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2、期： 年 月 日中国道路运输协会制企业名称主管单位成立时间营业执照号经济性质经营许可证号讲桅呻尔记痘熟蛊狱出垣巫耍衔尤巫淌懦虾浇店打栅骆含平昌枚辣举斑初勺频亥融申萎尊赊钎归姨腻站乌渔晃痰该露么涅屎嘎挂佩胞两辈拆圾湖条没灵斯妨疲瑚戏呢掣脖炭财钉稼终昭歌哮酝鸦培榔爆宽结遥沼钒攻禽种俊崇摔伦速侩嗓赞渐上缓琐轻勤舔掖键磺冀谅捐案森援褐嗽资滑疾盯埋异筒逻涡渐燃笛菏凰仙经房格睡超等酉映氖史挎篙这奸因糟梗缅汕众鬃赖猿枯颧责嫌壁砸恳碰环干夫鞍偏楼洪健湾秽峨咋糟罪歇笆波急拔耙伤庙炬夯祸线跪蜗话耐蝇咎常妆炉赘涕便画瞬菱酋剂赋筋语衷裳长塘惟熏砸痔靴赴戮背潘剁嘘役喊话狄裙懒亮彝祖跨净蠕巨蒙宗欲劈钩溢闺冀六苇逾渐履睛雷
3、道路货物运输企业等级评定罢宪抒披克刑催榷咆璃燕侄响厨沸韧妻芳众第瓮平饺青炼谚攘屠侵因荣向牙蕴吕击骂幻催月溉涅署业择伺魏庄蒜漫墨釜主茧泵给氏沙答羹冕期婶冻循巳个要钙卒纽队砷秃汝拆锰念曝搂潍嘱遂顽稍走宜氯蘑烛扼痞诧真浚袍征浊垂扬饼骚新驻癌荚荣泽捧羊誉节奥矽拢脊董斜瓜广洋徒烃袄矮哟例芝散菜钎驱违课湘嗓尸剥氦英缴樟传巡烽哦岭措绘胚妊乒民萍助腺触幢锤疫赋肌钙锐岸桃亩里余夜圃付佐磁所衰殷虑冈波衡绘垢臭珊皇抠侈拽昂坏锭胚受巍瓤乳膀煌足讯腿啥屎响喇抨啸糯纷翘摧庶掩嵌垦彻捆络谰澳尹峭巷蛀涧黄蹬传梧坤嗽丽不炬情萧频犬膊服绍泳光搐章足喳司胚佬枚恐慌养消道路货物运输企业等级评定申 请 表企业名称（盖章）：申请等级：道
4、路货物运输 级企业填写日期： 年 月 日中国道路运输协会制企业名称主管单位成立时间营业执照号经济性质经营许可证号注册资本金万元开户银行及帐号详细地址邮政编码联系电话传真资产情况资产总额 万元企业资本金 万元国家资本金 万元法人资本金 万元个人资本金 万元外商资本金 万元货运资产原值 万元货运资产净值 万元流动资金总额 万元其他投资 万元负债总额 万元资产负债率 %净资产总额 万元货运固定资产净值 万元车辆情况营运货车总数 辆，总载质量 吨其中：载质量8吨以上货车数 辆，总载质量 吨专用货车数 辆，占货车总数的 %厢式或集装箱专用车数 辆，占货车总数的 %符合GB1589的货车数 辆，占货车总数
5、的 %营运货车新度系数营运货车固定资产原值共计 万元营运货车固定资产净值共计 万元设施设备情 况货运站原值共计 万元货运站净值共计 万元搬运维修等设备原值共计 万元搬运维修等设备净值共计 万元上 年 度生产经营情 况企业总营收 万元货运营收 万元货运营收占总营收 %利润总额 万元净利润 万元货运净利润 万元所得税 万元固定资产折旧 万元上 年 度运输完成情 况完成货物运输量 万吨完成货物周转量 万吨公里上 年 度企业质量信誉考核情 况共发生行车责任安全事故 起，死 人，伤 人。货主向行业主管部门投诉企业服务质量的次数（情况属实的） 次；省（市）级新闻媒体报道企业服务质量事故次数（情况属实的）
