自救保健,救生绳结与实用绳结,（一）绳索的选择和绳结的重要性 常见绳索：普通的手搓绳索、尼龙绳索和专业的登山绳索（克勒型绳索）。 粗约毫米的绳子常作为绑绳，用于投掷与登山。如果应用缘绳下降法和固定保护绳等技巧，这种绳子可用作安全绳。 克勒型登山用绳有足够的弹性，这样可以消解一些震动，同时在不慎摔落时不会强烈地勒紧身体。 一条长度适中的绳索，在野外其用途极广，不管是遇险救生还是晾衣物、整理或包扎物品、野营、当备用鞋带、救生抢险等等都可以。,一、救生绳结,1）单套环 在离绳端一定距离处弯曲一个小环。 将活端向上穿过此环，从绳索固定部分后部绕过，然后向下再穿过此环。 拉动活端，使其变紧
2、，小心使结固定。 2）三重单套环 是单套环的另一种类型，由两股绳制作。先将绳弯曲成环，将双股绳的活端穿过此环，然后从固定部分后面绕过，向下再穿过此环，这样就可产生三重绳环。可用来拖运设备或作为悬挂带：一股绳环环绕大腿，其他绳环环绕胸部。掌握好比例需要一段时间的练习所以使用之前要掌握制作技巧。,3）环中环 可以用来支撑或拉出的冰隙裂缝中或其他难以爬出地方的人员。装潢房屋或船舶时，为支撑悬挂的平台，可在每一端使用此环。 将双股绳索弯曲成一环，将活端穿过此环。 将活端向下（），然后套过双层环（），轻轻移至固定部分后面（），拉动大的层环，使其变紧（）。,三、实用绳结,（一）基础绳结 （1）平结（方结）
3、 使用频率最高，最为人所熟知。用平结将粗细相同的绳索连在一起，即使承受拉力很大，也十分结实，而且易于解开。在营救中使用平结较好，它十分光滑，不易伤着遇难者。 1）将右边一根放在左边的绳子上面； 2）向下环绕，然后将左边绳端放； 3）在右边绳端上； 4）再向下环绕。 小心检查，两个环可以彼此滑动，如果穿错了位置，就会导致系不到一起（散开），或者在受到拉力时难以解开。 同时拉动两根绳索，将平结系紧；或者仅从活端用力，也能确保系紧。 系完平结后如怀疑是否可靠，可将平结每一端的活端在绳索上再打半个索结。,（2）反手结（最简单绳结） 首先将绳索弯曲成一环状，将活端从后面穿过此环拉紧即成。反手结除了用在绳
4、端处打一结点（使绳头不易散开）外，很少有其他用场，但它是许多其他结的组成部分。 （3）反手环（结） 此结制作极为快速，首先将活短绳索弯成双股，再用活端打一反手结即成。,（4）“”字形结 同反手结一样可在绳端系一个结点，更为有效。 先将绳弯曲成一环，将活端放至绳索固定部 分的后面，然后绕过固定部分，再将活端穿过前面的环。 （5）“”字形环 比反手环更结实牢固，制作方法与“”字形结相同，但使用双股线，将环端作为活端，可放在用来系绳索的钉锚上。 “”字结第二种编织法 这是一种将绳索系在锚上的相当有效的结。可在物体（锚）过高不能将打好的结套上的时候使用。首先在绳索上制作一松弛的“”字形结，将活端绕过物
5、体再拉回，沿着原字形结的线路重新作一“”字形，然后系紧即可。,（6）绳索连接单编结 用来连接粗细相同或不同的两根绳索，这比两根粗细相同的绳索系成的平结更为有效。对于材料不同的绳索，特别是潮湿或结冰的绳索，此结较理想。 此结制作简单，在绳索未承受拉力时也容易解开。如果制作方法无误，且承受的拉力是稳定规则的，则此结不会滑开。 ）将一绳弯曲成环状，另一绳的活端向右，从后面绕过 环，再将活端从这根绳与另一绳之间的环间穿过。 ）拉紧。拉力增加时，此结自动系紧。,(7)双编结 双编结比单编结更结实耐用，对潮湿的绳索效果不错，特别是在两根绳索间粗细相差悬殊时。不过，即使两根绳索都很粗，使用双编结连接也十分结
