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1、眼的胚胎发育,2004年3月9日,胚眼的发生和发育,胚胎早期发育 三 胚层形成,内胚层,羊膜腔,胚外中胚层,合体滋养层,卵黄囊,外胚层,细胞滋养层,原始眼的发育,视泡发生,视杯与晶状体发生,视杯切缘,晶状体泡,脉络膜裂,视柄,中脑,脑神经节,菱脑,脊髓,前脑,视泡,前脑,视泡,视泡,晶状体板,视泡,视杯,晶状体泡,视杯,晶状体形成,视茎,视杯内层,角膜上皮,神经外胚叶的发育,视网膜和视神经,视网膜的发育,黄斑的发育,胚150时的虹膜和睫状区,视网膜睫状体部和虹膜部,边缘窦,睫状突,视杯外层,视杯内层,虹膜大环,瞳孔括约肌,色素突,表面外胚叶的发育,晶状体 角膜上皮,晶状体的胚胎发育,晶状体板,
2、表面外胚叶,晶状体凹,晶状体泡开始形成,晶状体泡,视泡,晶状体纤维的胚胎发育,晶状体后壁细胞,晶状体 腔,晶状体前壁细胞,晶状体纤维,胎儿晶状体纤维排列形式,晶状体的基本结构,前囊,上皮细胞,有核未成熟纤维,核,皮质,无核成熟纤维,后囊,玻璃体的发育,原始玻璃体 第二玻璃体 第三玻璃体,原始玻璃体原基,视泡和晶状体泡间的原生质,轴旁中胚叶,三级玻璃体,原始玻璃体,次级玻璃体,玻璃体各期发育,玻璃体的解剖,玻璃体基底部,Weiger韧带,玻璃体基部,视盘前胶质,Loquet管,角膜缘,前扁平部,前玻璃体基底部,锯齿缘,后玻璃体基底部,中胚叶的发育,血管系统 葡萄膜 角膜 前房角 巩膜,眼血管的发
3、育,颈内动脉,视杯,眼动脉,视网膜中央动脉,透明样动脉,透明样血管到晶状体血管膜的分支,睫状动脉,环状血管,视网膜动静脉分支,脉络膜血管网,玻璃体管,睫状前动脉,瞳孔膜,睫状动脉,原始环状血管,胚88时前房角,巩膜,Schlemm管,梳状韧带原基,角膜内皮,瞳孔膜,晶状体囊,晶状体纤维,视杯缘,人眼角巩膜缘的胚胎发育 胚胎11周 C: 角膜 S:巩膜,胚胎4个月房角结构 S:Schlemm管 T:小梁网,S,C,S,T,胚胎8个月 角膜缘嵌合区,足月胎儿 小梁网(T)疏松接近成人并经Schlemm管与集液管(J)相通,*,T,J,巩膜筛板的胚胎发育 胚胎9周,胚胎3个月,人眼上皮孔头形成,但是
4、尚无巩膜筛板结构.,人眼未来筛板处与视神经走行相垂直的细胞结构出现,胚胎5个月筛板,胚胎9个月筛板,视神经,巩膜,视网膜,垂直于视神经的纤维组织伸入到视神经组织之间,形成原始筛板.,类似于成人的巩膜筛板已经形成,眼附属嚣的发育,眼睑、结膜、泪腺 泪器 眼外肌 眼眶,胚胎第三月眼睑切面,胚胎第六月眼脸切面,睫毛的上皮芽蕾,睑缘已连合,睑缘已部分分开,泪道至鼻腔及邻近组织结构,1,2,3,4,1.泪小管,2.泪囊,3 .折叠后的鼻泪管皱襞与鼻道吻合,4.Hasner襞在鼻腔的开口,5,5.下鼻道,上颌窦,眶,鼻腔,眼各组织的发育来源,神经外胚叶 视网膜、视神经、虹膜上皮、 瞳孔括约肌和开大肌、睫状
5、体上皮、玻璃体 表面外胚叶 晶状体、角膜上皮、结膜、眼睑皮肤、泪器。 中胚叶 血管、巩膜、角膜实质及内皮、虹膜实质、睫状肌、脉络膜、眼外肌、眼眶、原始玻璃体、眼睑肌肉、睑板。,眼睑先天异常,隐眼畸形和三睑裂畸形 内眦赘皮 先天性眼睑缺损 先天性眼睑皱褶 先天性眼脸位置异常 先天性脸运动异常 眼脸皮肤先天异常 睫毛眉毛先天异常,Komoto综合症 有倒向型内眦赘皮, 同时合并有上睑下垂,小睑裂和双眼内眦距离过远.,泪器先天异常,泪腺缺损 泪腺易位 泪腺瘘 泪点及泪小管缺损 副泪点 鼻泪管闭塞 泪囊瘘,角膜先天异常,小角膜 巨大角膜 扁平角膜 球形角膜 圆锥角膜 先天性角膜混浊 角膜皮样瘤,先天性
