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1、主讲人：周萍 李晖艳 李翠,体育舞蹈专选生踝关节 韧带损伤的原因及治疗,主 要 内 容,体育舞蹈专选生踝关节损伤原因 踝关节受伤的监测指标 踝关节扭伤治疗,踝关节损伤原因,体育舞蹈专选生踝关节扭伤原因 1、踝关节韧带损伤伤种。 1）内侧韧带损伤 2）外侧韧带损伤 图一 主要是由踝关节运动解剖结构的特点决定的, 踝关节外侧的韧带较内侧的三角韧带弱, 加之内踝较短,临床上易发生内翻而损伤外侧韧带,即外踝损伤。 2、体育舞蹈的项目特征 1）运动装备：女士拉丁鞋 35mm95mm 男士鞋 50mm左右 2）动作特征：动作技术的复杂性，如旋转、难度造型、身体的反向动作。它不仅要求要有良好的力量、 柔韧性
2、,还要有很好的稳定性, 三者缺一不可,否则就极易导致损伤。尤其是踝关节的受伤）,踝 关 节 损 伤 的 主 客 观 原 因,3、体育舞蹈专选生踝关节损伤的主客观原因 准备活动不充分。 技术动作错误。 局部负担过重。 疲劳因素和带病训练。 协调性。 思想麻痹或过度紧张 其它。,监 测 指 标,二、踝关节受伤的监测指标 1、生理监测： 急性期有淤斑。压痛，跖屈位加压，使足内翻或外翻时疼痛加重，即可诊断。走路和关节活动时更为明显 ； 关节局部肿胀 ， 并逐 渐延及踝关节前部 ， 也可见腱鞘同时肿胀。如按压关节腔的肿胀部 ，腓骨肌腱的腱鞘随即鼓起 ， 即说 明外侧 副韧带 断裂 ， 部分也有肿胀 ；
3、皮下瘀血， 一般伤后 2 3天瘀血最明显。 x光片 2、心理监测：,主要韧 带及特点,踝关节周围的主要三组韧带： 下胫腓韧带：2条。 内侧副韧带（三角韧带）： 舟胫、距胫、跟胫、距胫后韧带。侧方不稳定。 外侧副韧带： 距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带。各方不稳定。 距骨前宽后窄 外踝长、内踝短 内翻肌力大于外翻肌力 外侧副韧带纤维长、分散而薄弱,踝 关 节 扭 伤 治 疗,三、踝关节扭伤治疗 1、处理（应急处理原则是制动和消肿散瘀 ） 2、康复训练（循序渐进原则）,处 理,处理 1、制动 通常扭伤后24小时内，局部可用凉水或酒精冷敷，以促进止血，减少血肿的形成和疼痛。2448小时之后，才可进行
4、热敷，以改善血液循环。扭伤严重的可以固定 。可以维持和保持筋肌的愈合 ， 可以把活动控制在一定范围内保持稳定， 既让损伤有利于修复 ， 也给早期功能锻炼创造条件。 2、消肿：（1）按摩（2）理疗 扭伤踝关节后，不要过早下地及持重，避免妨碍其功能的康复。按摩治疗。3天后，可进行轻手法按摩：（1）按摩解溪穴(足背踝关节横纹的中央，拇长伸肌腱与趾长伸腱之间)1min；（2）按摩昆仑穴(外踝与跟腱连线的中点)1min；（3）按摩悬钟穴(外踝尖上行下3寸，腓骨后缘)1min；（4）按摩阳陵泉穴(腓骨小头下方凹陷中)1min。以上穴位按摩均以患者有酸胀感为度。 短波透热疗法改善血液循环；促进局部渗出物的吸
5、收消肿；减弱肌张力；镇痛；消炎。,康复治疗,康复治疗 功能锻炼应循序渐进地 进行 ， 早期 宜鼓励患者作背屈活动 ， 强调作跖趾关 节的主动活动， 中期宜作背屈活动外 ， 还应主动跖 屈锻炼及练 习站立蹲腿 、 扶持步行 ， 甚至考虑散 步 或慢跑 。当然每次练习强度 ， 以患者能支持和忍受 为度。 通过功能锻炼 ， 可迅速解除筋络粘连， 消除腱 鞘狭窄 ， 通利关节 ， 达到早 日恢复 目的。,治疗 阶段,第一阶段 从受伤到肿胀不再增加为止 患者以休息、止血、镇痛、消肿为主 1、止血、镇痛 可用冷水浸泡毛巾或将冰块装入塑料袋对急性扭伤，施行冷敷越早越好患者停止训练，休息，穿上平底鞋。 2、消
6、肿 扭伤24小时后，宜改用热敷疗法，用温热水或热醋浸透毛巾放于伤部，30分钟即可，每天12次，能改善血液和淋巴液循环，利于伤处淤血和渗出的吸收。 3、停止训练，以休息为主。,治疗 阶段,第二阶段从肿胀不再增加至正常走路不痛为止 （宜鼓励患者作背屈活动 ， 强调作跖趾关节的主动活动) 1、缓慢起踵立: 受伤者双手扶把杆缓慢起踵立活动踝关节,随着伤情的好转可双手离把杆缓慢起踵立。 2、踝部的被动或主动拉伸:受伤者直膝坐于地毯上,先由同伴抓住脚掌做拉伸动作,后再由自己慢慢控制拉伸运动。 建议每天做5组 每组10次 （强度由自己把握）,治疗 阶段,第三阶段肿胀逐渐消失阶段 1、继续消肿 2、双手离把杆
7、起踵立。 踝部的主动拉伸:受伤者直膝坐于地毯上, 由自己控制做拉伸运动。,治疗 阶段,第四阶段从肿胀完全消失至大部分踝关节各方向活动度都不痛为止。 1）立式踏步器的应用（坐位蹬踩）小腿肌力练习 2）踏车或卧位踏车（关节活动度15度），关节活动度训练,治疗 阶段,第五阶段从大部分踝关节各方向活动度都不痛至恢复大部分的肌力为止。 小跑或小跳步:受伤者在恢复的后期可尝试进行小跑或小跳等动作的练习, 以便使踝关节缓慢向正常训练过渡。,治疗 阶段,第六阶段从所有各方向的踝关节活动度都完全不痛至恢复100%的肌力为止。 基本上可以进行正常的训练 康复训练练习 1、踝关节力量训练 2、踝关节柔韧性练习 3、
8、踝关节灵活性练习 （根据自己的实际情况，调节练习的数量、强度和难度。要循序渐进，因材施教，持之以恒，就能收到良好的训练效果。把踝关节力量训练作为日常练习的部分内容，隔日进行踝关节力量、柔韧、灵活性的练习 ）,训 练 计 划,训练周计划 训练对象:体育舞蹈专选生 训练目的:通过对周训练计划的合理安排，从而增强学生踝关节机能。 训练计划:如表,小 结,( 1) 踝关节是损伤率极高的一个运动关节,在训练过程中要积极预防其损伤。 ( 2) 在平时的训练中要重视身体素质的训练,重视踝关节力量、 柔韧和稳定性的训练。 (3) 教师和学生在训练中不仅要重视踝关节的预防训练, 为了使损伤后伤势恢复得更快、 更好, 教师和学生同样要重视伤后的恢复训练。,谢谢！,