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1、艾滋病基本知识,安徽省疾病预防控制中心 2012.6.2,一、艾滋病流行情况,世界流行特征,全世界艾滋病的流行仍在继续蔓延，全球每天有15000例新的艾滋病病毒感染者，有8000人因艾滋病而死亡。 通过性途径传播的艾滋病感染数超过70。,流行规律,由高危人群传入，先在高危人群中流行，再传播到一般人群； 不能在早期采取有力措施，传播到一般人群很快； 如果能够在流行早期采取措施，可以避免艾滋病传播到一般人群。,艾滋病流行全球共同模式,同性恋,注射毒品者,妓女,嫖客,家庭妇女,婴儿,我国流行概况,截至2011年9月底，中国累计报告艾滋病病毒感染者和病人42.9万例，其中病人16.4万例，死亡8.6万
2、例。,2009年，卫生部和联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评估结果表明：截至2009 年底，估计中国现存活艾滋病病毒感染者和病人约74万人，其中病人约105万人；2009年新发感染者约48万人，因艾滋病相关死亡约26万人。,二、我省艾滋病流行形势,安徽省自1994年发现首例HIV病毒感染和艾滋病人以来，截至2011年9月30日，全省累计报告HIV感染者/病人7205例，其中艾滋病病人5121例，收到死亡报告1894例。疫情涉及全省16个市，103个县(市、区) 。,流行趋势,HIV感染者发病和死亡人数将不断增加 疫情范围不断扩大 性传播的比例将会不断增加,我省艾滋病流行特点,艾滋病疫情地区
3、差异大 艾滋病报告疫情继续呈上升趋势 传播途径仍以既往卖血为主，三种传播途径并存 艾滋病发病和死亡持续增加 艾滋病由高危人群向一般人群扩散的态势仍在继续 青壮年占大多数 男男性行为传播所占比例上升异常迅速,三、艾滋病基本知识,艾滋病的定义,艾滋病(AIDS)是一种由艾滋病病毒、即人类免疫缺陷病毒(简称HIV)侵入人体后破坏人体免疫功能，使人体发生多种不可治愈的感染和肿瘤，最后导致被感染者死亡的一种严重传染病,即“获得性免疫缺陷综合症” 。,获得性：表示在病因方面是后天获得而不是先天具有的。,津巴布韦6岁艾滋病患儿目光震撼人心,免疫缺陷：指造成人体免疫系统的损伤而导致免疫系统的防护功能减低、丧失
4、。 免疫缺陷病的共同特点是： a.对感染的易感性明显增加； b.易发生恶性肿瘤； c.临床及病理表现多样化。,综合症：表示在临床症状方面，由于免疫缺陷导致的各个系统的机会性感染、肿瘤而出现的复杂症状群。,艾滋病皮肤病变,病原学,我是HIV,HIV进入人体后，主要破坏人体的辅助淋巴细胞（T4细胞或称 CD4 细胞），同时也侵犯人的巨噬细胞、骨髓细胞和神经胶质细胞。 人体感染HIV后，随着时间的推移， CD4 细胞的数量和功能会逐渐减少，使机体抵抗疾病的能力大大下降，为各种病原菌的感染和癌症的发生打开了大门。,HIV病毒的抵抗力,大量事实已证明，艾滋病病毒在体外环境的生存能力相当弱，离开人体后，常
5、温下在血液或分泌物内只可生存数小时至数天，如果暴露在空气中则很快死亡。 高温、干燥以及常用消毒药品都可以杀灭这种病毒。 HIV对热很敏感、耐碱不耐酸、紫外线或射线不能灭活HIV,各种化学品对HIV灭活的作用,名称 时间 0.5%次氯酸钠 1分钟 70%酒精 1分钟. 0.08%氯化胺 10分钟. 40%福尔马林溶液 至少4小时. (5ml/10ml水) 最好过夜,不同温度对HIV活性降低10倍所需的时间,温度() 活性下降10倍的作用时间 37 11.6 小时 45 3.3小时 50 24 分 56 121 秒 60 24秒 65 3.5秒 70 0.5秒,感染成功,急性期症状,诊断艾滋病,死
6、亡,- 4-8周-,出现症状,8-10 年,1年 ,0.5-2年 ,HIV抗体-,HIV抗体+, 无症状,有症状,HIV抗体+,艾滋病,感染艾滋病后的自然发展过程,几个重要的基本概念,（一）窗口期：指从感染HIV到查出抗HIV抗体的时间。 一般是2-3个月 虽然检查不出艾滋病病毒抗体，但具有很强的传染性,（二）潜伏期：指从感染HIV到发展到艾滋病的时间。 潜伏期可以短至6个月到1年，长至20年以上，平均潜伏期约为9-10年。 潜伏期具有很强的传染性。,（三）传染期 “窗口期”： 感染者体内病毒含量高，传染性强 ； 潜伏期： 感染者体内病毒含量低，传染性低，但由于潜伏期长，传播方面的意义重大；
