《中医基础理论病机-免费的.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医基础理论病机-免费的.ppt（30页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、5） 正虚邪恋 （1）含义：指正气已虚，余邪未尽，由于正气难复，致使疾病处于缠绵难愈的病理过程。 （2）成因：多见于疾病后期，亦常由于多种疾病由急性转为慢性，或慢性病经久不愈，正气虚驱邪无力所致。 （3）转归：向两种方向转变，一是在积极的治疗调养下，正气增强，邪气渐散，疾病趋于好转，或痊愈。二是治疗调养不当，或正气无力驱除余邪或病邪缠绵难祛而致正气难复，邪气留恋而转为迁延性或慢性病证，或留下后遗症。,二、阴阳失调 阴阳失调：即阴阳双方失却相对的协调与 平衡的病理状态，包括阴阳偏盛、偏衰、 互损、格拒、转化、亡失等。,1阴阳偏胜 1） 阳偏胜 （1） 含义：指阳气偏盛，机能亢奋，代谢活动亢进，机
2、体反应性增强，阳热过剩的病理状态。 （2） 特点：阳胜而阴未虚的实热证。 （3） 成因：多由于感受温热阳邪，或阴邪从阳化热，或情志内伤，五志过极化火，或因气滞、血瘀、食积等邪郁而化热所致。,（4） 表现：阳以热、动、燥为特点。阳盛病机易于出现化热、化火、机能亢进和伤阴的病理变化。如壮热、烦渴、面红、目赤、尿赤、便干、以及苔黄、脉数等症。,2）阴偏盛 （1）含义：指阴气偏盛，机能障碍或减退，以及病理性代谢产物积聚的病理状态。 （2）特点：阴胜而阳未虚的实寒证。 （3）成因：多因于感受寒湿阴邪；或过食生冷寒滞中阳；或素体阳虚，寒湿内聚所致。,（4）表现：阴以寒、静、湿为其特点。阴盛易于导致湿煦气化
3、作用不足，脏腑组织机能抑制或障碍等病理变化，常表现为阴寒内盛，血脉凝涩，以及痰湿、水液贮留等病变。如畏寒、喜暖、肢冷、腹冷痛、泄泻、水肿、痰液清冷、舌淡、脉紧等症。,2阴阳偏衰 1） 阳偏衰 （1） 含义：指阳气虚损，机能减退或衰弱，代谢活动减退，机体反应性低下，热量不足的病理状态。 （2） 特点：阳气不足，阳不制阴，阴相对亢盛的虚寒证。 （3） 成因：先天禀赋不足，或后天饮食失养，或劳倦内伤，或久病损伤阳气。 （4） 表现：多以脾肾阳虚表现为多，尤以肾阳虚衰为多，如畏寒喜暖，形寒肢冷，面色白光白，踡卧神疲，小便清长，下利清谷，舌淡脉迟等症。,2）阴偏衰 （1） 含义：指精、血、津液等物质亏少
4、，阴不制阳，阳相对亢盛，机能虚性亢奋的病理状态。 （2） 特点：阴气不足，阴液亏少，制约阳热和滋养、内守、宁静功能减退，阳相对亢盛的虚热证。 （3） 成因：多由于阳邪伤阴，或因五志过极，化火伤阴，或因久病耗伤阴液所致。,（4） 表现：以肺肾阴虚或肝肾阴虚证为多。如消瘦，盗汗，五心烦热，舌红，口干，脉细数等阴虚内热的表现；骨蒸潮热，盗汗，五心烦热，颧红，-咳血等则为阴虚火旺；眩晕，耳鸣或遗精，或性欲亢进，腰膝酸软，失眠梦多等，则为阴虚阳亢之表现。,3阴阳互损 阴阳互损，指阴或阳任何一方虚损到一定程度，影响及相对的一方导致阴阳两虚的病机。 1） 阴损及阳 （1）含义：阴虚基础上导致阳虚，最终发展为