6、实。如果绳索受到的拉力不稳定，普通的单编结就容易滑落，此时更能显出双编结的优点。 ）将粗一点的绳索弯曲成环状，将细绳的活端穿过此环，先移到 粗绳活端的下面，再从前面开始环绕此环一周，然后从后面将细绳活端穿过细绳与粗绳活端之间。 ）将细绳活端再次环绕一周，再穿过相同地方（细绳与粗绳活端之间）。 ）拉紧，此结完成。 如果未拉紧，此结受力时容易松动。制作此结不宜使 用光滑的绳索，如尼龙质的钓鱼线。,（8）渔人结 连接两根质地柔软的绳索（或其他材料）时可采用此结，例如藤本或金属线。 对于潮湿的或打滑的绳线也很有效，特别适于连接捕鱼用的钓线首先在水中浸泡钓线，使其柔软。 用此结连接细线时紧密牢固，但不易
7、解开，在不能肯定平结或单编结是否有效时，可试用此结。但粗 绳索或尼龙线不可使用此结。 ）将两根线放在一起，末端方向相反，将其中一线的活端过另一根线，简单制作一反手结。 ）用同样方式，重复另一根线的活端。 ）轻微拉紧两个反手结，然后彼此相向滑动，让两结紧挨，再系紧两结。,（9）两层渔人结 这是渔人结类型中更加牢固的一种形式，但尼龙线、尼龙绳及粗笨绳索不能使用此结。 ）将其中一根线的活端环绕另一根线一次，然后再绕一次。 ）将活端穿过已形成的两环。 ）用同样方式，重复另一根线的活端。 ）将两个结彼此相向滑至一处，小心移动系紧两结。,（10）带结 对于表面平滑的材料如皮带、布带等的连接，此结效果不错。
8、当情况紧急、缺少绳索时，甚至可用被单或其他织物试一试。 ）用一根带子活端制作一个反手结，不要拉紧。 ）将另一根带子的活端沿反手结的运动轨迹的相反方向穿越此结。 ）活端应该恰好在结内，这样，拉紧时活端就不会滑落。,(二）捆绑绳结,（1）攀踏结-绳梯 将绳子折成一环。 再扭曲出一个小环。 将小环穿过原环。 轻轻拉动使结固定，小心拉紧。,）绳梯,2）绳梯结的制作,（2）小锚结 绕着岩石或其他重物的一端制作一圆木结，沿着重物 将绳索拉到重物另一部分，打一半结。 （3）圆材结 圆材结主要用来捆绑某物，也可用来扯起、拉动或牵引重的圆木。 ）将绳索末端环绕木棒，再绕过固定部分。 ）将活端塞进绳索的环形内，再
9、环绕绳索数次，直到安全为止。轻轻拉动固定部分，系紧圆材结，木棒要能够固定牢固。,（4）套索结(适于投掷套取某物),1）首先打一反手结。 ）在离绳端一段距离弯曲一个环。 ）在反手结与环之间再将绳索折成半环。 ）将半环穿过先曲成的绳环。 ）绕着半环将绳环系紧。 ）将绳索的长端穿过新的绳环。,（5）索结 此结将绳索绑在柱、桩、杆等物体上。,（6）丁香结 (当受到的拉力与地面垂直时，此结相当有效),）将绳索活端绕过木棒。 ）将活端压在绳索上，再环绕木棒一周。 ）将活端向上从绳下穿过，活端方向与绳索固定部分方向相反。 ）将两环靠近再拉紧。,（8）速解结,）将一根绳索双股绕过 一个柱子或栏杆 ）将固定段再
10、曲成一环穿过第一个绳环 ）再将活端曲成一环，然后使此环穿过固定段形成的绳环，拉动固定段系紧此结 ）将活端快速一拉，此结即解,（8）索针结,可用来将船舶上的绳索固定在一根柱子或任何一根直立的木桩上部。暂时将绳子固定在一根短而结实的木棍上也便于拉动重物。 ）先将绳索弯曲成环。 ）将环的一边拉到绳索固定部分上面。 ）将此环置于木桩上使固定部分凸出绳环，将木桩穿过凸出部分与绳环之间，拉动活端，将绳索系紧。,(9)普瑞斯克结,）将附索双股绕过主索，成一绳环，将附索两端穿过绳环，保持松动。 ）再次将附索两端穿过绳 环，小心系紧，不要让附索绳圈 相互交叠。 ）这样在主索上普瑞斯克 结显出个环（），登山者有
