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1、乙型肝炎的防治,慢性乙型肝炎流行病学,HBV感染呈世界性流行.其中3.5亿人为慢性HBV感染者，每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌。 我国现有的慢性HBV感染者约9300万人，其中慢性乙型肝炎患者约2000万例。,慢性乙型肝炎流行病学,目前，中国是乙肝病毒感染人数最多的国家。 慢性乙肝患者中，有75%生活在亚洲，而中国是全球乙肝和肝癌负担最沉重的国家。,乙肝的传播途径,通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。,大三阳,小三阳,1“大三阳”是指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性。一般认为，“大三阳”传染性相对较强，同时演变成慢性乙
2、型肝炎的可能性也比较大 HBsAg,HBsAb;HBeAg,HBeAb, HBcAb 2“小三阳”是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。它通常是由“大三阳”转变而来,传染性小。,病情的轻重取决于,真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒DNA、肝功能和临床症状。,慢性乙肝诊断,表现症状： 60%的患者有乏力、全身不适、 食欲减退、恶心呕吐等非特异性常见症状。 黄疸、门脉高压（可导致食道静脉曲张出血）、腹水、肝性脑病。 诊断指标： HBsAg持续阳性6个月以上 HBV-DNA高于105拷贝/毫升 ALT持续升高或反复升高,2010年慢性乙型肝炎防治指南,“最大限度地长期抑制或消除HBV，减轻肝细胞
3、炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间”,慢性乙肝的预防,传播途径： HBV主要经血液、母婴和性接触三种途径传播。 如何预防： 1、控制传染源:对急性,慢性乙型肝炎患者要隔离治疗,对HBsAg,HbeAg,抗-HBc等项阳性者不得献血和从事饮食行业及扥幼工作. 2、切断传播途径:洁身自爱,吸毒,不输入未经严格检验的血液及其制品,不共享注射器, 剃须刀,牙刷和其它不洁医疗器具等.,慢性乙肝的预防,3、保护宜感染人群:接种乙肝疫苗(注射3次后,保护性抗体产生率达96 % ), 要消灭乙型肝炎病,关键在于人人提高免疫力, 借种乙肝疫苗
4、。,治疗乙肝的方法很多，主要有： 抗病毒治疗 抗炎保肝治疗 抗纤维化治疗 免疫调节治疗等,乙肝治疗方案,抗病毒治疗是关键,乙肝病毒的持续复制是乙肝发生、进展和恶化的罪魁祸首 其他治疗乙肝的方法如抗炎保肝、抗纤维化等仅能缓解一些症状，而对乙肝病毒这个直接病因却“无能为力”,抗病毒治疗针对直接病因 乙肝病毒复制,现有的抗病毒药物,-干扰素 拉米夫定 阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素等,80年代,90年代后期,2005年后,心理调养 保持乐观平和的心态 休息 避免过度的脑力或体力劳动 饮食调养 饮食应适口、清淡、新鲜、易消化 卫生习惯 不吸烟、禁酒、适量饮茶,日常保健,乙肝病人的饮食调养,健康均衡饮食 摄入足够的蛋白质，可选择鸡蛋，牛奶，鱼虾，瘦肉等 少吃油炸/油腻食品 减少肝脏脂代谢的负担 多吃新鲜的食物 如新鲜的蔬菜，水果等 忌食辣椒 肝炎病人有消化道不适症状，而辣椒会刺激胃肠道，因此不宜食用,总结,接种乙肝疫苗，预防乙肝。 一旦诊断乙肝，应积极治疗，抑制病毒复制，长期抗病毒治疗延缓疾病进展 此外，乙肝病人还应注意日常保健，以促进病情康复,谢谢！,