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1、1,我们的目标是。,让每一个宝宝 成为父母最想要的孩子！,2,孕前优生健康检查,黔西南州人口计生指导所 刘娟娟,3,主要内容,孕优与“双降” 项目工作流程 目标人群确立 家庭档案填写 报表报送 实验室质量控制,4,项目意义,关注民生、改善民生的有效途径 生育健康聪明的孩子，是每一个家庭共同的期盼。 开展免费孕前优生健康检查工作，把预防措施落实在怀孕之前，实现预防关口前移，有效降低出生缺陷的发生风险，创造家庭幸福。 是关注民生、服务民生、改善民生的具体行动。,5,正确处理孕前优生检查 与“双降”的关系,孕前优生健康检查目标人群与降低人口出生率和自然增长率“双降”目标人群是高度一致的，“双降”的管
2、理体现于孕前优生的服务之中，孕前优生健康检查与“双降”互相支撑、互相促进、互相依托。 开展孕前优生健康检查服务，能带动人口计生技术服务机构“八项功能”的完善和技术服务能力的提高，为实现降低人口出生和提高出生人口素质目标提供强有力的支撑，必须坚持降低人口出生和提高出生人口素质两手抓、两手硬。,6,孕前优生健康检查 是实现“双降”目标的很好平台,通过孕前优生健康检查目标人群的摸底,能获得“双降”目标管理的基础数据,可制定实现“双降”的工作措施 通过优生知识的普及教育,可减少早婚早育的发生,使部分 符合二孩生育的夫妇推迟生育 通过孕前优生健康检查,指导具有高风险夫妇(约占20%多)推迟生育 通过优生
3、健康检查后的早孕随访,掌握在孕妇女数量,准确预测年度人口出生数和人口计划是否能完成 通过末次月经监测,可推测预产期,动员其住院分娩,提高孕产妇住院分娩率,降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率;可知其妊娠结局,获得出生人口素质和出生人口性别比偏高治理相关资料.,7,工作流程,1.确定目标人群 村级计划生育专干收集本村计划怀孕夫妇名单，报乡级计生办； 乡级计生办汇总各村计划怀孕夫妇名单，报县级人口计生部门； 县级人口计生部门核实确定免费服务对象。 村摸底乡汇总县审核,8,工作流程,2.提供免费服务 两种服务模式 县乡共同服务模式 县级直接服务模式：计划怀孕夫妇直接到县级计划生育技术服务机构接受孕前优生健康
4、检查。,9,工作流程,3.技术服务信息报送 按月统计免费孕前优生健康检查人数、检查结果、早孕及妊娠结局随访等数据信息，填写项目报表 将报表按月报送地市、省，省级人口计生委审核汇总后，按月报送国家人口计生委科技司,10,工作流程,4.经费据实按例结算 定点服务机构向县级人口计生部门报送检查人数和检查项目等情况 县级人口计生部门复核，财政部门审核批准后，由县级财政部门将专项资金拨至定点服务机构 县级人口计生部门留存所有原始材料和单据，以备核查,11,孕前优生健康检查的对象,初婚准备生育的夫妇； 再婚符合政策准备生育的夫妇； 符合政策准备生育二孩或三孩的夫妇； 符合病残儿医学鉴定标准准备再生育的夫妇
5、。,12,目标人群的确定-摸清底数,途径一：年初，以村为单位，通过人口信息系统(PIS)打印符合生育政策的夫妇名单，交计生专干逐户访问，在一年内准备生育的，即为计划怀孕夫妇。（应多次随访） 途径二：村干部、计生专干随时了解、上报村中新婚并在一年内准备生育的夫妇,原没有准备生育又准备生育的夫妇，作为新增计划怀孕夫妇。 *切勿仅按计生办提供待孕妇女名单作为底数！,13,强调几个问题,一.免费孕前优生健康检查服务必须遵循 的原则 二.开展孕前优生健康检查的几个关键点 三.规范开展风险评估,14,免费孕前优生健康检查服务 必须遵循的原则,1.知情自愿原则：要按照尊重自愿知情的原则，指导群众在充分知情的
