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1、清镇百花医院项目环境影响报告书前 言一、项目背景及建设意义近年来，我国大力发展非公立医疗机构，国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知（国发201211号）、卫生部关于做好区域卫生规划和医疗机构设置规划 促进非公立医疗机构发展的通知（卫规财发201247号）等文件均明确：大力发展非公立医疗机构。放宽社会资本举办医疗机构的准入，鼓励有实力的企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量以及境外投资者举办医疗机构，鼓励具有资质的人员（包括港、澳、台地区）依法开办私人诊所，鼓励社会资本举办和发展具有一定规模、有特色的医疗机构。在此背景下，清镇百花医院项目。医院的总用地面积
2、为1800平方米，建筑面积为1500平方米，核定病床位30张，为一级综合医院。该项目建设过程及建成投入使用后，将会对周围环境产生一定的影响。根据中华人民共和国环境保护法、中华人民共和国环境影响评价法、贵州省环境保护条例的有关要求，该建设项目必须报批建设项目环境影响评价文件。为此，清镇百花医院委托襄阳众鑫缘环保科技有限公司所承担了本项目的环境影响评价工作。环评单位接受委托后，即成立了专业技术人员参加的环评项目课题组，并组织有关环评技术人员赴现场进行勘察及收集有关资料。根据环境影响评价有关的规范和技术要求，编清镇百花医院项目环境影响报告书。11 总 则1.1 评价目的及原则1.1.1 评价目的（1
3、）通过现场踏勘及资料分析，查清拟建项目周围的自然环境、社会经济、生态环境现状；（2）通过工程分析，摸清工程建设的规模和主要内容，分析施工期和营运期的主要污染环节、污染类型、排污方式及污染程度，预测对环境的影响范围，提出切实可行的污染防治措施，在达标排放的前提下，制定污染物排放的总量控制指标；（3）从技术、经济角度分析和论证拟采取的环保措施的可行性，必要时提出替代方案；（4）明确拟建项目所处位置是否符合规划要求，并且对项目选址及平面布置合理性进行分析；（5）从环境保护角度对本项目建设的可行性作出明确结论，为主管部门决策和环境管理提供依据。通过上述工作，论证项目在环境方面的可行性，提出环境影响评价
4、结论，使本评价达到为管理部门决策、设计部门优化设计、建设单位环境管理提供科学依据的目的。1.1.2 评价原则为达到上述工作目的，在实施环境影响评价的工作过程中，把握以下原则。（1）严格执行国家环保总局“总量控制”、“源头控制”的要求，以“清洁生产”为纲，评价该项目从源头和全过程控制污染的水平，论证工艺先进性。（2）加强类比调查，充分利用国内同类型医院的“三废”治理经验，增强本项目环境影响评价的实用性和可靠性。（3）充分利用已有的环境影响评价资料和监测数据，避免重复性工作，缩短评价周期。（4）环评工作坚持有针对性、科学性和实用性原则，对该建设项目产生的环境影响及危害给出客观而公正的评价。1.2
5、编制依据1.1.1 国家法律、法规和政策（1） 中华人民共和国环境保护法（1989年12月）；（2） 中华人民共和国环境影响评价法（2003年9月）；（3） 中华人民共和国水污染防治法（2008年2月28日修订）；（4） 中华人民共和国水污染防治法实施细则（中华人民共和国国务院2000年第284号）；（5） 中华人民共和国大气污染防治法（2000年修订）；（6） 中华人民共和国固体废物污染环境防治法（2005年4月）；（7） 中华人民共和国环境噪声污染防治法（1996年10月）；（8） 中华人民共和国传染病防治法（2004年12月1日）；（9） 中华人民共和国清洁生产促进法（2003年1月1日
