《心电图学上.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心电图学上.ppt（36页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、心电图学 （Electrocardiogram,ECG),心电图,是利用心电图机从体表记录心 脏每一心动周期所产生电活动变化 的曲线图形。,心电图示例,临床心电学的基本知识 一、心电图产生原理,动作电位 电偶（正极与负极） 除极与复极,1 心肌细胞的静息状态与去极化状态： 静息状态：细胞膜两侧电位外正内负 去极化状态：细胞膜两侧电压外负内正,静息的心肌细胞保持于复极化状态，细胞膜外侧具正电荷，细胞膜内侧具负电荷，两侧保持平衡，不产生电位变化。,心肌细胞除极及电偶形成,除极方向,+,+,+,+,+,+,+,+,心肌细胞的除极与复极,心肌细胞的动作电位与心电图,心室肌细胞动作电位,二、心电图各波段
2、的组成与命名,心脏特殊传导系统示意图,正常心电活动始于窦房结，并从此发出冲动，循此特殊传导系统的通道下传，先后兴奋心房和心室，使心脏收缩，执行泵血功能。这种先后有序的电兴奋的传播，将引起一系列的电位改变，形成心电图上相应的波形。,心电信号传递的三站,第一站：窦房结 第二站：房室结 第三站：浦肯野纤维与心室肌细胞,心 房,束 支,心 室,正常心电图综合波、间期和段的图解,正常心电图综合波、间期和段的图解,波：表示心房除极化，宽度不超过0.11sec；振幅在肢导联不超过0.25mV， 胸导联不超过0.20mV,正常心电图综合波、间期和段的图解,PR段（PR segment）：反映心房的复极过程及房
3、室结和房室束的电活动，范围0.120.20S,正常心电图综合波、间期和段的图解,4. QRS波群（QRS interval）：表示心室的除极化，正常为0.060.10s，最宽不超过0.11s,正常心电图综合波、间期和段的图解,波（T wave）： 由心室复极化形成，正常情况下，波的方向大多和主波方向一致,正常心电图综合波、间期和段的图解,U波（U wave）：由心室复极化形成， T波后0.020.04sec出现，方向大体与T波相一致。U波明显增高常见于血钾过低,心电图各波段的组成与命名,心电图综合波、间期和段的检测,定标电压1cm1mV，纵坐标每一小格0.1mV；横坐标每1大格分为5小格，每小
4、格0.04sec； 每1大格0.2sec,常规心电图的波形组成和测量示意图,R波：首先出现的位于参考水平线以上的正向波 Q波：R波之前的负向波 S波：R波之后的第一个负向波 R波：S波之后的正向波 S波： R 波之后的负向波 QS波：QRS波只有负向波 振幅小可称为q、r、s、r、s,QRS波群的命名原则,QRS波群的命名示意图,心率的检测,R-R间距为0.6sec，心率600.6100次/min,三、导联体系,导联： 在人体不同部位放置电极，并通过导 联线与心电图机电流计的正负极相连，这 种记录心电图的电路连接方法。,标准十二导联系统,肢体导联系统反映心脏矢状面情况 双极肢体导联： 加压单极肢体导联：avR avL avF 胸前导联系统反映心脏水平面情况 包括：V1、V2、V3、V4、V5、V6,肢体导联系统反映矢状面情况,双极肢体导联 -电路连接方式,加压单极肢体导联 -电路连接方式,肢体导联的导联轴与六轴系统,胸前导联反映水平面情况,胸前导联 -电路连接方式,谢谢!,