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1、心理评估 钟崇洲,第一部分 概述,一、心理评估的定义 心理评估是通过观察、晤谈及心理测验等手段对个体的心理现象作全面、系统、深入的客观描述的过程和方法。,二、心理评估的目的或用途,1、辅助诊断，如智力低下诊断。 2、疗效评价，如心理功能恢复如何。 3、研究方法，如心理健康研究。 4、其它，如人才选拔，心理咨询， 职业咨询等。,三、心理评估的方法 观察法 晤谈法 心理测验 心理生理法,1.观察法（observation study） 是指有目的、有计划地观察病人的心理行为表现，如表情、姿态、动作、语言、睡眠等，根据观察结果做出评定。 观察法是人们获得信息的最常用的方法。,2.晤谈技术（会谈法）,
2、是医学心理学的基本方法之一。是指医护人员或临床心理学家通过与病人的谈话过程,了解病人病情的来龙去脉,心理异常表现的性质及产生的原因,病前的生活经历和遭遇,以及可能存在的心理冲突和病人的性格特点、行为习惯等，从而达到诊断的目的。,晤谈内容：,重点是症状，按精神状况检查提纲进行： 有无感知觉障碍 如幻觉; 有无智力和思维过程障碍 如妄想; 有无注意力和定向力障碍; 有无情绪高涨或低落; 有无异常行为表现; 有无自知力.,3.心理测验（psychological testing）:是指在标准的情景下，对个人行为样本进行客观分析和描述的一类方法。,4.心理生理法 心理生理测量（psycho physi
3、ological measurement）:是指测量个体对某种情境刺激的心理生理反应，包括心跳、血压、呼吸、皮肤电阻、肌电、及皮肤电活动等，这些生理反应的变化提供了个体心理活动的重要信息。,（三）心理评估者的条件 1.技术方面：具备心理学、病理心理学及健 康和疾病关系的知识，以及与人交 往的经验。 2心理素质方面：要有健康的人格。 3.建立良好的协调关系：接受和尊重被试者。,第二部分 心理测验方法,一、心理测验的主要类别,按应用情况分 ： 1能力测验，如智力测验，适应行为发展量表，心理发展量表和特殊能力测验等。 2人格测验，如艾森克个性问卷等。 3评定量表 心理健康评定量表，如SCL-90，儿
4、童行为问卷等。,1、能力测试（韦氏智力量表）,一、言语分量表 知识分测验 领悟分测验 背数分测验 相似性分测验 算术分测验 词汇测验,韦氏智力量表的构成和内容,操作分量表 图片排列分测验 填图分测验 积木图案分测验 拼图分测验 数字符号分测验,智力测验,智力的形成与影响因素 智力发展 一般发展：到17岁，智力大致发展成熟 年龄 智力发展 0-4岁 50% 4-8岁 30% 8-17岁 20%,智商-智力水平等级,130以上 - 极优秀（超常） 120-129 - 优秀 110-119 - 中上 90-109 - 中等 80- 89 - 中下 70- 79 - 边缘水平 55- 69 - 轻度智
5、力低下 40- 54 - 中度智力低下 25- 39 - 重度智力低下,2、人格测验,个性是指一个人整个的精神面貌，即具有一定倾向性的、稳定的心理特征的总和。 对人格的测量往往称之为“个性测验”，尽量不用“人格测验”。,种类,明尼苏达多相人格调查表 艾森克个性问卷,气质类型的外在表现： （1）多血质： 多血质的神经过程的特点是强、平衡且灵活。表现为情绪易兴奋，易动感情且外部表露明显；热情、动作敏捷，灵活好动，兴趣广泛多变，善于交际；容易适应新的生活环境，注意力易转移、情绪不稳定等。,（2）胆汁质： 胆汁质的神经过程的特征是强但不平衡。和这种神经过程的特点相适应，胆汁质的人一般是感受性低而耐受性
6、高，他能忍受强的刺激，能坚持长时间的工作而不知疲劳，显得精力旺盛，行为外向，直爽热情。表现为情绪激昂，易冲动且外露性明显；脾气暴躁，抑制力差；态度直率，精力旺盛，反应速度快，但不灵活，行为易改变。,（3）粘液质： 粘液质神经过程的特点是强，平衡但不灵活。和这种神经过程的特点相适应，粘液质的人感受性低而耐受性高，反应速度慢。表现为情绪不易兴奋，不轻易动声色，能够在任何条件下保持心理平衡，能克制情绪冲动，沉着、冷静，具有稳定性；对人真诚，但对新鲜事物不敏感，不善言谈。,（4）抑郁质： 抑郁质的神经过程的特点是弱，而且兴奋过程更弱。和这种特点相适应，抑郁质的人感受性高而耐受性低，多疑多虑，表现为情绪