6、）；（10） 中华人民共和国节约能源法（1998年1月1日）；（11） 中华人民共和国水土保持法，（2010年12月25日）；（12） 国务院关于环境保护若干问题的决定（1996年8月3日）；（13） 国务院关于进一步加强环境保护工作的决定（1990年12月5日）；（14） 国务院关于加强城市供水节水和水污染防治工作的通知（国发200036号文）；（15） 国务院关于落实科学发展观加强环境保护的决定（国发200539号）；（16） 国务院关于印发节能减排综合性工作方案的通知（国发200715号）；（17） 国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知（国发201211号
7、）；（18） 卫生部关于做好区域卫生规划和医疗机构设置规划 促进非公立医疗机构发展的通知（卫规财发201247号）；（19） 建设项目环境保护管理条例（中华人民共和国国务院令第253号）；（20） 环境影响评价公众参与暂行办法（环发200628号文）；（21） 建设项目环境影响评价分类管理名录（2008年8月15日修订通过）；（22） 产业结构调整指导目录（2011年本）修订（2013年2月16日）；（23） 国家危险废物名录（2008年环保部令第1号）；（24） 危险废物污染防治技术政策（环发2001199号）；（25） 危险废物转移联单管理办法(国家环境保护总局令第5号，1999年10月1
8、日起施行)；（26） 医疗卫生机构医疗废物管理办法（中华人民共和国卫生部令第6号）（27） 医疗废物管理条例(国务院国发，2003年6月4日)；（28） 医疗废物分类目录（卫医发2003287号）；1.3 环境评价标准1.3.1 质量标准（1） 项目的纳污水体为管网，执行地表水环境质量标准（GB 3838-2002）V类标准（见表 11）。表 11地表水环境质量标准（GB 3838-2002） 单位：mg/L（pH除外）项目水温pHCODCrBOD5DO总氮NH3-NV类标准周平均最大温升1周平均最大温降269401022.02.0项目石油类总磷挥发酚汞铬镉粪大肠菌群LASV类标准1.00.4
9、0.10.00010.10.0140000个/L0.31.3.2 排放标准1.3.2.1 水污染物排放标准清镇污水处理厂正常运行前，废水经医院内污水处理站处理，处理达到医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2005)表2中的排放标准后，排入城市管网。 表 12综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值(日均值)污染物排放标准预处理标准排水去向及纳污水体依据pH6-96-9达标后排入*医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005CODCr60 mg/L250 mg/LBOD520 mg/L100 mg/LSS20 mg/L60 mg/LNH3-N15 mg/L/粪大肠菌群500个/L50
10、00个/L色度30/总余氯0.5 mg/L/1.4 污染控制与环境保护目标1.4.1 污染控制目标（1）水污染控制目标控制医疗废水的排放，确保废水收集和消毒处理设施的正常运转，使项目外排废水达标排放。（2）环境空气污染控制目标控制污水处理站废气排放执行医疗机构水污染物排放标准（GB 184662005）。（3）医疗固体废弃物污染控制目标严格按照相关法律规范妥善处置医疗固体废弃物，交由具有相应资质的单位集中处理。2 项目概况与工程分析2.1 项目基本概况（1）项目名称：清镇百花医院项目（2）建设单位：清镇百花医院（3）建设地址：清镇市东门桥花园路（4）项目性质：搬迁（5）投资总额：210万元人民
11、币（6）规 模：30床2.2 建设项目四至情况本项目拟建地现城区为范围，项目西面为街道及居民住房。 项目总用地面积为1800平方米，总建筑面积1500平方米，其中地上建筑面积1500平方米，门诊部500平方米，医技科室200平方米，住院部1100平方米。 表 21项目主要技术经济指标表序号项目名称数量单位备注1总用地面积18002总建筑面积15002.1地上建筑面积1500 2.1.2门诊部500 2.1.4医技科室200 2.1.3住院部1100 2.3 建设内容项目的建设内容主要为住院部大楼，门诊及医技科以及配套室内装饰、设备购置及安装等。表 22拟建项目组成及主要环境问题类别名称建设内容