11、时将附索再次穿过绳环，这样主 索上就有个环（）。 ）普瑞斯克结能用固定的 绞结环制作，将此绳环环绕主索，穿过自身环，再重复一次。 ）对于将一附索附在悬于 峡谷中的主索之类的情况，可将 附索末端在一个“锚”上固定。,(10)方形捆绑,）首先制作一个圆材结，然后将绳索在两个横木上下轮流绕横木一周，再沿逆时针方向将绳索下围绕横木（仔细看图示）。 ）缠绕三四圈之后，转变方向到另一根横木上按反方向缠绕。 ）在一根横木上打个半结，完成缠绕，然后在另一根横木上用一个丁香节将绳索固定。,(11)圆形捆绑,首先用绳索在两根横木上打一丁香结（），然后绕着横木将结系紧，在另一端（）再用一个丁香结，捆绑好后，在绳下加
12、一楔子，使其绷紧。,(12)对角线捆绑法,）绕着两根横木，首先打一倾斜状的圆材结。 ）继续缠绕绳索，将圆材结遮住，缚紧，在靠下面的横木后面将绳索转个方向。 ）按另一个倾斜方向缠绕缚紧，再将绳索转个方向，按正方形缠绕三四圈如图从上面横木的上部通过，在下面的横木下通过。 ）在一根横木上用一个丁香结结束捆绑。,(13)剪式捆绑,用来捆绑平行的两根木材的末端，可制作成一个“”形框架。 首先在一个圆木上打一丁香结（）然后用绳索缠绕两根圆木不宜过紧；然后将绳索转向，在两圆木之间缠绕绳索两圈，再缚紧；最后在另一圆木上（）打一丁香结，将圆木拉成剪刀形，这样捆绑也自然变得更紧。,第二节 虫蛇蚂蟥和犬的危害及其处
13、理,一、昆虫及其危害与处理 3. 恙虫及恙虫病 恙虫病，又称丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体所致的急性传染病。鼠类是主要传染源和贮存宿主，恙螨幼虫是本病传播媒介，通过恙虫叮咬而传播给人。 4. 蠓 于湿热凹地、池沼、树洞中。性喜逐队成球出没于兔升乌坠之时，叮咬人畜，传播疾病。 5. 牛虻和蚋 通过血液传播疾病；穿长衣长裤和抹上驱蚊剂。,恙虫,蠓,牛虻,蚋,二、蛇、蚂蟥和犬的预防与处理,蛇的预防与处理 （1）预防 -穿上长衣裤、高腰解放鞋加绑腿或登山鞋加雪套； -警惕树上有无毒蛇，带上丛林帽避免其落到头上； -露营时，在住地周围适当撒樟脑粉或雄黄粉； -不要把食物及残骨渣撒在营帐周围； -睡前检
14、查床铺，整好帐篷，早晨起来检查鞋子。,二、蛇、蚂蟥和犬的预防与处理,（2）处理 -从皮肤上的伤痕辨别，许多毒蛇咬后留有明显的伤痕； -不要惊慌失措和奔跑，使伤口部位尽量放到最低位置，保持局部的相对固定，减缓蛇毒的扩散和吸收； -用清水、冷开水加盐或肥皂水冲洗伤口，以洗去周围粘附的毒液； -用锐利的小刀挑破伤口，或挑破两个毒牙痕间的皮肤； -刺“八邪”（两脚指根部之间）或“八风”（两手指根部之间）穴进行挤压排毒； -若有蚂蝗，可捉放在伤口上吸出毒血； -季得胜”蛇药。,二、蛇、蚂蟥和犬的预防与处理,2. 蚂蟥的预防与处理 （1）预防 -身着长衣长裤，头戴丛林帽，脚穿高帮鞋，配上长筒厚棉袜，另打上