7、忧郁，疑虑重重，行动迟缓，胆小、孤僻，情绪体验深刻而持久，但不外露，善于察觉别人不易察觉的事物，防御反应明显。,3、症状评定量表1： 90项心理症状核查表 （ 90 Symptom Check List , SCL-90 ）,1、主要目的 评估个体心理健康状况。 2、量表构成 由90个问题组成的问卷。进一步分出10个症状因子，如焦虑、抑郁、 恐怖、强迫和人际关系敏感等。 3、实施操作的基本步骤与方法*,实施操作的基本步骤与方法,建立合作关系 向受测者说明测验的意义、作用和要求，让受测者了解测验并能认真合作地完成测验。 回答问题或填写表格 （对每个问题回答从无到非常严重采取 0、1、2、3、4五
8、级评分） 参照测验手册评分与解释*,参照测验手册评分与解释的基本步骤,第一步：统计总均分 将所有项目分相加并除以90得总均分。,10项因子分意义,1.躯体化：反映主观的身体不舒适感。 2.强迫：反映强迫症状。 3.人际敏感：主要反映个人的不自在感和自卑感。 4.抑郁：反映抑郁症状。 5.焦虑：反映焦虑症状。 6.敌意：反映敌对表现。 7.恐怖：反映恐怖症状。 8.妄想：反映猜疑和关系妄想等精神症状。 9.精神病性：反映幻听、被控制感等精神分裂症症状。,第二步：统计各因子分,参照记分键（见下表），将各因子的项目评分 相加并除以项目数得因子分。,0、1、2、3、4五级评分 无 轻度 中度 偏重 严
9、重,1、头痛 2、严重神经过敏，心神不定。 3、头脑中有不必要的想法或字句盘旋。 4、头晕或昏倒 5、对异性的兴趣减退 6、对旁人责备求全 7、感到别人能控制你的思想 8、责怪别人制造麻烦 9、忘记性大 10、担心自己的衣饰整齐及仪态的端庄 11、容易烦恼和激动 12、胸痛 13、害怕空旷的场所或街道,0、1、2、3、4五级评分 无 轻度 中度 偏重 严重,14、感到自己精力下降，活动减慢 15、想结束自己的生命 16、听到旁人听不到声音 17、发抖 18、感到大多数人都不可信任 19、胃口不好 20、容易哭泣 21、同异性相处时感到害羞不自在 22、感到受骗，中了圈套或有人想抓你 23、无缘
10、无故的感觉到害怕 24、自己不能控制的大发脾气 25、怕单独出门 26、经常责怪自己 27、腰痛,0、1、2、3、4五级评分 无 轻度 中度 偏重 严重,28、感到难以完成任务 29、感到孤独 30、感到苦闷 31、过分担忧 32、对事物不感兴趣 33、感到害怕 34、你的感情容易受到伤害 35、旁人能知道你的私下想法 36、感到别人不理解你不同情你 37、感到人们对你不友好,不喜欢你 38、做事情必须做得很慢以保证做正确 39、心跳得厉害 40、恶心或胃不舒服 41、感到比不上别人 42、肌肉酸痛,0、1、2、3、4五级评分 无 轻度 中度 偏重 严重,43、感到有人在监视你谈论你 44、难
11、以入睡 45、做事必须反复检查 46、难以做出决定 47、怕乘电车、公共汽车、地铁或火车 48、呼吸困难 49、一阵阵发冷或发热 50、因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动 51、脑子变空了 52、身体发麻或刺痛 53、后来有梗塞感 54、感到前途没有希望 55、不能集中注意力 56、感到身体的某一部分软弱无力,0、1、2、3、4五级评分 无 轻度 中度 偏重 严重,57、感到紧张或容易紧张 58、感到手或脚发重 59、感到死亡的事 60、吃得太多 61、当别人看着你或谈论你时感到不自在 62、有一些属于你自己的看法 63、有想打人或伤害他人的冲动 64、醒得太早 65、必须反复洗手、点数目
