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1、十堰市太和医院 中西医结合科 风湿病专科 翁庚民,第一章 导 论,目 录,第一节 中医学的历史沿革 第二节 中医学理论体系的基本特点 第三节 中医学的认知与思维方法 第四节 中医学的发展和展望,教学目的,1.了解中医学的基本概念及中医学的学科属性； 2.了解中医学的历史沿革。,第一节 中医学的历史沿革,第一节 中医学的历史沿革,一、中医学的起源 (一)卫生保健的起源： 物质生活：筑房、制衣、熟食 精神生活：舞蹈 (二)医疗药物的起源： 神农尝百草、伊尹创始汤液、针灸、按摩、 外治法,二、中医学理论体系的形成与发展 (一)中医学理论体系的形成 战国至两汉时期 标志：黄帝内经、难经 伤寒杂病论、神
2、农本草经,(二)中医学理论体系的发展 1.两晋隋唐时期-充实系统化阶段 晋王叔和脉经第一部脉学专著 晋皇甫谧针灸甲乙经 现存最早针灸学专著 隋巢元方诸病源候论 第一部探讨病因病机和证候学专著 唐新修本草我国政府颁行第一部药典,2.宋金元时期-流派纷呈、突飞猛进 宋陈无择三因极一病证方论“三因学说” 元杜清碧敖氏伤寒金镜录 现存第一部验舌专著 宋钱乙小儿药证直诀脏腑辨证 金元四大家：刘完素寒凉派-六气皆从火化 张从正攻邪派-邪去正安 李杲补土派-内伤脾胃、百病由生 朱震亨滋阴派-阳常有余、阴常不足,3.明清时期-汇通综合、深化发展 明赵献可、张景岳-命门学说 明末清初李忠梓-脾为后天之本藏象理论
3、 清王清任医林改错瘀血致病理论 温病学派明吴有性创“戾气”说 清叶桂创立卫气营血辨证 清吴瑭创立三焦辨证 明李时珍本草纲目药物学之大成,4.近代与现代：继承和整理 中西医汇通和结合 唐宗海、朱培文、恽铁樵、张锡纯 张锡纯（1860-1933）,1.重点：中医学理论体系的基本概念和形成标志；金元四大家的理论创新；明清命门学说与温病学说的新理论。 2.难点：中医学理论体系的基本概念：中医学理论体系是包括理法方药在内的一个整体系统，它以整体观念为主导思想，以精气、阴阳、五行学说为哲学基础，以脏腑经络学说为理论核心，以辨证论治为诊疗特点。 3.思考题：中医学理论体系的基本概念、形成标志是什么？金元四大
4、家的代表人物、学术特点各是什么？明清时期中医学理论的发展体现在哪些方面？中医学怎样才能实现现代化？,太陽,冥王星,木星,地球,教学目的 1掌握中医基础理论体系的主要特点整体观念、辨证论治、恒动观 2了解中医学的认知和思维方法 3了解医学的发展和展望,第二节 中医学理论体系的基本特点,第二节 中医学理论体系的基本特点,一、整体观念人体自身的完整性和机体内外环境的统一性的思想 (一)人是一个有机整体 生理上 形体结构整体性 基本物质同一性 机能活动统一性 病理上 内脏形体官窍 体表组织器官脏腑 脏腑间相互影响 诊断上 以外测内 治疗上 整体调治,返回目录,(二)人与自然界的统一性 生理病理 季节气
5、候 昼夜晨昏 地区方域环境 诊断治疗 诊断：综合致病内外因素 治疗：三因制宜 (三)人与社会环境的统一性 生理、心理、病理。战争与和平。贫富贵贱。,返回本节,二、恒动观念用运动、变化和发展的观点分析生命、健康和疾病等医学问题。 生理上的恒动观 病理上的恒动观 疾病防治上的恒动观,三、辨证论治 (一)辨证与论治 证 是疾病发展过程中某一阶段或某一类型的病理概括。是相对固定、内在联系的一组症状和体征。 辨证 四诊中医理论 分析辨 病因概括为“证” 综合 病性 病位 正邪关系 论治 辨证结果确定治疗原则和方法 因证立法 随法选方 据方施治 4.如感冒-肺炎。,(二)辨证与辨病 辨病确诊疾病总体的认识
6、 辨证确立证候阶段或类型 辨病与辨证相结合先辨病，再辨证 以辨病为先，以辨证为主 (三)辨证与论治 辨证是论治的前提和依据 论治是辨证的目的和对辨证准确与否的检验。,1重点：整体观念的基本概念；辨证论治的概念和思维过程；人与自然环境的统一性。 2难点：人体怎样构成一个有机整体？要求从“五脏一体观”和“形神一体观”两个方面来阐释。辨证论治的概念和思维过程 3思考题：天人相应在中医学中有何指导意义？中医学理论体系有什么特点？,第三节 中医学的认知与思维方法,一、司外揣内 通过观察外在表象，以揣测分析其内在变化的 方法。“有诸内，必形诸外” 。如肝开窍于目。 黑箱理论。所谓“黑箱”，就是指那些既不能
7、打开， 又不能从外部直接观察其内部状态的系统，比如人 们的大脑只能通过信息的输入输出来确定其结构和 参数。“黑箱方法”从综合的角度为人们提供了一条 认识事物的重要途径，尤其对某些内部结构比较复 杂的系统，对迄今为止人们的力量尚不能分解的系 统，黑箱理论提供的研究方法是非常有效的。,二、注重整体研究 研究人体正常生命活动和疾病变化时，注重从整体上，从自然界变化对人体的影响上来认识。 天人合一的整体观。既注重解剖结构，更重视功能联系，又强调人与外界的和谐统一。,三、援物比类 取象比类 运用形象思维，根据被研究对象与已知对象在某方面的相似或类同，来推导两者在其他方面也可能相似或类同，并由此推测被研究对象某些性状特点的认知方法。 如五行学说，釜底抽薪的治法。,第四节 中医学的发展和展望,一、中医学发展现状 (一)中医学事业蓬勃发展 1、中医药事业的法律保障 2、中医服务显著增加、特色、人才队伍 3、中医及中西医结合科研成就 (二)中医药走向世界 二、中医学的展望,Success keeps you glowing, But, only Friends keep you going. Thank You !,