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1、,妇产科护理,第四章 正常分娩期产妇的护理 第一节 影响分娩的因素,妇产科护理,导入,大家都听说 “十月怀胎，一朝分娩”，孕育了那么久，每一个家庭都希望生一个健康又聪明的宝宝。,回顾,什么叫妊娠？ 妊娠的开始？妊娠的终止？妊娠全过程大约几周？,提问,胎儿离开母体过程叫什么？,哪些因素会影响这个过程？,妇产科护理,1.分娩 是指妊娠满28周以后，胎儿及其附属 物由母体排出的过程。 2.早产 是指妊娠满28周不满37周间的分娩。 3.足月产 是指妊娠满37周不满42周间的分 娩。 4.过期产 是指妊娠满42周以后的分娩。,【定义】,第一节 影响分娩的因素,第一节 影响分娩的因素,【影响分娩的四因素
2、】,产力：子宫肌、腹肌、膈肌、肛提肌的收缩力。 产道：骨产道，软产道。 胎儿：大小，胎产式，畸形。 产妇的精神心理因素：紧张、焦虑会引起 机体发生异常变化 。,第一节 影响分娩的因素,（一）产力,是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量 主力子宫收缩力（贯穿整个产程） 辅力腹肌、膈肌、肛提肌的收缩力 （仅出现在第二、三产程中） 迫使宫颈管变短、消失、宫口扩张 先露部不断下降 胎儿及胎盘娩出,包括,第一节 影响分娩的因素,1.子宫收缩力,节律性 对称性和极性 缩复作用,特点,宫缩节律性,第一节 影响分娩的因素,2.腹肌、膈肌收缩力 促使胎儿娩出 促使胎盘娩出 3.肛提肌收缩力 协助胎头内旋转、仰伸
3、、娩出 利于胎盘娩出,第一节 影响分娩的因素,（二）产道,是指胎儿娩出的通道。 骨产道：真骨盆。 软产道：由子宫下段、子宫颈、阴道、盆 底软组织构成的一弯曲通道。,分为,第一节 影响分娩的因素,（1）子宫下段的形成 （2）子宫颈的变化 （3）阴道、盆底与会阴的变化,软产道的变化,第一节 影响分娩的因素,1.胎儿大小 胎头颅骨 胎头径线 2.胎位 3.胎儿畸形,（三）胎儿,第一节 影响分娩的因素,产妇心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足，致使子宫缺氧造成宫缩乏力、宫口扩张缓慢，产程延长，导致产妇疲劳衰竭。 也促使产妇神经内分泌发生变化，交感神经兴奋，释放儿茶酚胺增多，引起血压升高，导致胎儿缺血缺氧发生宫内窘迫等异常变化而影响分娩。,（四）产妇的精神心理因素,紧张、焦虑,第一节 影响分娩的因素,小结,产道,胎儿,精神心理,护理目标,护理措施,产力,思考题,1何谓分娩？决定分娩的因素有哪些？ 2如何帮助孕妇应对紧张焦虑情绪？,妇产科护理,谢谢！,