6、小角膜,先天性巨角膜,球形角膜,圆锥角膜,先天性角膜混浊,先天性角膜白斑,先天性角膜巩膜化,先天性角膜混浊和虹膜前粘连综合症（前房Cleavage综合症),Peter异常(1-3) Rieger异常(4-6) Axenfeld异常(5,6) 角膜后胚胎环(6) 后圆锥角膜(7),1,2,3,4,5,6,7,角膜皮样瘤,角膜皮样脂肪瘤,巩膜先天异常,蓝色巩膜 巩膜黑变病 先天性巩膜扩张 巩膜内软骨组织变性,葡萄膜先天异常,先天性无虹膜 先天性虹膜缺损 多瞳症 瞳孔异位 虹膜基质发育不全 虹膜基质前层增生 先天性小瞳孔,睫状体缺损 睫状体移位 脉络膜缺损 黄斑部脉络膜 缺损 脉络膜 缺乏症,先天性
7、虹膜 囊肿,先天性葡萄膜外翻,先天性永存瞳孔膜,先天性脉络膜缺损,先天性脉络膜缺损,先天性无虹膜症,瞳孔缘环形色素外翻,视网膜先天异常,有髓神经纤维 先天性视网膜皱襞 视网膜血管畸形 视网膜色素先天异常 先天性视网膜囊肿 先天性视网膜劈裂症,视网膜先天异常,视网膜发育异常 先天性黄斑发育异常 先天性脉络膜缺损 视网膜不发育,视网膜有髓鞘神经纤维,黑染部分为有髓鞘神经纤维,先天性视网膜皱襞,视乳头动脉三叉分支及三叉静脉汇流,先天性视乳头前血管襻,先天性视网膜劈裂症,先天性视网膜劈裂症示意图,1,2,3,1.黄斑部视网膜劈裂,2.周边部视网膜劈裂(菲薄的纱暮状隆起),3.神经上皮层内大圆孔,黄斑视
8、网膜劈裂症,先天性视网膜劈裂症 视力0.06,颞下侧眼底有视网膜劈裂.,先天性黄斑缺损（色素型）,先天性黄斑缺损（无色素型）,先天性视乳头色素沉着,1.脉络膜缺损,2.脉络膜缺损伴巨大囊肿,1,2,先天性玻璃体囊肿 （伴有黄斑色素性缺损）,视神经先天异常,视神经发育不全与视神经不发育 大视神经乳头 先天性视孔头凹陷 假性视神经炎 视神经乳头缺损 视神经乳头先天性弧形斑 视乳头倾斜综合症,视乳头缺损 视力0。04,牵牛花综合症 20厘米指数,视乳头逆位,视乳头弹坑样小窝合并黄斑囊样水肿 视力0.2,原发性视乳头玻璃疣（浅在型）,视乳头玻璃疣（埋藏型）,巨大视乳头 (0。1),晶状体先天异常,先天
9、性晶状体缺损 先天性球形晶状体 先天性圆锥形晶状体 双晶状体 晶状体脐状缺损 先天性晶状体异位或脱位,晶状体半脱位,常见白内障类型,皮质性,绕核性,前囊下,前锥型,核性,后皮质,后极性,后囊下,晶状体先天异常,先天性白内障 前囊性和后囊性 极性 核性, 绕核性 冠状, 点状, 珊瑚状, 缝状 完全性,1,2,3,1.后囊型 2.前囊下 3.后极性,核性白内障,绕核性白内障,冠状白内障,发育性白内障,全白内障,先天性青光眼,原发性婴幼儿型青光眼 青少年型青光眼 合并其它先天异常的青光眼 合并眼部异常 合并全身异常,前房角宽度分级示意图(Shaffer分级),-极 宽角,极 窄角,极 窄角,0极 闭角,20-45,20,10,双眼先天性青光眼(（5岁）牛眼,先天性青光眼的角膜haab线,玻璃体发育异常,视神经乳头前膜 玻璃体动脉残留 永存性原始玻璃体增生症 先天性玻璃体囊肿,视乳头上膜（半透明膜),视乳头上膜（不透明膜),视盘前膜,原始玻璃体增生症合并后部牵拉性视网膜脱离,眼眶的先天发育异常,颅面畸形并眶骨异常 眼眶脑膜-脑膨出,谢谢!,