报告解读 新动脉.ppt

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1、如何看检测报告,仅对本机自动打印出报告 即常用格式报告(第4#)进行解读,报告1:标准格式报告,报告2:病人格式,病人格式1,病人格式2,ID 患者编号 姓名 年龄 身高 性别 基础疾病 体重 腹围 BMI 肥胖指数 科室 医生 测量者 室温,数据图谱全面,建议医生存档,HR(脉 搏数),脉搏 传导 速度,踝臂 指数,综合 评价 心血 管疾 病,BMI 肥胖指数 介绍,BMI-Body Mass Index是评估体重与身高比例的指数。适用于18至65岁的人士使用,儿童、发育中的青少年、孕妇、乳母、老人及身型健硕的运动员除外。 BMI=W(HH) 标准:一般体重 BMI在18.5到24.9之间;

2、 超重:BMI在25到29.9之间; 严重超重:BMI在30到39.9之间; 极度超重:BMI在40以上,ECG和对于心率不齐,其血压值属于不安定状态。 (建议此患者可多测几次) 明显的心律不齐情况,使得血压的正确性受影响。 PCG决定心脏左心室瓣膜有病变的可能。 ECG和PCG也是决定数据的准确性的有利证据,心电图ECG 音图PCG,PVR波形,确认PVR(波形)的切线,确测量时,机器会判断数值并画下切线。确认波形切线点位置的正确性,检查切点的适当性 。 ATTN : 切线在起升点且整个波形最高点处呈现一个高耸锐利的波形。 每一Pulse的PVR会呈现一定的形状,且两脚的PVR也应无左右差。

3、 由于此检查是以ECG的安定作为前提,所以请在确认R波之后才开始检查。,如果有动脉硬化的話, PVR會呈現高耸尖銳的波形且PWV的值会偏高。 如果有动脉阻塞的話, PVR會呈現迟缓的波形,且 PWV的值会偏低,另外UT时间延長。 确认baPWV 与 PVR 波形是否呈現此相关性。,R-Ank. PVR UT : 213ms baPWV : 3069cm/s SYS : 191 ABI : 1.12,L-Ank. PVR UT : 247ms baPWV : 996cm/s SYS : 135 ABI : 0.79,确认PVR 波形切线 确认波形切线点位置的正确性。检查切点的适当性 。 注意:

4、切线在起升点且整个波形最高点处呈现一个高耸锐利的波形。 尖锐波为硬化 低矮波为阻塞,脉波形信息的定量化: UT 、 MAP是波形定量化参数 分析仅限下肢,UT :(上行时间)脉波上升时间。波形的舒张期到收缩期的时间。 如果有狭窄閉塞、UT延長、数値变大。标准值:正常人ms以内,(% Mean Artery Pressure):波形面积的平均面积的平均值除以脉搏的振幅,百分比表示。如果有狭窄、阻塞、的数値变大。标准值:正常人以内。,Foot,Perk,T:238ms MAP:48% :1193cm/sec,:150ms MAP:37% :1896cm/sec,: UT: MAP: : :,Ath

5、erosis,Sclerosis,: UT: MAP: : :,Atherosis and Sclerosis,SYS 收缩压 MAP 平均压 DIA 舒张压 PP 压差,右上肢,左上肢,右下肢,左下肢,结果出来后,首先请确认血压的左右差。 这种情况下的操作流程是,测定部位从两腕、两足变更到了左腕、两足,再次进行测定。以左腕为基点,测定baPWV,血压值的左右差异(15mmHg以上):SYS血压相差20%,低者有阻塞的可能性,右侧检测值,左侧检测值,同年龄组同性别PWV标准值,与标准值 相差百分比,各段血管的距离,脉搏变化图:该图显示从每条箍带上获得的脉动的变化,如确认产生左右差异之后,请再确

6、认Envelop 上的SYS点的正确性。,正确测量时,左右的波形大致相同,SYS点也会落在同一地方(骤升点),振幅强度棒也会以涂黑表示。确认两侧脚踝脉搏振幅强度的变化与测得的血压值是否有正向关系, 一半以上的振幅强度就可确定测试者的血压。 下肢血管有阻塞时,即ABI 小于0.9时,振幅强度很小,此时不是操作原因。,用波形图进行验证(脉搏的变化方式) 根据显示的波形图可以检查测量结果的可靠性。如果对测量结果有怀疑,可以检查波形图。 可靠的测量 右边的图形呈山形,测量可靠性很高,没有移动假象之类的噪声。 可靠性低的测量 右边的图形不呈山形,移动假象之类的噪声干扰了测量。 可以认为是噪声的信号。从波

7、形段判定,可以认为血压读数不可靠。,振幅强度下降 Envelop混乱,左脚踝上的SYS点没有骤升点, Envelop的形状也有不同,有下列情况时,请再重测一次。,将cuff重新卷好,让受测者安静下来, 再来一次。如果重测仍出现左右差,请将左右cuff交换后重测,再确认PVR的左右差异。,可能是因为紧张,身体移动或是手臂由床上落下所导致,故R波不明显。请改善后再重测一次。,由于低电位使得R波不明显。变更为2诱导之后再重测一次,左臂的心电夹请夹在左脚背动脉上。,因为身体移动使PVR呈现不安定。提醒受测者在检查时勿移动身体并且不要说话,再重测一次 如果是受测者无意识的移动身体部位,请操作员帮忙轻压此

8、部位再测,心脏功能的简单评估, 显示一份简单的心脏评估图。,STI(收缩时间间隔):ET、PEP等一般都称STI,用于定量评估心脏功能。 ET(射血时间):大动脉瓣膜从开到闭的时间。正常为28525微秒。心脏收缩量增加时,它增加;心脏收缩量减小时,它减小。 PEP(射血前期):从心室电刺激到大动脉瓣膜开放之间的时间。正常值为9610微秒。心脏活动减少,它增加;心脏活动加速,它减少。 ET/PEP(射血指数):正常情况下平均值为2.940.54。 正常反应:2.5ET/PEP3.69(PEP106微秒)。,baPWV与ABI综合分析图,baPWV与年龄,检测结果二维分析图,在“用户设定(user

9、 seting)”画面中,“Graph Print 1”(图形打印1)和“Graph Print 2”(图形打印2)设定显示在图形打印件1和2中的图形类型,可以被选择的图形有十种,具体详见说明书(77页)。,报告患者用 特点:检测结果用区域图表示,检点明了,患者容易理解,ID信息,血压,心率,PWV年龄 分析结果图,结论,深灰色:硬化 浅灰色:轻度硬化 白色:良好,右侧、左侧PWV检测值,检测结果三角形落入标准曲线下方浅灰色区域 1、服用硝酸酯类药物 2、心脏功能不好 3、运动员等超复合训练的,ABI检测结果区域图,ABI 1.4 血管钙化,多次检查使用同一ID会显示 PWV和时间关系示意图,下次检测日期,

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