15、绑腿； -行进时，上身避免与树枝靠近，双手不要打在草枝上； -站着用背包顶着山坎或寻突出的地形休息； -晚上宿营前要将衣服全部除尽检查身上。 （2）处理 -用烟头灼烧和用盐涂抹行之有效 ； -拍打和其他的方法都是徒劳的或可说是不可行的。,二、蛇、蚂蟥和犬的预防与处理,3.犬或其他哺乳动物咬伤的预防与处理 （1）预防 -随身带一根轻便的打狗棍，英勇抵抗直到主人出 现将狗喝住； -注射破伤风疫苗和狂犬疫苗。 （2）处理 -彻底洗净伤口，至少用五分钟时间冲洗残留的唾液，消除感染。 -处理伤口流血及衣物，进行包扎。 -24小时之内注射狂犬育苗。 -即使治愈似乎已一切完好，在获得营救时，也应报告咬伤情况
16、，找医生进行检查。,三、避免感染血吸虫病,水温在17度以上时要避开在疫区的草滩水沼中直接与水接触。,第三节 野外伤病的处理与保健,一、几种野外伤病的预防和救治 1. 昏厥 原因：摔伤、疲劳过度、饥饿过度； 表现：脸色突然苍白，脉搏微弱而缓慢，失去知觉； 预防：合理安排行程（行军的强度、节奏、时间） 科学进食（饮食成分、份量和进食时间） -轻便且高热量食品，如牛肉干、巧克力、奶糖； -轻便易快速补充能量食品，如可乐、葡萄糖液、橙汁； -黄瓜、胡萝卜既顶饱又解渴。,第三节 野外伤病的处理与保健,一、几种野外伤病的预防和救治 2.食物中毒 原因 1）细菌性食物中毒 2) 有毒动植物食物中毒 3) 化
17、学性食物中毒 4) 真菌毒素食物中毒 临床表现 腹痛、恶心、呕吐、腹泻 ；头痛、怕冷、发热、乏力、瞳孔散大、视力模糊、吞咽及呼吸困难等，严重者可因腹泻造成脱水性休克或因衰竭而死亡。 急救处理 -快速喝大量的水（加速排泄），用手指触咽部引起呕吐，然后吃蓖麻油等泻药清肠，再吃活性炭等解毒及其它镇静药，为保证心脏正常跳动，应喝些糖水、浓茶，暖暖脚，立即送医院救治。 -在出现食物中毒症状24小时内，不要擅用止吐药或止泻药。,第三节 野外伤病的处理与保健,一、几种野外伤病的预防和救治 3.中暑 原因：高温、烈日曝晒，活动强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。 症状 ：头晕、恶心、昏迷、
18、无汗或湿冷，瞳孔放大，发高烧。发病前，常感口渴头晕，浑身无力，眼前阵阵发黑。 预防 1) 出行躲避烈日 2) 别等口渴了才喝水 3) 多吃蔬菜 4) 保持充足睡眠 急救 1)迅速撤离高温环境，选择阴凉通风处平躺休息。解开衣裤带，使全身放松，再服十滴水、仁丹、藿香正气水等中药； 2)发烧时，用凉水浇头，或冷敷散热，并多饮用一些含盐分的清凉饮料； 3)在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等； 4)出现血压降低、虚脱时应立即平卧并及时上医院静脉滴注盐水； 5)昏迷不醒，可掐人中穴、合谷穴，促其苏醒； 6)重症中暑者还应该迅速将其送至医院，同时采取综合措施进行救治。,第三节 野外伤病的处理与保健,一、几种野
19、外伤病的预防和救治 4.冻伤 原因 风雨及低温环境中受凉；体乏脱力；穿衣过少；住所条件差；食物摄入不足；对于低温缺乏知识和准备。 预防 1)注意保暖； 2) 摄入足够热量的食物； 3) 防止过度劳累； 4) 搭建保暖的遮护棚。 症状 ： 烦躁，好动后接着嗜睡，反应迟钝，对于一些问题和指导不能应付，突然出现难以控制的颤栗，行动不协调，走路跌跌绊绊几致摔倒，头痛，视觉模糊，腹痛，瘫倒，昏迷，失去知觉。 急救 1)置身室内，避风；脱去潮湿的衣服（不能脱光），每次脱一件外套，换上干衣； 2)勿将病人躺于地上，采取保暖措施； 3)病人清醒时，让其饮用热饮料，食用含糖食品； 4)不要服用酒精，这会使体表血
