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1、中医基础理论 体 质 学 说,1,咨询指导TEL：15091059870 QQ:1256860702,体质学说概述 体质学说: 是以中医理论为指导，研究正常人体体质的概念、形成、特征、类型、差异规律，及其对疾病发生、发展、演变过程的影响，并以此指导对疾病进行诊断和防治的理论知识。 体质学说既是养生防病的理论支撑，又是个性化诊疗的理论基础。中医讲的“因人制宜”，就是强调在诊治疾病时因个人的体质差异而有相应的不同。,2,体质是指人类个体在生命过程中，由遗传性和外界生存环境获得性因素所决定的，表现在形态结构、生理机能和心理活动方面综合的相对稳定的特性。,一、体质的本概念,3,二、体质的构成,形态结构
2、,生理机能,心理活动,4,形态结构的差异性 体表形态： 包括体格、体型、体重、性征、体姿、面色、毛发、 舌象、脉象等。 体格： 身体各部分的大小、形状、匀称程度、体重、胸围、 肩宽、骨盆宽度和皮肤和皮下组织的状况来判断。 体型： 指身体大小形态比例的形态特征，是衡量体格的重要 指标。主要观察形体之肥瘦长短，皮肉之厚薄坚松， 肤色之黑白苍嫩的差异。,5,生理功能的差异性 主要表现在心率、心律、面色、唇色、 脉象、舌象、呼吸状况、语言的高低、食欲、口味、体温、对寒热的喜恶、二便情况、性机能、生殖机能、女子月经情况. 形体的动态及活动能力、睡眠状况、视听觉、触嗅觉、耐痛的程度、皮肤肌肉的弹性、头发的
3、多少与光泽等方面的差异。,6,心理特征的差异性 心理是指客观事物在大脑中的反映，是感觉、知觉、情感、记忆、思维、性格、能力等的总称。 心理特征的差异，主要表现为人格、气质、性格等的差异。,7,体质的评价指标 身体的形态：内部的结构和功能的完整性、协调性。 身体的功能水平：心血管、呼吸系统的功能。 身体的素质及运动能力水平：速度、力量、耐力、灵敏性。 心理的发育水平：情感、行为、感知觉、意志等方面。 适应能力: 对自然环境、社会环境和各种精神心理环境的适应能力及对病因、疾病损害的抵抗、调控能力、修复能力。,8,理想体质的标志 身体发育良好，体格健壮，体型匀称，体重适当。 面色红润，双目有神，须发
4、润泽，肌肉皮肤有弹性。 声音洪亮有力，牙齿清洁坚固，双耳聪敏，脉象和缓 均匀，睡眠良好，二便正常。 动作灵活，有较强的运动与劳动等身体活动能力。 精力充沛，情绪乐观，感觉灵敏，意志坚强。 处事态度积极、镇定、有主见，富有理性和创造性。 应变能力强，能适应各种环境，有较强的抗干扰、 抗不良刺激和抗病的能力。,9,影响体质的因素 先天禀赋，是指子代出生以前在母体内所禀受的一切. 包括父母生殖之精的质量，父母血缘关系所赋予的遗传性. 父母生育的年龄，以及在母体内孕育过程中母亲是否注意养胎和妊娠期疾病所给予的一切影响。,10,年龄因素与体质的关系 从出生到青春期，是体质渐趋成熟、定型的阶段，体质基本定
5、型于青春期之末。 青春期到35岁左右，女性的体质常会发生较明显的变化，且多半是转向病理性体质，出现一些病态。相对而言，男性这一时期的变化不很显著。 35岁至更年期以前的男女，均处于壮年阶段，体质变化大多数较为平缓。 50岁上下的妇女和5560岁左右的男子进入了更年期，因天癸渐竭，精血衰减，体质也发生显著变化。 更年期以后的老年阶段，男女体质日渐虚性化，常以虚为主，兼夹痰瘀。,11,性别差异与体质的关系 男为阳，女为阴 男性多禀阳刚之气，脏腑功能较强，体魄健壮魁梧，能胜任繁重的体力和脑力劳动，性格多外向，粗犷，心胸开阔。 女性多禀阴柔之气，脏腑功能较弱，体形小巧苗条，性格多内向，喜静，细腻，多愁
6、善感。 男子以肾为先天，以精、气为本。 女子以肝为先天，以血为本。 男子多用气，故气常不足；女子多用血，故血常不足。男子病多在气分，女子病多在血分。男子之病，多由伤精耗气，女子之病，多由伤血。,12,常见体质分类及其特征 阴阳平和质： 身体强壮，胖瘦适度 面色与肤色虽有五色之偏，但都明润含蓄 食量适中，二便通调 舌红润，脉象缓匀有神 目光有神，性格开朗、随和 夜眠安和，精力充沛，反应灵活，思维敏捷，工作潜力大 自身调节和对外适应能力强。,13,具有这种体质特征的人，不易感受外邪，很少生病。即使患病，多为表证、实证，且易于治愈，康复亦快，有时会不药而愈。 如果后天调养得宜，无暴力外伤、慢性疾患及
7、不良生活习惯，其体质不易改变，易获长寿。,14,偏阳质： 形体适中或偏瘦，但较结实 面色多略偏红或微苍黑，或呈油性皮肤 性格外向，喜动好强，易急躁，自制力较差 食量大，消化吸收功能旺，大便干燥，小便黄赤 平时畏热喜冷，体温略偏高，动则易出汗，喜饮水 唇、舌偏红，苔薄易黄，脉多偏阳 精力旺盛，动作敏捷，反应灵敏，性欲较强。,15,具有这种体质特征的人，对风、暑、热等阳邪的易感性较强。 受邪发病后多表现为热证、实证，并易化燥伤阴；皮肤易生疖疮；内伤杂病多见火旺、阳亢或兼阴虚之证。 容易发生眩晕、头痛、心悸、失眠及出血等病证。,16,偏阴质： 形体适中或偏胖，但较弱，容易疲劳 面色偏白而欠华 性格内
8、向，喜静少动，或胆小易惊 食量较小，消化吸收功能一般 平时畏寒喜热，或体温偏低，冬季手脚凉 唇、舌偏白偏淡，脉多迟缓 精力偏弱，动作迟缓，反应较慢，性欲偏弱。,17,具有这种体质特征的人，对寒、湿等阴邪的易感性较强。 受邪发病后多表现为寒证、虚证表证易传里或直中内脏。 冬天易生冻疮；内伤杂病多见阴盛、阳虚之证；容易发生湿滞、水肿、痰饮、瘀血等病证。,18,体质特征与饮食的调理 调理时需多方面的措施配合，如体质偏 阳者初愈，慎食狗肉、羊肉、桂圆等温热及辛辣之味。 体质偏阴者大病初愈，慎食龟鳖、熟地等滋腻之物和五味子、诃子、乌梅等酸涩收敛之品。,19,中医指导养生 在食疗方面，体质偏阳者，进食宜凉而忌热。 体质偏寒者，进食宜温而忌寒。 形体肥胖者多痰湿，食宜清淡而忌肥甘。 胃酸偏多者，则不宜酸咸食品。 阴虚之体，饮食宜甘润生津之品，忌肥腻厚味 辛辣燥烈之品。 阳虚之体宜多食温补之品。,20,21,