7、发病期：病人体内的病毒含量高,艾滋病主要临床症状,感染早期：很象感冒的症状，包括发热、无力、头痛等。 感染后期: 条件性和（或）继发性感染 卡氏肺囊虫肺炎；结核杆菌 肿瘤 卡波济式肉瘤 消耗性病变 精神障碍和（或）神经异常,艾滋病尚无特效药和疫苗,艾滋病病毒具有极强的迅速变异能力，而人体产生相应的抗体总落后于病毒的变异，因而无法阻止艾滋病病毒的繁殖和扩散，更何况人体免疫系统产生的抗艾滋病病毒抗体是毫无作战能力的非保护性抗体。,虽然目前还没有能够有效预防艾滋病的疫苗，但已经有用于临床治疗的多种抗病毒药物能有效地抑制人体内HIV病毒的复制，在很大程度上缓解艾滋病病人的症状和延长患者的生命。,抗病毒
8、治疗,采用三种或四种抗病毒药物(核苷类逆转录酶抑制剂、 非核苷类逆转录酶抑制剂、 蛋白酶抑制剂）联合治疗，就是所谓的“高效抗逆转录病毒疗法”，即鸡尾酒疗法。,艾滋病传播途径,艾滋病病毒存在于人体的哪些地方？ ？,艾滋病病毒,大量病毒在感染者的: 血液 精液 乳汁 阴道分泌物 伤口渗出液,没有传染性的体液是,唾液 泪液 汗液 尿液 粪便,艾滋病传播途径,血液 血液传播 精液 性传播 阴道分泌物 乳汁 母婴传播,艾滋病传播途径,血液 血液传播 精液 性传播 阴道分泌物 乳汁 母婴传播,HIV传播的危险性,输血： ？ 注射吸毒：？ 意外针刺：？ 性交： ？ 母婴传播：？ 100 90 30 10 1
9、 1/1000 3/1000 0,HIV传播的危险性,输血： 90 母婴传播：30 注射吸毒：0.5-1.0% 意外针刺：0.3 性交： 0.1-1.0%,共用未消毒注射器注射吸毒 单采浆操作污染造成的感染 输入被艾滋病病毒污染的血液 输入被艾滋病病毒污染的血液制品 经血液传播艾滋病病毒是效率最高的传播方式。输入含有艾滋病病毒的血液后，基本上是100%的被感染。,血液传播,在没有采取保护措施前提下，与已感染 艾滋病病毒的同性或异性发生性交，并伴有体液的交换，是艾滋病病毒的主要传播方式。 目前全球2/3以上的HIV感染者都是通过 这种方式感染的。,性接触传播,同性性行为、异性性行为和双性性行为
10、生殖器-生殖器性交、生殖器-口腔性交和 生殖器-肛门性交 性伴的数量 性伴中有无静脉吸毒或双性恋 性行为的频率 安全套的使用,为什么说性病会增加感染艾滋病病毒的危险和机会？,性传播疾病易造成生殖器或生殖道的皮肤或粘膜的炎症、破损、溃疡，在性交过程中易造成进一步的破损和出血，从而使艾滋病病毒经性传播更加容易。一方面，可以使性病患者更容易感染艾滋病病毒，另一方面，也使性病患者更容易将体内艾滋病病毒传给性伴。,肛交最危险其次是阴道交口交也有一定风险。 在HIV流行早期，主要是同性恋之间的传播。近年来，通过异性间性性行为传播的比例越来越高。 性传播很有可能成为我国 今后的主要传播途径。,被艾滋病病毒感
11、染的孕妇，可以在妊娠期间，经胎盘把艾滋病病毒传给胎儿而使其感染。也可以在分娩过程中，婴儿受到母亲血或阴道分泌物的污染而被感染。婴儿还可以通过母乳喂养而感染。,母婴传播,传播概率大约为20%30%。 受感染的儿童存活时间较短，50%大约在2岁前死亡，80%存活不到5岁。 如果在妊娠、分娩以及分娩后，对孕妇、产妇和婴儿进行抗病毒药物预防性治疗，这种经母婴途径传播的危险性可以进一步下降60%，即母婴途径传播的危险性可以降至7%10%，甚至更低。,日常生活事件不会导致HIV传播,握手 咳嗽或打喷嚏 蚊虫叮咬 一般的身体接触、拥抱或礼节性接吻饮水或食物，共用茶具、餐具 共用卫生设施、游泳池 工作场所或学
12、校的接触 共用电话,蚊虫叮咬不传播,第一，蚊子叮咬人的时候，不将胃内的血液吐出来； 第二，蚊子嘴尖上的血液含量非常小，科学实验证明，如果有一百万个蚊子刚叮了艾滋病人，再同时叮咬一个人，那么这个人才可能感染艾滋病。但这种可能性是没有的。 第三，假如艾滋病通过蚊虫叮咬传播，那么在非洲，小孩和老人的感染率也应该同成人差不多，而实际情况是小孩和老人的感染率非常低。 由此可见，艾滋病不通过蚊虫叮咬而传播。,如何预防经性途径传播？,尽量减少性伴 正确使用安全套 每次性交时都使用 整个性交过程全程使用 使用正规厂家生产的质量较好的产品 要注意有效期内和生产批号 及早治疗并治愈性病,怎样预防通过血液传播？,远离毒品（不吸毒）改变吸毒方式（口吸）不共用注射器，使用清洁的一次性注射器（针具交换），或对针具进行消毒 普及义务献血，对所有献血员进行HIV检测，对血液及血制品进行检测，以保证安全用血； 避免不必要的输血和注射。 到正规医院或诊所进行治疗活动。 避免共用牙刷、剃须刀等行为。,如何预防母婴传播？,避免HIV感染； 感染HIV的妇女最好不要生育； 使用药物在怀孕期和怀孕后期阻断HIV，降低母婴传播的机率； 选择剖腹产； 避免母乳喂养。,