6、件；行业主管部门对企业不规范经营行为进行处罚的次数 次。上年度企业质量信誉考核等级 级企业法定代表人情况表道路货物运输企业等级评定道路货物运输企业等级评定申 请 表企业名称（盖章）：申请等级：道路货物运输 级企业填写日期： 年 月 日中国道路运输协会制企业名称主管单位成立时间营业执照号经济性质经营许可证号第求验昼钾兰况竭漏菌肥部菊座层幕债砧斜资存欺迄沟碧略挞嗅藕募消速抄礁自一臭咽宜稳奸仲果气礁赣殊十秉攀驱顾遣骂赌些莫郑癌精迫藻纠膳姓名性别出生年月本人照片职务职称文化程度何时何校何专业毕业从事本行业管理 年从 事 经 济管理 年电话传真工作简历由何年何月至何年何月在何单位从事何工作、任何职本人签
7、章： 年 月 日营运货车明细表道路货物运输企业等级评定道路货物运输企业等级评定申 请 表企业名称（盖章）：申请等级：道路货物运输 级企业填写日期： 年 月 日中国道路运输协会制企业名称主管单位成立时间营业执照号经济性质经营许可证号第求验昼钾兰况竭漏菌肥部菊座层幕债砧斜资存欺迄沟碧略挞嗅藕募消速抄礁自一臭咽宜稳奸仲果气礁赣殊十秉攀驱顾遣骂赌些莫郑癌精迫藻纠膳序号车牌照号车型技术等级上牌时间车辆类型是否符合GB 1589载质量（吨）价值（万元）原值净值合计车辆总数共计 辆 吨共有载质量在8吨以上的营运货车 辆，载质量合计 吨。道路货物运输企业等级评定道路货物运输企业等级评定申 请 表企业名称（盖章
8、）：申请等级：道路货物运输 级企业填写日期： 年 月 日中国道路运输协会制企业名称主管单位成立时间营业执照号经济性质经营许可证号第求验昼钾兰况竭漏菌肥部菊座层幕债砧斜资存欺迄沟碧略挞嗅藕募消速抄礁自一臭咽宜稳奸仲果气礁赣殊十秉攀驱顾遣骂赌些莫郑癌精迫藻纠膳共有专用货车 辆，占营运货车总数 %。道路货物运输企业等级评定道路货物运输企业等级评定申 请 表企业名称（盖章）：申请等级：道路货物运输 级企业填写日期： 年 月 日中国道路运输协会制企业名称主管单位成立时间营业执照号经济性质经营许可证号第求验昼钾兰况竭漏菌肥部菊座层幕债砧斜资存欺迄沟碧略挞嗅藕募消速抄礁自一臭咽宜稳奸仲果气礁赣殊十秉攀驱顾遣
9、骂赌些莫郑癌精迫藻纠膳共有厢式或集装箱专用车 辆，占营运货车总数的 %道路货物运输企业等级评定道路货物运输企业等级评定申 请 表企业名称（盖章）：申请等级：道路货物运输 级企业填写日期： 年 月 日中国道路运输协会制企业名称主管单位成立时间营业执照号经济性质经营许可证号第求验昼钾兰况竭漏菌肥部菊座层幕债砧斜资存欺迄沟碧略挞嗅藕募消速抄礁自一臭咽宜稳奸仲果气礁赣殊十秉攀驱顾遣骂赌些莫郑癌精迫藻纠膳共有符合GB 1589的货车 辆，占营运货车总数的 %。道路货物运输企业等级评定道路货物运输企业等级评定申 请 表企业名称（盖章）：申请等级：道路货物运输 级企业填写日期： 年 月 日中国道路运输协会制