20、管张开，体内的热量散失更快； 5)利用箔泊毛毯反射热量。,第三节 野外伤病的处理与保健,一、几种野外伤病的预防和救治 5.高原反应 症状 1) 头部剧烈疼痛、心慌、气短、胸闷、食欲不振、恶心、呕吐、口唇指甲紫绀； 2) 意识恍惚，认知能力骤降。 3) 出现幻觉，感到温暖，常常无目标地跟随在他人后面行走。 预防 1) 严格体检，严重贫血、高血压、明显心、肝、肺、肾等疾病者，不宜进入高原。肥胖者由于耗氧量较高，出现高山病的机会一般大于较瘦者； 2)要减少体力活动来保护心脏，不宜在一天内上升超过1000米； 3) 注意饮食合理，多吃碳水化合物，少吃难消化的食品； 4) 合理补充水分； 5)预防性地口
21、服一些药物减轻高原反应症状,如乙酰唑胺 、地塞米松 、红景天、优洛芬等。,第三节 野外伤病的处理与保健,一、几种野外伤病的预防和救治 6.蛰伤 原因 蝎子、蜈蚣、黄蜂等毒虫蛰伤 症状 伤口红肿、疼痒，并伴有恶心、呕吐、头晕等症状。 急救 1）先将留在皮肤中的蜜蜂螫针小心挑除，不可挤压伤口（易引发更多毒液扩散），用细针边缘勾挑螫针以取出，不能用针尖刺。 2)然后用肥皂水、氨水、烟油、醋等涂擦伤口，或用马齿苋捣碎，汁冲服，渣外敷; 3)用蜗牛洗净后捣碎涂在伤口上 4)蒜汁对蜈蚣咬伤有疗效。,第三节 野外伤病的处理与保健,一、几种野外伤病的预防和救治 7.脱水 原因：疾病拉肚子、高热地区行进大量出汗
22、、环境中无水分补给等。 症状 1）丧失15时，会感到口渴，身体隐隐不适，缺乏食欲，皮肤发红，焦躁，易困，恶心； 2）丧失610的体液时，感到晕眩，头痛，呼吸困难无唾液分泌，话语模糊不清，不能走动； 3）丧失1120时，昏迷，舌头肿胀不能吞咽，视觉模糊，麻木无知觉，皮肤皱缩； 4）更进一步脱水，肌肉无力，思维能力削弱,甚至危及生命。 急救 1） 疾病拉肚子脱水，通过静脉注射生理盐水可缓解； 2）高热地区脱水要避开高温时间行进，昼伏夜行； 3）沙漠地区迷路，则按保守的方法搭建庇护所，避免消耗体力脱水，接留尿 液，制取凝结水，等待救援； 4）行进中保持随身水容器的充满状态，有水的地方随时加满水壶或水
23、袋； 5）带上如黄瓜一类的果类食品减少或避免环境中无水分补给造成脱水的概率。,第三节 野外伤病的处理与保健,一、几种野外伤病的预防和救治 8. 疲劳过度及其恢（长时间活动状况下，机体内部能量耗减而产生） 症状 1）可以轻易完成的动作，因体力不支无法完成，但对有兴趣的活动，用主观意志可完成 2）反应迟钝，心情糟糕，不耐烦，参与活动的决心和欲望下降；失去应有的注意力转换和分配的灵活性，动作准确性下降，无法用主观意志力和客观刺激改善现状。 3）严重疲劳时，表现运动能力失调，步态不稳，身体摇晃，手脚动作不协调。 4）极度疲劳时，表现睡眠欲望极强，甚至站、坐、行走都能入睡。 预防 1）平时加强身体体能训
24、练； 2）合理负荷，一般不超过体重的1/3，最多不要超过体重的45% ；适当休息（海拔较低，行走50分钟应休息10分钟；行程达到全程的3/5时，应大休息两个小时（卸下装备烫脚或擦澡）；海拔较高，行走10分钟就要休息10分钟。在超高海拔（5000米以上）行走时，可能要走两步就要休息，以消除疲惫感）； 3）行进前做热身运动，掌握好行进速度，维持自然步调， 4）保证充分睡眠时间（8小时）；充分的营养、合理的膳食； 5）足够的饮水。每天至少4升水（不包括饮食中含的水分），在热区或夏季，出汗量大，每天需要补充6升7升水。,第三节 野外伤病的处理与保健,一、几种野外伤病的预防和救治 8. 疲劳过度及其恢复
