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1、白血病 (3) 宁医附院医学实验中心 任新明,宁夏医科大学附属医院,目的和要求： 掌握 ALL-L1、L2 、L3型骨髓 像及组化染色的主要特点。,宁夏医科大学附属医院,宁夏医科大学附属医院,宁夏医科大学附属医院,骨髓象特点 骨髓增生极度活跃或明显活跃,以原始和幼稚淋巴细胞增生为主, 30% ,白血病细胞形态异常，胞核形态不规则，有凹陷、折叠、切迹及裂痕，核染色质呈粗颗粒状，核仁大，胞质内有空泡，这些细胞也称副原淋细胞，成熟淋巴细胞少见。 退变和篮细胞多见。 红、粒、巨三系均受抑制。,宁夏医科大学附属医院,急性淋巴细胞白血病的分类： L1 以小细胞为主， （直径12微米）大小较 一致，染色质较
2、 粗，核仁小不清，胞质 量少。 L2 以大细胞为主，大小不一，染色质较疏 松，核仁较大，1至多个，胞质量中等。 L3 以大细胞为主，大小较一致，染色质细 点状均匀，核仁1至多个且明显，胞质嗜 碱，空泡易见。,ALL-L1,以小细胞为主， （直径12微米）大小较 一致，染色质较 粗，致密，核仁小，模糊、不清楚，胞质量少。,ALL-L1,以大细胞为主，大小不一，染色质 较疏松，核仁较大，1至多个，胞质量中等。,L3 以大细胞为主，大小较一致，染色质细 点状均匀，核仁1至多个且明显，胞质嗜 碱，空泡易见。,宁夏医科大学附属医院,分型 免疫学标志 CD2 CD5 CD10 CD19 CD20 SmIg T细胞 前前B细胞 普通B细胞 /+ 前B细胞 B细胞 ,ALL的免疫学标志,下面大家一起来复习髓系白血病 和淋系白血病的骨髓细胞学特点,宁夏医科大学附属医院,请跟我来！ Follow Me !,POX染色,NAE + NaF,祝大家学好理论，练好本领，早日加入到检验医学的队伍中来！,