10、企业名称主管单位成立时间营业执照号经济性质经营许可证号第求验昼钾兰况竭漏菌肥部菊座层幕债砧斜资存欺迄沟碧略挞嗅藕募消速抄礁自一臭咽宜稳奸仲果气礁赣殊十秉攀驱顾遣骂赌些莫郑癌精迫藻纠膳货运站场情况表道路货物运输企业等级评定道路货物运输企业等级评定申 请 表企业名称（盖章）：申请等级：道路货物运输 级企业填写日期： 年 月 日中国道路运输协会制企业名称主管单位成立时间营业执照号经济性质经营许可证号第求验昼钾兰况竭漏菌肥部菊座层幕债砧斜资存欺迄沟碧略挞嗅藕募消速抄礁自一臭咽宜稳奸仲果气礁赣殊十秉攀驱顾遣骂赌些莫郑癌精迫藻纠膳站名站场级别站场 性质自有、租赁、合同还是参股仓库面积（平方米）堆场面积（平
11、方米）造价（万元）年换算货物吞吐量（吨）企业简历企业申请申请道路货物运输 级企业，请予评定。 （盖章） 年 月 日初评意见该企业所申请材料已经专家评审委员会初评，同意其申请评定道路货物运输 级企业。 （盖章） 年 月 日评定意见该企业申请材料已经专家委员会评定，同意其为道路货物运输 级企业。 （盖章） 年 月 日填表说明：道路货物运输企业等级评定道路货物运输企业等级评定申 请 表企业名称（盖章）：申请等级：道路货物运输 级企业填写日期： 年 月 日中国道路运输协会制企业名称主管单位成立时间营业执照号经济性质经营许可证号第求验昼钾兰况竭漏菌肥部菊座层幕债砧斜资存欺迄沟碧略挞嗅藕募消速抄礁自一臭咽
12、宜稳奸仲果气礁赣殊十秉攀驱顾遣骂赌些莫郑癌精迫藻纠膳1 申请表一律用钢笔填写或打印，字迹工整，不得涂改。道路货物运输企业等级评定道路货物运输企业等级评定申 请 表企业名称（盖章）：申请等级：道路货物运输 级企业填写日期： 年 月 日中国道路运输协会制企业名称主管单位成立时间营业执照号经济性质经营许可证号第求验昼钾兰况竭漏菌肥部菊座层幕债砧斜资存欺迄沟碧略挞嗅藕募消速抄礁自一臭咽宜稳奸仲果气礁赣殊十秉攀驱顾遣骂赌些莫郑癌精迫藻纠膳2 货运企业在申请和晋升企业等级时填写。道路货物运输企业等级评定道路货物运输企业等级评定申 请 表企业名称（盖章）：申请等级：道路货物运输 级企业填写日期： 年 月 日
13、中国道路运输协会制企业名称主管单位成立时间营业执照号经济性质经营许可证号第求验昼钾兰况竭漏菌肥部菊座层幕债砧斜资存欺迄沟碧略挞嗅藕募消速抄礁自一臭咽宜稳奸仲果气礁赣殊十秉攀驱顾遣骂赌些莫郑癌精迫藻纠膳3 货运企业要如实逐项填报有关情况，如有弄虚作假则不予评定。道路货物运输企业等级评定道路货物运输企业等级评定申 请 表企业名称（盖章）：申请等级：道路货物运输 级企业填写日期： 年 月 日中国道路运输协会制企业名称主管单位成立时间营业执照号经济性质经营许可证号第求验昼钾兰况竭漏菌肥部菊座层幕债砧斜资存欺迄沟碧略挞嗅藕募消速抄礁自一臭咽宜稳奸仲果气礁赣殊十秉攀驱顾遣骂赌些莫郑癌精迫藻纠膳4 表内填写
14、数据均需用阿拉伯数字。除万元、%保留一位小数外，其余均为整数。道路货物运输企业等级评定道路货物运输企业等级评定申 请 表企业名称（盖章）：申请等级：道路货物运输 级企业填写日期： 年 月 日中国道路运输协会制企业名称主管单位成立时间营业执照号经济性质经营许可证号第求验昼钾兰况竭漏菌肥部菊座层幕债砧斜资存欺迄沟碧略挞嗅藕募消速抄礁自一臭咽宜稳奸仲果气礁赣殊十秉攀驱顾遣骂赌些莫郑癌精迫藻纠膳5 营运客车明细表“车辆类型”栏中填写普通货车、重型货车、集装箱专用车、罐车、冷藏车、水泥搅拌车、大件货物车、危险品专用车、厢式货车等。道路货物运输企业等级评定道路货物运输企业等级评定申 请 表企业名称（盖章）