25、 急救 1）一旦发现户外活动中有人颜面潮红、呼吸急促、大量出汗、身体摇摆或昏倒，应立即进行现场急救： 2）就地安静平卧，松解装备和衣领、皮带，补给水分； 3）有条件时，可补充葡萄糖和生理盐水； 4）刺激合谷、人中、少商等穴位； 5）天热时注意通风散热，寒冷时注意保暖； 6）急救时，要体现人文关怀，时刻安慰伤者，注意观察体征变化（呼吸、脉搏、体温），如出现心跳呼吸困难或有血尿发生，应立即呼叫急救中心。,二、野外急救常识,1.伤员昏迷的处理 检查是否停止呼吸 -如需要，应立即进行人工呼吸，检查伤口及流血情况，尽快查出昏迷原因； -如呼吸正常，似乎也无脊椎受伤的症状，检查口部有无阻塞物，处理流血不止
26、的伤口，把伤员按恢复态放置（让伤员平趴在地面上，手脚分别分开放于身体两侧，肘部和膝部弯曲，头部与身体偏向同侧，下颌朝前，留意舌头是否堵住气管，松开扣紧的衣服），你只需轻轻让伤员侧躺，通常抓住髋部衣服会更容易做到； -避免任何从胃部或腔中流出的液体或呕吐物封住气管或进入肺部及舌头后压封住气管。,二、野外急救常识,2.保持呼吸的畅通 （1）窒息和阻塞物的处理 救助他人 1）用手指清除口中杂物，确保舌头不会向后阻住呼吸通道； 2）-如似乎快要窒息，但暂时还能呼吸和咳嗽，让其咳嗽。捶背有时会有所帮助； -如不能说话，使用“Heimlich策略”：站或跪在病人身后，双臂抱住病人腰部，双手叠放在腹部中间，
27、用拇指揿压肋骨以下的腹间。加压并迅速向上猛推，连做四次。 -如上法仍无效，在其后背部猛击四次，使阻碍物放松，然后再来四次，待病人开始恢复呼吸或大声咳嗽即止。 -如还未成功，再重复做，不要放弃；如果阻碍物已被清除，而病人还未恢复呼吸，要准备好进行人工呼吸。 -如昏迷，让其仰面躺在地上，双膝分开，双掌交叠，斜放在脐部，迅速向上腹猛力推压；如阻塞物似乎并没有移开，迅速将病人侧放，在肩胛骨之间连击四次；如果需要，重复再来。,Heimlic策略,昏迷处理,二、野外急救常识,2.保持呼吸的畅通 （1）窒息和阻塞物的处理 独自自救 趴在凸起的粗钝物上如土坎，落木，如在室内可用椅背。 （2）切喉手术（用于生死
28、攸关且方法用尽的情况下 ） 准备工作 锋利的刀片，一段中空管（圆球笔芯，清洁的油管或水管，小型注射器，甚至一段中空的植物茎）。如有沸水或火，应将它们清毒灭菌，但别浪费时间临时煮水或生火。 具体方法 A、使病人平躺，将其肩部同，头后仰，颈部成直线绷紧； B、用一指压住喉结下部颈部前面骨状的凸起（男人比女人更明显），找出喉结下方另一块较小的凸起软骨。在这两个凸起之间你会找到一条凹谷。 C、在凹谷正中处开一切口。要小而深竖直深达厘米在下手前在刀片上标明相应的长度。 D、将刀片向两边稍稍转动，以打开切口。 E、将中空管插入切口，让空气进入肺部。一旦位置适当，用胶带扎紧，或用绷带将它固定，阻止脱落。如果
29、病人还不能呼吸，必须执行人工呼吸。,独自自救,切喉手术,二、野外急救常识,3. 人工呼吸 口对口式（最有效、最迅速的方法） -使病人仰面躺在地上，一只手扳开下颌使其头向后仰,防止舌头后滑压住呼吸通道，另一只手捏住鼻孔；检查口和喉咙有无阻塞物；嘴对着嘴，不停地吹气和吸气。 -注意其胸部的扩张。如果胸部没有扩张隆起，将病人侧放，在肩后背捶击，除去阻塞物；当看到胸部自然回落时再进行一次深呼吸；尽可能快地重复六次，然后每分钟做十二次，直至病人恢复呼吸。,二、野外急救常识,3. 人工呼吸 (2)口对鼻式 -将病人嘴部封住，用口对鼻式进行人工呼吸。对于婴儿可以用嘴同时封住他的口和鼻; -首先的五分钟可能是
