生物电测量.ppt

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1、生物电测量 J产生机理 细胞膜对离子的通透性 1.静息状态 2.除极过程 3.复极 恢复至极化状态 细胞动作电位过程 J测量电极(生物电电极) 皮肤表面电极 针形电极 微电极 J各类生物电测量 一、心电(ECG) 1、心电的产生 2、心电导联 标准导联 加压单极肢体导联 单极肢体导联 单极肢体导联 加压单极肢体导联 单极胸导联 一种心电导联线心电电极夹 3、心电图机 u心电输入:电极和导联线、导联选择开关、高频滤 波 器、保护电路等 u心电放大:前置放大器、主放大器等 u心电测量:1mv定标、走纸速度控制等 u心电记录:记录器、走纸机构等 u电源 心电图的描计 心电图机的主要技术指标 F 灵敏

2、度 F 共模抑制比 F 时间常数 F 走纸速度 F 输入/输出阻抗 F 噪声 F 阻尼 F 频率响应 二、心电向量(VCG) 心房除极P向量环 心室除极QRS向量环 心室复极T向量环 心房复极Ta向量环 心房除极向量扩展示意图 P向量环示意图QRS向量环示意图 T向量环示意图 横面 额面 侧面 x y z 空间心电向量环 在额面、横面及侧面上的投影模型示意图 Frank导联体系 标准导联轴肢体导联六轴系统胸导联的导联轴 额面心量环与肢体导联心电图的关系 横面心向量环与胸导联心电图的关系 三、希氏束电图(HBE) 心电图 希氏束电图 希氏束电图的获取 时间(串行)平均叠加束 空间(并行)平均叠加

3、束 定义: 心室肌损伤后使局部心肌延迟除极 引起的破裂电位 位置:出现在QRS波末端和ST段上的高 频、低幅的微小电活动 疾病:是常规心电图、动态心电图和心 导管检查的有益补充, VLP常见于心肌 缺血所致的室性心动过速,尤其是心肌 更死后的室速,被认为是预测室性心律 失常的信号。 四、心室晚电位(VLP) TVLP阳性标准(美国心脏工作委员会 ) 总QRS 时限: FQRS 114ms; 晚电位电压: QRS终末40ms 的电压(RMS40) 38ms; TVLP检测 微伏级(2-20 V); 信号平均技术,叠加100-200次; 采用正交心电图X, Y, Z双极导联 Z踏车运动试验 Z活动

4、平板运动试验 五、运动心电图 健康个体 老年人和冠心病患者 心脏电检查还包括: 食管导联心电图、 心外膜、心内膜电图、 心电地形图 心电地形图 脑 电 无数大脑皮层神经元膜电位的电位变化 K自发脑电(EEG) K诱发脑电(EP) 自发脑电(EEG) 按频率分类 31Hz 1330Hz 813Hz 4 8Hz 0.54Hz 脑电测量 脑电测量电极放置 单极和双极导联的联接方式 皮层及深层电极 脑电图机 脑电图机 诱发电位 给人体感官、感觉神经或运动皮 质、运动神经以刺激,兴奋沿相应的神经通路 向中枢或外周传导,在传导过程中,产生的不 断组合传递的电位变化,即为诱发电位,对其 加以分析,即可反映出

5、不同部位的神经功能状 态。 诱发脑电(EP) 刺激 n视觉 VEP n听觉 AEP n体感 SEP 类型 刺激方法测量部位临床诊断价值 VEP 闪光或视觉图形 刺激 头皮枕叶部 多发性脑硬化外周 神经伤害神经病 SEP电流刺激感知皮层上 外周神经纤维和皮 层之间脊柱通路的 疾病 AE P 声音(咔嗒声、 爆发声、白噪声 ) 脑干上听觉通路缺陷疾病 二通道诱发电位仪 脑电地形图(BEAM) 前部 后部 脑电位分布图 脑地形图仪 肌 电(EMG) v 肌肉纤维在不同状态下的电位变化。 自发肌电 静息状态 轻收缩状态 最大用力状态 诱发肌电:在电流刺激状态下的肌电位活动 用肌电图仪记录神经和肌肉的生

6、物电活动,对 其波形进行测量分析,可以了解神经、肌肉的功能 状态,协助对下运动神经元或肌肉疾病的诊断。 引导电极 n针状电极 n表面电极 神经肌肉单元模式图 肌电图仪 诱发电位/肌电图机 肌电检查常用方法 R针极肌电图检查 利用针极刺入肌肉,记录其各种状态下 的电位活动,再经由多条肌肉的检查来判定 神经、肌肉病变的特性、部位、范围和严重 程度。 针极检查四步骤: 针极刺入活动电位 自发性活动电位 轻微自主收缩时运动单元电位 最大力量收缩下运动单元电位 R神经传导检查 以电极刺激受测神经,在其支配的感觉神 经或肌肉上记录电位,以得到感觉神经电位波 、复合肌肉动作电位波及特殊反射波。 神经传导速度

7、 F反应 H反射 F反应及H反射 R诱发电位检查 视觉诱发电位 听觉诱发电位 体感诱发电位 视觉电生理 眼睛结构 视觉通路图 Z眼电图 (ekectro-oculogram,EOG) 反映视网膜色素上皮光感受复合体的功能 EOG的电位时间曲线(P-T) Z视网膜电图 (electro-retinogram,ERG) 主要用于视网膜疾病的诊断和病情观察 R闪光视网膜电图(FERG) R图象视网膜电图(PERG) Z视觉诱发电位 (visual evoped potential,VEP) 主要反映视网膜神经节细胞至视觉中枢的传导功能 闪光VEP的基本波形 图形VEP的基本波形 Z眼震电图 (electronystamogram,ENG) 胃电图(EGG) EGG记录仪 EGG电极放置位置 多道生理记录仪 可同时记录多路生理信号。通常 有四道、六道、八道、十二道。

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