12、及规模备注主体工程门诊3层总建筑面积500m2。 住院楼及医技4层，建筑面积1300m22.4 床位数及人员编制医院床位数30张，全院总人数为80人，其中卫生技术人员为32人。2.5 平面布局及功能任务清镇百花医院根据卫生主管部门建设指导意见规定的功能、任务、技术水平及管理要求相适应的医院规模进行本次建设。2.5.1 门诊综合楼功能布局一层：门诊大厅、门诊药房、收费挂号室、输液大厅；二层：手术室；三层：妇科。2.5.2 住院楼功能布局：一层：住院部大厅，医技科室；二层：病房；三层：病房；四层：病房。2.6 主要设备项目主要设备如表 23所示。表 23 项目主要医疗设备列表设备类别仪器名称数量影
13、像设备DR1台超声设备彩超1台检验设备血细胞记数仪1台全自动生化仪1台双目显微镜1台尿仪1台手术室/麻醉科手术床1张无影灯1台麻醉机1台术中监护仪1台电子血压计2台手术器械心电图3导联/12导联心电图机1台2.6.1 给水工程(1)水源由城市自来水管网供水。给水水质符合生活饮用水卫生标准GB5749和卫生部制定的生活饮用水水质卫生规范等标准。所有公共卫生间，产房，手术室，诊室，检验科、医护室、等交叉感染的场所，均设置肘式龙头开关或感应式龙头。实验室供水管设防回流装置，安全防护实验室设洗眼装置及洗手池。门诊部各科室单独设清洁水池。 (2)用水量项目建设完成后核编床位30床，日门诊量为10人次/日
14、，有医务及工作人员32人。医院污水处理工程技术规范（HJ2029-2013），估算工程建设完成后医院整体用水量详见表 24。表 24项目用水量统计表序号用水部位用水标准单位数量用水量m/d1病床30L/床d30床0.92门诊20L/人次10人次0.23工作人员60L/人d32人1.92合计1103.22.6.2 排水工程排水工程实行雨污分流制。雨水经收集排入市政雨水网，污水经院内污水处理站处理达标后排入市政污水管网，纳入清镇市污水处理厂处理，最终达到城镇污水处理厂污染物排放标准(GB18918-2002)中一级A标准排入老马河。项目总排水量为10m3/d。（1）一般医院污水经收集后进入污水站集
15、中预处理；（2）化验室、生化室废水等特殊性质医院污水经沉淀法单独处理后处理排至污水处理站集中处理；2.6.3 消防系统项目设室内外消火栓给水系统，自动喷水灭火系统。变配电室、机房走道等处均设有推车式干粉灭火器和手提干粉灭火器。设地上式消火栓。2.6.4 衣物洗涤衣服被褥等各科室统一由清洁工作人员统一收取并分类，用消毒液分类浸泡消毒后洗涤，在集中的区域晾晒后打包统一送供应室高温灭菌消毒。达到消毒标准，对消毒指示卡进行登记粘贴造册。然后分发回各科室。项目高温灭菌消毒使用电能为能源。2.6.5 垃圾收集系统项目一层设有医疗垃圾暂存点，用于暂存项目产生的医疗垃圾，设有专用污物出口用于转运医疗废物。各层
16、设有污物间，用于收集生活垃圾。322.7 营运期污染源分析2.7.1 水污染源项目建设完成后床位30床；日门诊量为10人次/日；有医务及工作人员32人；估算工程建设完成后医院整体用水量约为3.2m3/d，排水量约为3.0m3/d。项目主要废水类型可大致分为以下几种：（1）非传染病医疗污水主要来源于非传染病门诊部门、病房、手术室、洗衣房等处排出的诊疗、生活及粪便污水。通过对部分同类医院医疗废水的调研，医疗废水水质特征是：含有大量的病原体病菌、病毒和寄生虫卵等，污染因子主要表现在COD、BOD5、SS、氨氮、挥发酚、LAS、油脂、微生物等。（2）传染病房污水主要为医院传染病房排放的治疗、生活及粪便