5、以阴虚为主的阴阳两虚证。 （2）表现：如病机为水不涵木的肝阳上亢证，病机本为阴虚阳亢，进一步发展，可损伤肾脏精气，损及肾阳，继而出现畏寒、肢冷、面色白光白，脉沉弱等阳虚症状而转化为阴阳两虚证。,2） 阳损及阴 （1）含义：阳气虚损，无阳则阴无生，继而导致阴虚，形成以阳虚为主的阴阳两虚证。 （2）表现：如因肾阳不足，气化失司而津液停聚，水湿泛溢肌肤的水肿证，其病机本为阳虚，进一步发展，则必耗损肾中精气，使肾阴亦伤继而出现烦躁不安，甚至阳升风动，抽搐等阴虚症状，形成阴阳两虚证。,4阴阳格拒 阴阳格拒，指阴阳双方力量盛衰悬殊较大，盛者壅遏于内，将另一排斥格拒于外，阴阳间不相维系的病机。 1） 阴盛格
6、阳（格阳） （1）含义：阴寒之邪壅盛于内，迫使阳气浮越于外，阴阳之气不相顺接的病理状态。 （2）特点：阳虚阴寒内盛为其本质，但又有格阳于外表现的假热之象，产生真寒假热证。,（3）表现：如极度虚寒的病人，本来表现为面色苍白、四肢逆冷、精神萎糜、畏寒嗜卧、脉微细欲绝，在病情逐渐加重的情况下，突然出现面色泛红、言语较多、烦热、口渴、脉大而无根等热象，此为阴盛于内，格阳于外的真寒假热证。,2）阳盛格阴（格阴） （1） 含义：邪热极盛，深伏于里，阳气被郁闭于内，不得外达肢体而格阴于外，阴阳之气不相顺接的病理状态。 （2） 特点：阳盛于内，实热炽盛为疾病的本质，加之格阴于外而出现某些假寒之象，产生真热假寒
7、证。 （3） 表现：如外感热病，邪热炽盛，可见壮热、面红、气粗、烦躁、舌红、脉大有力等症。但在病势加重的情况下，同时出现四肢厥冷、脉象沉伏等假寒之象。,5阴阳转化 1） 由阳转阴：指原来病理性质属阳，在一定条件下病变性质由阳向阴转化的病理过程，多由正气耗伤太过，机能代谢活动急剧低下引起，抢救及时，处理得当，则有好的转机。 2） 由阴转阳：指原来的病理性质属阴，在一定条件下，病变性质由阴向阳转化的病理过程。多见于素体阳盛者，预后较好。,6阴阳亡失 阴阳亡失，指机体由于阴液或阳气突然大量亡失，而导致生命垂危的一种病理状态。 1） 亡阳 （1） 含义：指机体的阳气发生突然性脱失，而导致机体属于阳的机
8、能突然严重衰竭的病理状态。 （2） 成因：多由邪气太盛，正不胜邪，阳气突然性脱失所致，或由素体阳虚，正气不足，疲劳过度或过用汗法，汗出过多，阳随汗泄所致。 （3） 表现：大汗淋漓，肌肤手足逆冷，神疲乏力，面色苍白，脉微欲绝等危重证候。,2） 亡阴 （1） 含义：指阴液突然性大量耗损或丢失，机体属于阴的机能突然严重衰竭的病理状态。 （2） 成因：热邪炽盛或邪热久留而严重伤阴或长期慢性消耗所致。 （3） 表现：喘渴烦躁，手足虽温而汗多欲脱，面色红或紫，脉数疾等危重证候。 3） 亡阴与亡阳的关系 亡阴可迅速导致亡阳，亡阳亦会导致亡阴，最终“阴阳离决”而死亡。,三、气血失常 气血失常，指气与血的不足，
9、气与血运行失常、功能异常，气血互根互用关系失调等病理状态。 1气的失常 1） 气虚 （1） 含义：指气虚损不足，脏腑组织功能低下或衰退，抗病能力下降的病理状态。 （2） 成因：或气的化生不足，或气的耗损太过所致。,（3） 表现：精神萎糜，倦怠乏力，自汗，易感冒，眩晕等。由于气虚，可致血、津液生成不足或运行失常，或固摄不及及各脏腑功能减退等。 2） 气机失调 （1）气机郁滞 含义：气流不畅或阻滞或郁而不散，脏腑、经络功能障碍。 成因：情志不畅，或痰、湿、食积等阻碍气机，或外邪侵犯，抑遏气机，或脏腑功能障碍而气机郁滞，或气虚运行无力而气滞。 表现：以闷、胀、痛为主要表现，尤以肺气壅滞、肝气郁滞、脾