6、基础上，自愿积极参加免费孕前优生健康检查； 2.严格保密原则：增强保密意识，注意保护服务对象隐私，特别是高风险人群的各项信息要严格保密。妥善保存相关医学文书及资料。,15,开展孕前优生健康检查 几个关键点,关键点之一：能够找到计划怀孕夫妇 只有及时准确发现怀孕夫妇，才能有针对性开展孕前服务 计划怀孕夫妇可能是：新婚夫妇;结婚一段时期后准备怀孕的夫妇;准备生育第二或第三个子女的夫妇 通过人口计生管理和服务网络，及时找到目标人群,16,开展孕前优生健康检查 几个关键点,关键点之二：通过健康教育使计划怀孕夫妇做到有计划的妊娠 意外妊娠往往伴随孕前高危因素。只有做到有计划的妊娠，才能开展孕前检查并做好
7、相应孕前准备，这是预防出生缺陷和其他不良妊娠结局的前提 据了解，一些人结婚登记时已经怀孕，孕前检查无从谈起 健康教育对于提高计划妊娠率极为重要，提高计划妊娠率是孕前优生健康检查服务的重要目的,17,开展孕前优生健康检查 几个关键点,关键点之三：提高孕前优生健康检查的人群覆盖率 预防出生缺陷必须群体预防 出生缺陷病种多，单病种发病率低，筛查及预防措施要覆盖全部计划怀孕夫妇，才能降低出生缺陷发生风险；实现群体预防，必须提高目标人群覆盖率。,18,开展孕前优生健康检查 几个关键点,关键点之三：提高孕前优生健康检查的人群覆盖率 提高目标人群覆盖率需要医学服务与群众工作并重 不仅需要良好的医学技术，更需
8、要具备组织发动、宣传教育、咨询沟通的能力，需要医学服务与群众工作并重。 健康教育对于提高人群覆盖率极为重要 树立意识，接受知识，转变态度，改变行为，接受检查。,19,规范开展风险评估,孕前优生健康检查的关键环节 需要较为全面医学知识 注意以下三点： 一是必须由县级服务机构中取得中级以上技术职称的临床医生从事这项工作 二是建议每个县级服务机构成立风险评估小组:由高级职称及中级职称技术骨干组成，包括优生咨询师、临床医师、检验师、影像师等；对计划怀孕夫妇个案情况进行集体讨论和风险评估，提高风险评估的准确性。 三是评估结果要注意保密，保护好群众隐私,20,家庭档案填写要求,如实询问服务对象，开展相关医
9、学检查和随访，依据结果认真填写相关表格，做到不错、不漏、不重。注意复查，认真核对，发现问题，及时更正； 严格遵守保密原则，不得随意泄露服务对象个人信息及检查结果； 一律用蓝色或黑色钢笔填写，要求书写认真，字迹工整清楚；,21,家庭档案填写要求,填写出现笔误时，不要使用涂改液覆盖或用小刀刮出误填的文字或数字，更不要在误填的文字或数字上更改。正确方法应采用红笔，在错误之处划平行的两横线以示删除，在上端写出正确的文字或数字，同时在旁边签名，写上日期。 如下所示： 25 刘娟娟 2013.4.16 年龄 52 岁,22,家庭档案填写说明,23,孕前优生项目报表,主要内容： 信息协调员条件及职责 月报告
10、制度 报表内容填写,24,信息协调员条件,工作认真，责任心强； 熟悉国家免费孕前优生项目工作管理要求，服务内容和服务流程； 具备信息技术基础，能够熟练操作计算机和相关软件。,25,信息协调员职责,全面了解本辖区国家免费孕前优生项目工作进展及相关数据信息； 指导辖区内定点服务机构做好服务信息管理工作。督促辖区内定点服务机构将孕前优生健康检查个案信息及时准确录入“信息管理系统”； 定期统计汇总辖区内技术服务数据，按要求及时准确上报。,26,月报告制度,报送内容：国家免费孕前优生项目技术服务工作月统计报表和妊娠结局月统计报表； 统计期限：每月1日0时至本月最后一天24时止； 报送时间：县级人口计生部门于每月6日前，将本地区上月统计报表报送州人口计生委。,27,孕前优生项目报表 填报说明,28,实验室质量控制重点,分析前质量保证 分析中质量保证 分析后质量保证 服务对象准备 样本及时检测 检验结果的正确发出 （审核、填发、登记） 样本的正确采集、 筛查方法统一 样本的保存、处理 标志 样本的运送、验收 使用有质量保证的试剂(盒) 转送样本前的处理 仪器设备处于正常功能状况 及储存 人员具备相应资质 操作程序规范,29,生育健康、聪明的孩子， 是每一个家庭共同的期盼。,