17、污水。此类污水中污染物质中原病菌、有毒微生物、化学药品，是传染疾病的主要来源。（3）特殊污水医院在检验、分析、治疗过程中产生的特殊性质的废水，主要包括酸性污水、含氰污水、含重金属污水、放射性污水等。（5）办公、生活废水办公、生活废水主要来源于工作人员日常办公生活废水。项目医院污水总排水量为3.0m3/d。医院污水处理站具体处理工艺还未明确，本环评推荐项目采用二级强化处理工艺。经自建污水处理站集中处理达标后排入市政污水管网，汇入清镇市污水处理厂集中处理达标排放。根据医院污水处理工程技术规范（HJ2029-2013）及类比同类型医院的数据，项目水污染源汇总表见表 35。表 25项目水污染负荷废水类
18、型排放量t/a污染物CODBOD5SS氨氮动植物油粪大肠菌群（MPN/L）医疗废水及生活废水254.4t/d92856产生浓度（mg/L）25010080301.6108产生量(t/a)23.219.297.432.79食堂含油废水14.4t/d5256产生浓度（mg/L）100050040040150产生量(t/a)5.262.632.100.210.79隔油池处理后浓度（mg/L）60045020040100排放量(t/a)3.152.371.050.210.53混合后废水268.8t/d98112产生浓度26911986315产生量(t/a)26.3711.658.483.000.53纳
19、管前排放浓度（mg/L）602020155500排放量(t/a)5.891.961.961.470.49纳管后排放浓度（mg/L）250100603055000排放量(t/a)24.539.815.892.940.49图 21 项目水平衡图3 营运期环境影响评价3.1 水环境影响评价项目选址所在地位于清镇市东门桥花园路，属于污水处理厂的纳污范围，废水经预处理后达到污水处理厂接管要求后，纳入清镇市污水处理厂深度处理，最终达到城镇污水处理厂污染物排放标准(GB18918-2002)中一级A标准排入老马河。3.1.1 废水排放去向与处理方式根据工程分析，项目建成运营后院区各污水预处理后，经院区污水处
20、理站处理达到医疗机构水污染排放标准（GB18466-2005）综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值的预处理标准后排入市政污水管网，排入开发区污水管网，至清镇市污水处理厂进行统一处理，达到城镇污水处理厂污染物排放标准（GB18918-2002）一级标准的A标准后排入老马河。3.1.2 污水排放情况根据工程分析，医院污水排放总量为268.8m3/d。外排污水主要包括医疗废水和生活污水，其主要污染物为CODcr、SS、NH3-N、BOD5和粪大肠菌群等。医院污水经自建的污水处理站处理后达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）预处理标准后排入市政污水管网，出水可满足医疗机构水污染
21、物排放标准（GB18466-2005）预处理标准，即CODCr250mg/L、BOD5100mg/L、SS60mg/L、石油类20mg/L、LAS10mg/L、粪大肠菌群数5000个/L，废水符合污水厂接纳标准要求。最后进入清镇市污水厂处理达标后排入老马河，经污水厂处理后的污水排放浓度执行城镇污水处理厂污染物排放标准（GB 189182002）一级标准A标准。医院污水需经污水处理站（二级处理工艺，即“接触氧化过滤-消毒”工艺）处理后污染物排放浓度和排放量如下表所示。表 31医院污水经处理后达标排放情况排放量t/a污染物CODBOD5SS氨氮动植物油粪大肠菌群（MPN/L）268.8t/d981
22、12产生浓度26911986315产生量(t/a)26.3711.658.483.000.53纳管前排放浓度（mg/L）602020155500排放量(t/a)5.891.961.961.470.49纳管后排放浓度（mg/L）250100603055000排放量(t/a)24.539.815.892.940.493.1.2.1 项目医疗废水事故排放风险分析该项目建成营运后废水主要分为医疗废水和生活污水，废水总排放量约为3.0m3/d。医疗废水及生活污水经集中收集后排往医院内拟建污水处理站进行预处理后，经清镇市污水厂处理达标后排入老马河。项目废水发生事故排放时，COD等污染物的排放量比正常排放明