30、最为关键的，但是如果病人仍未恢复呼吸，人工呼吸至少应持续小时，团队成员可以替换进行。同时检查心跳是否正常。 (3)对面部受伤者人工呼吸-Silvester法,-使病人仰卧，抬起肩部，背下垫折叠的毛毯或衣物;双膝夹住病人头部，双手平放病人脊下部肋骨部，向前摇动，轻稳地推压腹部;尽可能向上向外举起病人双臂。 -对成年人每分钟重复进行12次；如无效，将病人侧放，在肩部后背处轻击，使存在的阻塞物脱离，使呼吸循环恢复通畅。,二、野外急救常识,3. 人工呼吸 （4）面朝下式人工呼吸法-霍格尼尔森式 - 病人面朝下平躺在地上，污物可以从嘴中流出，不会引起噎息；将病人手臂弯曲，垫在面部下面；松开扣紧的衣物，确
31、信舌头伸向前，口部没有水草、泥浆等阻塞物。 - 跪着面对病人，一膝在前，手掌伸展压击病人肩后背部，直臂向前推压肩后背（大约进行2秒）；手掌向后推压，抓住病人上臂（0.51秒）；轻微抬起病人的双臂，进一步摇动后背（2秒）；将病人双臂放低至地面上并复位（0.51秒）；连续进行8次，每分钟重复12次。,二、野外急救常识,4. 心跳起搏术 -如果感觉不到脉搏，同时做了1012次人工呼吸后病人状况仍无明显改善，应开始进行心跳起搏术。 1）让病人仰卧在干地上。用手掌猛击胸骨下部（中部肋骨）可能会刺激心脏恢复跳动。如果仍无脉搏，增大力度，继续进行。 2）双膝跪在病人腰部两侧，双掌交叠放于胸骨下半部、肋骨的中
32、柱骨上。确保双掌位于胸骨下端或末端之上的部位。双臂伸直，身体加压，搏击病人胸部。在每次肺部换气后，连压68次。 3）成年人胸腔可下压深约厘米，每分钟至少重复60次。动作应连贯迅速。不规则或粗暴施压可能会造成胸腔严重受损。 婴儿和幼童只能用两手指施加微压，每分钟频率可提至100次。十周岁以上的孩子，可用一只手掌推压，每分钟8090次。 根据病人瞳孔扩散状态、颈动脉是否恢复起搏确定急救是否成功。人工呼吸仍是必须的。,二、野外急救常识,5.失血的处理 常用的止血方法 压：伤口直接压迫/指压止血； 包：先盖后包，力度适中。即先在伤口上盖上敷料（够大、够厚的棉织品衬垫），然后再用绷带或三角巾包扎； 塞：
33、用棉织品将出血的空腔或组织缺损处紧紧填塞，直至确实止住出血。填实后，伤口外侧盖上敷料后再加压包扎(除非必需，尽量不采用此法 )； 捆：止血带止血用于战伤、较大的肢体动脉出血等某些特定条件（万不得已不使用）。,二、野外急救常识,5.失血的处理 动脉失血施压位点,太阳穴或头顶出血：耳前上部（） 眼下面部出血：下颌边（） 肩部或上臂出血：锁骨上方（） 肘部：上臂内侧（） 前臂：肘部弯曲（） 手部：腕前部（） 大腿：股动脉上部腹股沟中部（） 小腿：膝部内侧（） 足部：踝前（）,二、野外急救常识,5.失血的处理 静脉出血与毛细血管破裂 1）静脉破裂 找到确切的位置，用鞋带或布条扎紧伤肢，布带越宽越好，不
34、至于勒紧肌肉。 2）毛细血管破裂 毛细血管是静脉末端细微的分支，一般可以自行止血。 鼻出血 -习惯性流鼻血； -感冒或是在高寒地区空气干燥导致呼吸道毛细血管破裂流血； -创伤性流鼻血。 1)让患者平躺靠在高枕上，头部后仰，用手施压鼻软骨大约分钟; 2)指导患者用口呼吸。不要用鼻吸气，松开扣紧的衣领; 3)在高寒地区空气干燥,当你感到鼻道干燥不适时，可用双手并拢捂盖在脸部，让呼出的暖湿空气再次吸入鼻腔，可起到缓解作用。,二、野外急救常识,5.失血的处理 内出血 1）各类组织器官内出血症状： -肾或膀胱出血：尿液变红色，或呈红葡萄酒状； -大肠出血：粪便带血； -小肠出血：血液被部分消化，粪便变黑