12、或触摸某些东西 66、睡得不稳不深 67、有想摔坏或破坏东西的冲动 68、有一些别人没有的想法或念头 69、感到对别人神经过敏 70、在商场或电影院等人多的地方感到不自在 71、感到任何事情都很困难,0、1、2、3、4五级评分 无 轻度 中度 偏重 严重,72、一阵阵恐惧或惊恐 73、感到在公共场合吃东西很不舒服 74、经常与人争论 75、单独一个人时神经很紧张 76、别人对你的成绩没有做出恰当的评论 77、即使和别人在一起也感到孤独 78、感到坐立不安心神不定 79、感到自己没有什么价值 80、感到熟悉的东西变陌生或不象真的 81、大叫或摔东西 82、害怕会在公共场合昏倒 83、感到别人想占
13、你便宜 84、为一些有关“性”的想法而苦恼 85、你认为应该因为自己的过错而受惩罚,0、1、2、3、4五级评分 无 轻度 中度 偏重 严重,86、感到要赶快把事情做完 87、感到自己的身体有严重问题 88、从未感到和其他人亲近 89、感到自己有罪 90、感到自己的脑子有毛病,第三步：解释结果,分值的意义： 0-1提示心理健康 1-2提示亚健康心理状态 2-3提示有心理健康问题 3-4提示有严重心理健康问题 大于2的项目（症状）提示有相应问题要重视。,症状评定量表2： 自评抑郁量表（SDS）,美国教育卫生部推荐用于精神药理学研究的量表之一,A：没有或很少时间（过去一周内）； B：小部分时间（过去
14、一周内，有1-2天有过这类情况） C：相当多时间（过去一周内，3-4天有过这类情况）D：绝大部分或全部时间（过去一周内）,1. 我觉得闷闷不乐，情绪低沉 2. 我觉得一天之中早晨最好 3. 我一阵阵地哭出来或是想哭 4. 我晚上睡眠不好 5. 我吃的和平时一样多 6. 我与异性接触时和以往一样感到愉快 7. 我发觉我的体重在下降 8. 我有便秘的苦恼 9. 我心跳比平时快 10.我无缘无故感到疲乏,A：没有或很少时间（过去一周内）； B：小部分时间（过去一周内，有1-2天有过这类情况） C：相当多时间（过去一周内，3-4天有过这类情况）D：绝大部分或全部时间（过去一周内）,11.我的头脑和平时
15、一样清楚 12.我觉得经常做的事情并没有困难 13.我觉得不安而平静不下来 14.我对将来抱有希望 15.我比平常容易激动 16.我觉得做出决定是容易的 17.我觉得自己是个有用的人，有人需要我 18.我的生活过得很有意思 19.我认为如果我死了别人会生活的更好些 20.平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣,常用心理测验方法之3 考试焦虑量表：,1、主要目的：评估个体有无考试焦虑。 2、量表构成：由33个问题组成的自评问卷。 3、实施操作的基本步骤与方法同前。,回答标准：完全不符合 0 难说 1 符合 2 非常符合3,1、在重要的考试前几天，我就坐立不安 2、临近考试时，我就泻肚子了。 3、一想到考
16、试即将来临，身体就会发僵。 4、在考试前，我总感到苦恼。 5、在考试前，我感到烦躁，脾气变坏。 6、在紧张的温课期间，常会想到：“这次考试要是得到个坏分数怎么办？ 7、越临近考试，我的注意力越难集中。 8、一想到马上就要考试了，参加任何文娱活动都感到没劲。,9、在考试前，我总预感到这次考试将要考坏。 10、在考试前，我常做关于考试的梦。 11、到了考试那天，我就不安起来。 12、当听到开始考试的铃声响了，我的心马上紧张地急跳起来。 13、遇到重要的考试，我的脑子就变得比平时迟钝。 14、看到考试题目越多、越难，我越感到不安。 15、在考试中，我的手会变得冰凉。 16、在考试时，我感到十分紧张。
17、,17、一遇到很难的考试，我就担心自己会不及格 18、在紧张的考试中，我却会想些与考试无关的事情，注意力集中不起来。 19、在考试时，我会紧张得连平时记得滚瓜烂熟的知识一点也回忆不起来。 20、在考试中，我会沉浸在空想之中，一时忘了自己是在考试。 21、考试中，我想上厕所的次数比平时多些。 22、考试时，即使不热，我也会浑身出汗。 23、在考试时，我紧张得手发僵，写字不流畅。 24、考试时，我经常会看错题目。,25、在进行重要的考试时，我的头就会痛起来。 26、发现剩下的时间来不及做完全部考题，我就急得手足无措、浑身大汗。 27、如果我考了个坏分数，家长或教师会严厉地指责我。 28、在考试后，