23、显增多，项目废水非正常排放会加大污染负荷，将对市政管道污水水质造成较大影响，对于最终进入清镇市污水处理厂的水质会造成一定的冲击，对污水处理厂的处理效果也有一定的负面影响。事故所排废水经污水处理厂集中处理达到城镇污水处理厂污染物排放标准（GB 189182002）一级标准A标准，对清镇市影响不大，且污染物浓度越往下游，值越低。但病菌等特征污染物的影响很大。因此应避免出现事故排放，防止污水处理站设施失效，要求污水处理站加强日常的运行管理，加强对操作人员的岗位培训，确保污水稳定达标排放，杜绝事故性排放，建立健全应急预案体系、环保管理机制和各项环保规章制度，落实岗位环保责任制，加强环境风险防范工作，防
24、止事故排放导致环境问题。3.1.2.2 基本原则(1)贯彻“预防为主”的方针，建立和加强突发环境事件的预警机制，切实做到及时发现、及时报告、快速反应、及时控制；(2)按照“先控制后处理”的原则，迅速查明事件原因，果断提出处置措施，防止污染扩大，尽量减小污染范围；(3)以事实为依据，重视证据、重视技术手段，防止主观臆断；(4)制定安全防护措施，确保处置人员及周围群众的人身安全；(5)明确自身职责，妥善协调参与处置突发事件有关部门或人员的关系；(6)建立以环境监察机构为主，部门联动，快速反应的工作机制。3.1.2.3 环境事故因素识别根据该建设项目的规模和特点，在项目运营过程中可能造成环境事故的因
25、素主要有以下点：（1）带有致病性微生物病人存在着致病微生物（细菌、病毒）产生环境风险的潜在可能；（2）医疗废水处理设施事故状态下的排污；（3）医疗废物在收集、贮存、运送过程中的存在的风险；（4）化学品使用及存储过程中存在的风险。3.1.2.4 组织机构及职责任务(1)组织机构组织机构主要为医院成立的环境安全管理机构，由医院环保第一责任人、环保直接负责人、环保主管部门负责人和其它的专职环境管理人员组成。(2)主要职责宣传学习相关突发环境事件应急工作的方针、政策，贯彻落实上级领导对环境污染事故应急的指示精神；掌握有关突发环境事件应急情报信息和事态变化情况，及时将事故上报有关部门；负责有关突发环境事
26、件应急工作措施落实情况、工作进展情况，信息联络、传达、报送、新闻发布等工作；配合上级指挥部门进行现场处置、调查、取证工作；协调有关部门，指导污染区域的警戒工作；根据现场调查、取证结果并参考专家意见，确定事件处置的技术措施；负责对外组织协调、分析事件原因、向应急领导组报告现场处置情况；完成当地政府有关应急领导组交办的其它工作。配合专家组对突发环境事件的危害范围、发展趋势做出科学评估，为上级应急领导组的决策和指挥提供科学依据；配合专家组参与污染程度、危害范围、事件等级的判定，对污染区域的警报设立与解除等重大防护措施的决策提供技术依据。(3)主要任务划定隔离区域，制定处置措施，控制事件现场；进行现场
27、调查，认定突发环境事件等级，按规定向有关部门和当地各级政府报告；查明事件原因，判明污染区域，提出处置措施，防止污染扩大；负责污染警报的设立和解除；负责对污染事故进行调查取证，立案查处，接受上级管理部门的监督管理；参与指挥急救、疏散、恢复正常秩序、安定群众情绪等方面的工作。3.1.2.5 处置程序(1)迅速报告发生突发环境事件后，必须在第一时间向当地环保部门应急报告。同时，配合有关管理部门，立即启动应急指挥系统。(2)快速出警接到指令后，配合应急现场指挥组率各应急小组携带环境应急专用设备，在最短的时间内赶赴事发现场。(3)现场控制应急处置小组到达现场后，应迅速控制现场、划定紧急隔离区域、设置警告