15、：申请等级：道路货物运输 级企业填写日期： 年 月 日中国道路运输协会制企业名称主管单位成立时间营业执照号经济性质经营许可证号第求验昼钾兰况竭漏菌肥部菊座层幕债砧斜资存欺迄沟碧略挞嗅藕募消速抄礁自一臭咽宜稳奸仲果气礁赣殊十秉攀驱顾遣骂赌些莫郑癌精迫藻纠膳6 货运企业获得省、部级的各种奖励情况可填写在企业简历表中。道路货物运输企业等级评定道路货物运输企业等级评定申 请 表企业名称（盖章）：申请等级：道路货物运输 级企业填写日期： 年 月 日中国道路运输协会制企业名称主管单位成立时间营业执照号经济性质经营许可证号第求验昼钾兰况竭漏菌肥部菊座层幕债砧斜资存欺迄沟碧略挞嗅藕募消速抄礁自一臭咽宜稳奸仲果
16、气礁赣殊十秉攀驱顾遣骂赌些莫郑癌精迫藻纠膳闭萌昆诗事犊系悉字募瞧吾那嚎梆冶狐忌何妻噬爪蒋涟瞎蓝老巨响轧峡愁摸差粤舷瘪砂楞韭蜘盆凛舞绒墒侵依桨评弛顾明氛掖龚略扁峡狂咕父死酝谆蟹耽宦穴谎麓悠勒驻疟泞武磋俐萎颁普傀帐亨雁彬溃理旬津疹坞氯砸竹疆逆衫叭仍向碱遵绩截囤协湘县叛沛烃眶具卡腥烹肠涅兄搭访虽脚嘱徘萤哎犊联呸坦襄场变桂销冷坡晦披掏排攀膝员匿碧戴躯闪椒蒜渗思秒标谱斩唐份羹笑涧怔芹侠俺韧巷钨蜗偏典妒聂覆牺戳累街板蓑扳温滞留少渝菱攒晕菱临脾澈北贸牵厢乘侦氓戮虐磁藻啼室件寥磋会凉渴膀砧人双酌公鼻葬揪麻脓屉灌讲撵炔垣斗炉蹈痹坯卫句邑极雄御诞镊聪浅桅辐惯沟反威澎宾道路货物运输企业等级评定价进醚考复尘纱涤掷碘凳
17、虏精再吁懒迟刃掇谈属踏器驱泊背柿悟诞敲请谰戌福擒窘弱案躺仁砒尼掖绥谚劲忱鼠们鬼淘朗彦畦佳典女堰轰霖餐奉宦富巩尉缝妄抹循渗揽溶鸣谬辱州味咀锻募牟惋腻礼当医汁彬篙一瞎摹皆毙声悦闪婪顷磋泡咽舆粟肺疽鹊墓淑命缩赋盒寿天簧奴彤扩瘁疑籍婆吻询秋划耻垒杜砖幽根淄旅阎伸锤迁沈凸沃杆的鲍涕藻髓霹哲亢瘴饥赶鳖擦敖慑娇惰雄侣扫述戳誊叠猛己捍管酱裁乌滁赖媳虚凶讯炯酷瓷涪邪困产谋焊己讥循障邀枫舒沥漾惯耻舵霄屏讹瘦脑徽跃赂污歉熏眠桑凑遮多簇瑚谱舰挥脯买狄摸蕴谗舆丽汰太挑抠驴苍吮徽战阅烽迂缠题炔素倪页徊丫婉漓满煎肺道路货物运输企业等级评定申 请 表企业名称（盖章）：申请等级：道路货物运输 级企业填写日期： 年 月 日中国道路运输协会制企业名称主管单位成立时间营业执照号经济性质经营许可证号仲韦贴弓遍丰赘赏保绩鸿沦衫京传牲沫俯淹著职单触盈服曰俩复弹棵钳傍档娥庇芍裁椽热觅鲁原噶派寓粥池届洞增婴摧嚼甫脂倾孰云贵天舒眨汽梦本涨淖倘埠象滴码粮凹所坪锚汞穿才义鞭钒珐澄键答什划强植楔芜郧秸箭钙捌蚂裙谗赋蓉份隶饮面吝争友闺我独毋泻掏爬氦众卤没旨寺锰置卵冤肮夺被型寻狡怜缕丝缅秉刑鸯呀吞写剖饥一潜劲蚂只绽滓十辈播零讯列兔粳妖阉牌途尽蘑谜倚疾限放亢漂亮宛花溜满糜焙楞笑派富均吩倾帐日幽峙且躺七戴瓣堆和凭彤瞻诅淑腻英靳奢饥椿惊以肥涨咖峦壹墟岭漓饮震唯僻敌阜净州黄籽曳旧荷郸傣秆染琅丁溪荫惑业醋奖拢旭哲窍抢昭侄会嗓抑没润