18、发现自己懂得的题没有答对时，就十分生自己的气。 29、有几次在重要的考试之后，我腹泻了。 30、我对考试十分厌烦。 31、只要考试不记成绩，我就会喜欢进行考试。 32、考试不应当像在这样的紧张状态下进行。 33、不进行考试，我能学到更多的知识。,评分,将各问题评分相加得总分。 根据总分高低判断有无考试焦虑及其程度。 总分的意义： l 24分：不焦虑； l 25-49分：轻度焦虑（正常）； l 50-74分：中度焦虑（有一定不良影响）； l 75-99分：重度焦虑，有考试焦虑症。 l 对分数在50分者，有必要采取防治措施。,1、主要目的：评估个体感受到的社会支持程度。 2、量表构成：由10个问题
19、组成的自评问卷。 3、实施操作的基本步骤与方法同前,常用心理测验方法之4 社会支持量表,回答标准： 非常符合 符合 难说 不符合 完全不符合 2 1 0 -1 -2,问题 回答选择 1当我需要时就有人在旁边 2 1 0 -1 -2 2有人与我共享快乐与忧愁 2 1 0 -1 -2 3我的亲属能真正的帮助我 2 1 0 -1 -2 4我能得到亲属在感情上的帮助和支持 2 1 0 -1 -2 5有人能安慰我 2 1 0 -1 -2 6我的朋友能真正帮助我 2 1 0 -1 -2 7当我出问题时，有朋友可依靠 2 1 0 -1 -2 8我能与我的亲属交谈问题 2 1 0 -1 -2 9我有能与我分享
20、快乐与忧伤的朋友 2 1 0 -1 -2 10在我的生活中，有人关心我的情绪 2 1 0 -1 -2,问题和回答：,结果与解释 1、总平均分： 1-2分时，社会支持较多 0-1分时，社会支持中等 小于0分时，社会支持较少或缺乏 2、项目分： 反映相应项目的社会支持情况， 分数意义同总平均分。,心理测试量表之5 A型性格测试 1、你说话时会刻意加重关键字的语气吗？ 2、你吃饭和走路时都很急促吗？ 3、认为孩子自幼就该养成与人竞争的习惯吗？ 4、当别人慢条斯理做事时你会感到不耐烦吗？ 5、当别人向你解说事情时你会催他赶快说完吗？ 6、在路上挤车或餐馆排队你会感到生气吗？ 7、聆听别人谈话时你会一直
21、想你自己的问题吗？ 8、你会一边吃饭一边写笔记吗？ 9、你会在休假之前先赶完预定的一切工作吗？ 10、与别人闲谈时你总是提到自己关心的事么？ 11、让你停下工作休息一会儿时你会觉得是浪费时间吗？ 12、你是否觉得全心投入工作而无暇欣赏周围的美景？ 13、你是否觉得宁可务实而不愿从事创新或改革的事？,14、你是否尝试在时间限制内作出更多的事？ 15、与别人有约时你是否绝对遵守时间？ 16、表达意见时你是否握紧拳头以加强语气？ 17、你是否有信心再提升你的工作业绩？ 18、你是否觉得有些事情等着你立刻去完成？ 19、你是否觉得对自己工作效率一直不满意？ 20、你是否觉得与人竞争时非赢不可？ 21、
22、你是否经常打断别人的话？ 22、看见别人迟到时你是否会生气？ 23、用餐时你是否一吃完就立刻离席？ 24、你是否经常有匆匆忙忙的感觉？ 25、你是否对自己近来的表现不满意？ 如果你回答“是”的题目超过半数，你就应该改变生活习惯，放慢生活节奏，改善你的性格。,五、应用测验的注意事项,1、选择测验时注意 心理测量学的技术指标,有常模 即比较标准，由有代表性的样本产生。常模的形式包括平均数、标准分和百分位数等。 有信度 信度为反映测验稳定可信程度的指标。 有效度：效度为反映测验有效性的指标。 方法标准化 有统一的实施手续、评分方法、解释原则。,2、分析和报告结果时要结合行为观察结果及社会文化和经济背景 如合作程度，认真程度，文化程度、经济状况等及其影响。注意观察行为特征和某些具体项目的结果。,3、报告测验结果时不贴标签，不做诊断,报告结果以描述事实和发现为主。 写意见或报告时用“提示 可能”这样的语句。,