28、标志、制定处置措施，切断污染源，防止污染物扩散。应急监测小组到达现场后，应迅速布点监测，在第一时间确定污染物种类，出具监测数据。(4)现场调查应急处置小组应迅速展开现场调查、取证工作，查明事件原因、影响程度等；并负责与当地公安、消防等单位协调，共同进行现场勘验工作。(4)现场报告各应急小组将现场调查情况、应急监测数据和现场处置情况，及时报告应急现场指挥组。应急现场指挥组按6小时速报、24小时确报的要求，负责向应急领导组报告突发事件现场处置动态情况。应急领导组根据事件影响范围、程度，决定是否增调有关专家、人员、设备、物资前往现场增援。(6)污染处置各应急小组根据现场调查和查阅有关资料并参考专家意
29、见，向应急现场指挥组提出污染处置方案。迅速联合当地环境监察人员对事故周围环境（居民住宅区）和人员反应作初步调查。(7)污染警戒区域划定和消息发布应急处置小组根据污染监测数据和现场调查，向应急现场指挥组提出污染警戒区域的建议。应急现场指挥组向应急领导组报告后发布警报决定。应急现场指挥组要组织各应急小组召开事故处理分析会，将分析结果及时报告应急领导小组。有关突发环境事件信息，由环保局应急领导小组负责新闻发布，其它相关部门单位及个人未经批准，不得擅自泄露事件信息。(8)污染跟踪应急小组要对污染状况进行跟踪调查，根据监测数据和其它有关数据编制分析图表，预测污染迁移强度、速度和影响范围，及时调整对策。每
30、24小时向应急现场指挥组报告一次污染事故处理动态和下一步对策（续报），直至突发事件消失。(9)污染警报解除污染警报解除由应急现场指挥组根据监测数据报应急领导小组同意后发布。(11)调查取证全程详细记录污染事故过程、污染范围、周围环境状况、污染物排放情况、污染途径、危害程度等内容，调查、分析事故原因。尽可能采用原始的第一手材料，科学分析确定事故责任人，依法对涉案人员作调查询问笔录，立案查处。(12)结案归档污染事故处理完毕后，及时归纳、整理，形成总结报告，按照一事一卷要求存档备案，并上报有关部门。3.1.2.6 应急处置工作保障(1)应急能力建设要求服从上级应急现场指挥组统一指挥，切实加强应急能
31、力建设，完善应对突发环境事件的各项内部制度，加强培训和演练。(2)通信保障配合有关管理部门建立和完善环境安全应急指挥系统、环境应急处置联动系统和环境安全科学预警系统，确保本预案启动时，市环保局应急领导组指挥中心和县区环保局应急领导小组之间的通信畅通。(3)培训与演练加强环保系统专业技术人员日常培训和重要目标工作人员的培训管理，培养训练有素具备突发环境事件处置能力的专门人才。要结合当地实际，组织不同类型的实战演练，以积累处置突发环境事件的应急处置经验，增强实战能力。3.1.3 固体废弃物污染防治措施根据工程分析及固废影响分析结果，医院运营后不仅会产生一般的医疗废物，还会有大量受到生物性污染的带有
32、传染性的垃圾和废物。本项目产生的各类固废经污物通道，至地下二层暂存，生活垃圾由当地环卫部门清运。根据国家危险废物名录、医疗废物分类目录等相关规定，项目产生的医疗固废属危险固废范畴， “国家危险废物名录”及“医疗废物分类目录”有关内容详见表 82和表 83：表 32 国家危险废物名录（节选）编号废物类别废物来源常见危害组分或废物名称HW01医院临床废物从医院、医疗中心和诊所的医疗服务中产生的临床废物手术、包扎残余物生物培养、动物试验残余物化验检查残余物传染性废物废水处理污泥手术残物，敷料、化验废物，传染性废物，动物试验废物表 33 医疗废物分类目录类别特征常见组分或者废物名称感染性废物携带病原微
33、生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括： -棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料; 一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械; -废弃的被服; 其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。3、各种废弃的医学标本。4、废弃的血液、血清。5、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2、医学实验动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物能够