35、； -胃出血：病人吐血。若呈咖啡色，说明胃出血已 有一段时间。鲜红色则表明刚刚出血； -肺出血：病人咳血，呈红色泡沫状。 2）治疗措施 -病人腿部曲起，平躺于地上。血液可以更容易沿主动脉弓从心室输出，经颈动脉，上流至头部； -注意病人保温，但不要过热，否则会导致血液流积于表皮组织之下。 -肾、肝或脾等内脏器官受损导致的内出血是很危险的，极易导致死亡后果。惟一能做的救助是及时发现、护理并及早送医院开刀救治。,二、野外急救常识,6. 骨折与固定 肘部以下骨折 肘部骨折,上臂骨折,肩胛骨骨折/锁骨骨折,髋部或大腿骨折,膝部骨折,二、野外急救常识,6. 骨折与固定 小腿骨折 足部或踝部骨折,骨盆骨折,
36、二、野外急救常识,7.包扎,手：从腕部开始包扎，绷带覆盖手背，绕过手指（露出手指甲），穿过手掌，环绕手腕，重复缠绕，直到手全被覆盖，固定绷带。 脚：绷带与足踝平齐以止其下滑，方法与手部包扎类似。 肘部或膝盖：绷带从关节处缠绕，然后上下轮换包扎。 上肢及大腿：采用“字形”螺旋向上缠绕，包扎从肘部或膝盖开始时，也按此方式，向上缠绕。 切记：绷带不可打结系在一起，如果绷带不相连，将新的缚在旧的之上然后固定好位置。,二、野外急救常识,8.运移伤员,（1）将患者移入担架,1）四人抬,2）三人抬,3）二人抬,支架式 对于体重较轻的伤员合适，一手置于膝下，一手环绕肩膀。如伤员较重，可采用坐姿，易于支撑。 抬
37、扶式 将病人未受伤的手臂绕过自己颈部，一手环绕伤员腰部，抓紧裤子以利于支撑。 背起式 蹲伏，让伤员将手臂绕过自己颈部，然后站起，病人必须清醒，其伤痛不影响抱紧你的肩和颈部。对于体重较轻的伤员合适，一手置于膝下，一手环绕肩膀。如伤员较重，可采用坐姿，易于支撑。 抬扶式 将病人未受伤的手臂绕过自己颈部，一手环绕伤员腰部，抓紧裤子以利于支撑。 背起式 蹲伏，让伤员将手臂绕过自己颈部，然后站起，病人必须清醒，其伤痛不影响抱紧你的肩和颈部。,4）一人抬,二、野外急救常识,8.运移伤员,（2）背运伤员,1）病人失去知觉 -面向下，膝跪对病人部，将手轻轻放在病人肩部，将病人抬至腋窝处，采用跪姿，然后直立，用
38、左手抬起病人右臂。如伤员仰卧，从后面抬起； -双腿分开叉立于伤员身上，面对其头部；采用跪姿双手在伤员腋窝向上用力，向后抬起，站起双腿，在其腋窝下支住伤员。抬起伤员右臂，快速从手臂下移过，不再面对面，但仍然支撑住病人。,二、野外急救常识,8.运移伤员,（2）背运伤员,1）伤员清醒时 -弯腰，使头伸至病人臂下，同时举起病人手臂，深弯腰，右肩膀顶在病人下腹部； -右腿深蹲，使病人体重落到肩膀和背部，右臂抱住病人双腿或者从双腿之间穿过； -将病人右手腕交至自己右手抓牢，使重量移至右肩，起立。,二、野外急救常识,8.运移伤员,（2）背运伤员,2）使用悬带背负伤员 放好悬带,调整悬带,抬起膝盖,背起伤员,二、野外急救常识,8.运移伤员,（3）两人用手搭支座位,要领：用右手握牢自己左手腕部，而将左手抓住他人右手腕部。,如果病人双手不能动弹，或不能抬到救生员的肩膀，救生员在病人两侧俯下身子，抵住病人的背部，如可能将其衣服抓牢，前面的两手放在病人的大腿下。,