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1、张卓颖,病例分析,姓名：谭丽 性别：女 年龄：26 就诊时间：2012年9月25日 主诉：左上后牙疼痛3日 现病史：患者自诉3日来左上后牙有冷热水刺激疼痛， 有自发性疼痛，有夜间疼及发送疼痛 疼痛不可定位，未在外院做过治疗，特来我 院就诊 既往史：无特殊,临床检查： 26,合面磨损，叩，松，探，冷+ 27,合面磨损，叩，松，探，冷+,诊断：26,27急性牙髓炎 诊疗计划：26,27根管治疗+冠修复 处理：26,27常规根管治疗,根管治疗共来3次 2012年10月25日根充完成 一周后患者再次复诊， 诉26,27仍有疼痛，叩+， 松-，探，冷 摄片观察未见异常,2012年11月16日，患者再次就
2、诊,仍有疼痛， 再次摄片，未见异常。 建议口服消炎药观察3-5日。,2013年1月5日，患者再次复诊，诉仍有疼痛。照全景片，见28阻生牙，建议患者拔除。,2013年2月20日，患者诉仍然疼痛，再照全景片，26、27仍未见异常。见患者鼻中隔偏斜，外科医生会诊，怀疑左上颌窦有炎症，建议综合医院就诊。,2013年2月25日，患者到西南医院就诊，诊断为左上颌窦真菌感染，建议手术。 2013年5月再次到我院就诊，告知左上后牙无疼痛，行烤瓷牙修复26、27。,病例总结,口腔内科医生在为患者治疗时不应局限于本专业范围，应综合考虑病情。 遇到疑难杂症，应多向上级医生及其他科室医生请示会诊，多上网查询相关资料，以防延误患者病情,谢谢大家！,