34、刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括： 致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等； 可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等； 免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、
35、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计。医院应在固废的收集与处理上严格执行国家有关规定，尽量做到医疗废物的减量化、无害化处理，具体有关医疗废物处理原则及医疗废物收集、运输和存放等规定简述如下：3.1.3.1 医疗废物基本处理原则（1）分类原则：医疗废物各类繁多、性质各异，因此在废物收集处理过程中，搞好分类工作是十分重要的，尤其是要将带有传染性的垃圾废料和不带传染性的严格分开，尽量减少有毒有害垃圾废物和带传染性垃圾废物的数量，以便利于废物的回收利用和处理。（2）回收利用原则：医疗废物也是一种可以利用的资源。一些不带传染性和未受化学污染的纸类塑料类及瓶罐等废物、木材金属玻
36、璃等废物均可进行回收利用，或委托有资质的废品回收部门进行处理。（3）减量化原则：减少污染物的体积数量是污染物处理的基本原则和目的之一，通过重复利用、破碎、压缩、焚烧等手段均可大大减少医疗废物的体积和数量，缩小运输和最终处置所占用的空间。（4）无公害原则：医疗废物处理的目的是保护环境、保障人民身体健康，因此必须遵守各项环保及卫生法规标准要求，不能产生二次公害，如运输医疗废物必须封闭，不能到处飞扬，垃圾堆放时间不能过长，不应腐败产生臭气等。3.1.3.2 医疗废物收集、运输及存放项目住院楼一层设有医疗垃圾暂存间及专用污物出口。本项目病房病人、门急诊过程产生的医疗垃圾由污物运输通道收集至垃圾暂存间暂
37、存。医疗垃圾收集后，通过专用污物通道运至贵阳市城市环境投资公司医疗废弃物集中处置中心统一处理，医疗垃圾暂存时间不超过1天。此外，项目医疗废物防治主要根据医疗废物专用包装、容器标准和警示标别规定、医疗废物转运车技术要求、医疗废物管理条例等相关要求采取相应措施：医疗废物包装袋在正常使用情况下，不应出现渗漏、破裂和穿孔；包装袋容积大小应适中，便于操作，配合周转箱（桶）运输；包装袋的颜色为淡黄，颜色应符合GB/T 3181 中Y06 的要求，包装袋的明显处应印制如下图所示的警示标志和警告语。图 31医疗废物警示标志用于盛装损伤性医疗废物的一次性专用硬质容器应整体为硬质材料制成，封闭且防刺穿，以保证在正
38、常情况下，利器盒内盛装物不撒漏，并且利器盒一旦被封口，在不破坏的情况下无法被再次打开，其外观和颜色应符合相关标准。在医疗废物运送过程中，用于盛装经初级包装的医疗废物的周转箱（桶）整体应防液体渗漏，应便于清洗和消毒，其外观和颜色应符合相关标准。医疗垃圾暂存点做到防渗、防水、防晒。医疗废物转运车辆应配备专用的箱子，放置因意外发生事故后防止污染扩散的用品，如消毒器械及消毒剂、收集工具及包装袋、人员卫生防护用品等。车厢内部表面，应采用防水、耐腐蚀、便于消毒和清洗的材料，表面平整，具有一定强度，车厢底部周边及转角应圆滑，不留死角；车厢的密封材料同样应耐腐蚀，车厢应经防渗处理；车厢外部颜色为白色或银灰色；
39、医疗废物转运车应在车辆的前部、后部及车厢两侧喷涂警示性标志。医疗废物转运车停用时，应将车厢内、外进行彻底消毒、清洗、晾干，锁上车厢门和驾驶室，停放在通风、防潮、防暴晒、无腐蚀气体侵害的场所。停用期间不得用于其他目的运输；车辆报废时，车厢部分应进行严格消毒后再进行废物处理。图 32医疗废物转运车标志应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过1天。医疗废物的暂时贮存设施、设备，远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期