10、胃气滞多见。,（2） 气逆 含义：指气机升多降少而上逆的病理状态。 成因：多因情志失调，或饮食、外邪，或痰浊壅滞，或气虚所致。 表现：多见肝气、肺气、胃气上逆等病变。 （3） 气陷 含义：指在气虚基础上，发生的以气升清不足或无力升举为主要特征的病理状态。 成因：素体虚弱或病久耗伤。 表现：上气不足，如头晕、眼花、耳鸣、乏力；中气下陷，如胃下垂，子宫脱垂，脱肛等。,（4） 气闭 含义：指气郁太过，闭塞清窍或浊邪闭阻气道，气之出入受碍，肺气郁闭，呼吸困难的病理状态。 成因：情志抑郁，或外邪、痰浊等阻滞气机。 表现：突然昏倒，不省人事，兼见四肢逆冷，或呼吸困难，气急鼻煸，甚则面青唇紫。,（5） 气脱
11、 含义：指气不内守，大量外脱，从而导致全身严重气虚不足，出现功能突然衰竭的病理状态。 成因：正不敌邪或慢性病长期耗损或大出血、大汗出等气随血脱或津泄。 表现：面色苍白，汗出不止，目闭口开，全身软瘫，手撒，二便失禁，脉微欲绝等。,2血的失常 1） 血虚 （1） 含义：指血不足，濡养功能减退的病理状态。 （2） 成因：失血过多或生血不足。 （3） 表现：唇舌爪甲无华，面色无华，头目眩晕，心悸怔忡，乏力或手足麻木或两目干涩，视物昏花。,2） 血瘀 （1） 含义：指血行不流畅，甚则血液瘀结停滞成积的病理状态。 （2） 成因：气机郁滞或气虚或痰阻或寒邪入侵血分或邪热入血煎熬血液，或外伤损及脉络或产后恶露
12、不下或不净而致瘀。 （3） 表现：疼痛，痛有定处，得寒温不减，伴目黧黑，肌肤甲错，唇舌紫暗等。,3） 血热 （1） 含义：指血内有热，血行加速，或使血液妄行的病理状态。 （2） 成因：邪热入血或情志郁结化火灼伤脉络。 （3） 表现：表现以热象、动血、耗血、伤阴等为主，如身热夜甚，舌质红绛，甚至吐血、尿血、月经提前量多，脉数。,3. 气血关系失调 包括：气滞血瘀、气虚血瘀、气不摄血、气随血脱、气血两虚。 四、津液代谢失常 津液代谢失常是指全身或某一环节的津液代谢发生异常，导致津液的生成、输布或排泄 发生紊乱或障碍的病理过程。,1. 津液亏损不足 1） 含义 津液数量不足，机体失于濡养、滋养。 2
13、） 成因 热盛或汗、吐、下等，津液丢失过多或慢性病耗损。 3） 表现 （1） 吐泻后：目眶内陷，十指螺瘪，小便少，口舌干燥，皮肤失去弹性。 （2） 汗后：口干欲饮，大便秘结，小便短少。 （3） 血中津亏：皮肤干痒，搔之落屑。 （4） 热病后期：形瘦骨立，大肉尽脱，皮肤干燥，毛发枯槁，舌尖红干枯。,2. 津液输布排泄障碍 1） 含义 津液失于正常运行，水湿困阻。 2） 成因 肺失宣降、脾失转输或肝失疏泄或三焦水道不通或肾之气化减退。 3） 表现 （1）湿浊困阻：胸闷呕恶，脘腹痞满，头身困重，口腻不渴，腹泻便溏，面黄肤肿等症。,（2）痰饮凝聚：痰阻于肺，可见咳喘咯痰，痰迷心窍，可见胸闷心悸，神昏癫狂；痰停于胃，则恶心呕吐；痰留经络筋骨，则可致瘰疬痰核，肢体麻木，或半身不遂，或为阴疽流注；痰浊上犯，清窍不利，则眩晕昏冒；痰气凝结咽喉，则咽中梗阻。 （3）水液贮留：水肿或腹水。,3.津液与气血的关系失调 1）水停气阻：指津液代谢障碍，水液停贮于体内，导致气机阻 滞的病理状态。 2）气随液脱：指由于津液大 量丢失，气随津液外泄，导致阳气暴脱的病理状态。 3）津枯血燥：指津液亏乏，甚则枯竭，从而导致血燥内热，或血燥生风的病理状态。 4）津亏血瘀：指津液亏乏，血液运行不畅而郁滞的病理状态。,