40、消毒和清洁，必须满足危险废物贮存污染控制标准（GB18597-2001）。3.1.3.3 办公、生活垃圾及其他垃圾办公生活垃圾定期由医院保洁人员收集，运至垃圾箱暂存，每日由环卫部门清运。根据关于明确医疗废物分类有关问题的通知（卫办医发2005292号）：使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。4 污染物排放总量控制我国已颁布了大气、污水等综合排放标准及相关的行业排放标准，这对控制环境污染发挥了很大的作用；但仅依靠控制污染物的浓度来实现环境
41、保护目标是远远不够的，在控制污染物排放浓度的同时，还必须控制其排放总量。总量控制，就是在规定时间内，根据环保主管部门核定的污染物排放总量，对区域和企业在生产过程中所产生的污染物最终排入环境的数量进行限制。本环评结合“一控双达标”的原则和要求、建设项目的排污特点以及建设项目所处位置的环境现状，对本项目水、气及固体废物污染物排放总量控制进行分析。4.1 总量控制指标确定原则在确定项目污染物排放总量控制指标时，遵循以下原则：所在区的环境保护目标控制值和环境本底值；有关部门给出的污染物排放量分配值；项目的主要污染物排放浓度和排放量；所在区域环境对项目排放物质的承受能力。4.2 污染物排放总量控制因子目
42、前国家实施污染物排放总量控制的指标共4项，分别为：大气污染物指标：SO2、氮氧化物；废水污染物指标：COD、氨氮。5 项目选址合理合法性与布局合理性分析5.1 项目选址合理性分析清镇百花医院选址位于清镇市东门桥花园路，项目选址合理性主要表现在以下几个方面：（1）根据清镇百花医院环境影响评价报告书，本项目不属于饮用水源保护区和准保护区，也不属于饮用水源控制区，因此与贵州省城镇生活饮用水水源地保护条例没有相抵触。（2）项目位于清镇市城区内，所在区域交通比较便捷，方便患者就医；（3）根据区域污染源调查，项目所在区域范围内没有大的工厂及其污染大的废气排放源，项目所在地大气环境质量较好，诊疗环境好；医院
43、附近没有大的工厂及其较大的噪声污染源，环境比较安静，适于患者休养和治疗，是建设高标准医院的理想区域；（4）由工程分析和污染物排放影响预测可知，工程运行后，对污染物采取措施，污染物均达标排放，对周围环境影响轻微。综上所述，医院选址合理可行。5.2 产业政策及规划相符性分析根据产业结构调整指导目录（2011年本）（修正），本项目属于“第一类鼓励类” “三十六、教育、文化、卫生、体育服务业”“29、医疗卫生服务设施建设”。本项目符合该产业政策。本项目为非公立医疗机构，根据国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知（国发201211号）、卫生部关于做好区域卫生规划和医疗机构设
44、置规划 促进非公立医疗机构发展的通知（卫规财发201247号）等文件：大力发展非公立医疗机构。放宽社会资本举办医疗机构的准入，鼓励有实力的企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量以及境外投资者举办医疗机构，鼓励具有资质的人员（包括港、澳、台地区）依法开办私人诊所，鼓励社会资本举办和发展具有一定规模、有特色的医疗机构。因此本项目与国家大力发展非公立医疗机构的政策相符合。5.3 项目平面布局合理性分析项目整体力求布局简洁，功能分区清晰、明确。在总平面布置中，主要将项目地块的南侧西侧布置门诊(急诊)部、医技大楼，平行布置综合住院部大楼，两楼底层之间用连廊布置，形成整体的医疗区域。为了便于为广大医患者提供服务，底层连廊布置服务配套区；项目地块的北侧平行布置老年公寓及康复中心和专家公寓楼，各栋楼整体呈“器”字状。各栋楼之间用道路、景观绿化将其他功能有机联系，形成医院各部分间联系便捷，医护工作方便，病人就诊方便。首层主要为候诊大厅、急诊室、诊室及药房，方便患者就诊。一楼设有污物间（医疗垃圾暂存点），