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1、,心脏基础解剖及血液循环,宋书波,心脏解剖位置 心的构造 心的体表投影 血液循环,内容,心 脏 解 剖 位 置,心脏位于中纵隔 第2-6肋软骨 或第5-8胸椎 2/3居于正中线左侧,心脏外形,一底：心底 一尖：心尖 二面：胸肋面；膈面 三缘：下缘、右缘、左缘 四沟：冠状沟、前室间沟 后室间沟、房间沟,心脏的组成,心脏的腔室 心房：左、右心房 心室：左、右心室 心脏传导系统 心脏的血供系统,心房,概述： 心房为薄壁，低压心腔 左右心房以房间隔分隔 右心房： 在右心室收缩期充盈 接受来自SVC，IVC，CS的血液 静脉血 左心房 在左心室收缩期充盈 接受来自肺静脉的血液 动脉血,右心耳 界沟、界嵴
2、 冠状窦口 卵圆窝 右房室口 Todaro腱 Koch三角,（一）右心房,心房体部 静脉窦部,Triangle of Koch,Koch三角,在右心房的冠状窦口前内缘、三尖瓣隔瓣附着缘和Todaro腱之间的三角区，称 Koch三角。 Todaro腱为下腔静脉口前方心内膜下可触摸到的一个腱性结构，它向前经房室隔附着于中心纤维体（右纤维三角），向后与下腔静脉瓣相延续。 Koch三角的前部心内膜深面为房室结，其尖对着膜性室间隔 的房室部。 此三角为心内直视手术中的重要标志，用以指示房室结的位 置所在，以防术中损伤。,（二）右心室,窦部 漏斗部 小梁部,室上嵴 肌束 圆锥乳头肌 膜部室间隔 三尖瓣复合
3、体 肺动脉口,（三）左心房,左心耳 左心房窦 左房室口,（四）左心室,流入道（窦部） 小梁化部 流出道（主动脉前庭） 二尖瓣复合体 主动脉瓣口,心脏支架,心肌和瓣膜附着处 分离心房和心室 为心脏瓣膜提供框架,四个瓣环 二个纤维三角 一个韧带,左、右纤维三角,心脏瓣膜（房室瓣）,只允许血液从心房单向流向心室 三尖瓣连接 RA 和 RV 二尖瓣连接 LA和 LV 心室压力低于心房压力时，房室瓣开放,腱索与乳头肌,腱索 腱索连接房室瓣和乳头肌 乳头肌 发自心内膜,连接于腱索 作用 心室收缩迫使房室瓣关闭 乳头肌收缩引起腱索紧张 预防血液从动脉逆向回流至心室,二尖瓣,三尖瓣,心脏瓣膜（半月瓣）,肺动脉
4、瓣：连接RV与PA 主动脉瓣：连接LV与AO,Pulmonic Valve,Aortic Valve,主动脉瓣,收缩期瓣膜,舒张期瓣膜,心脏瓣膜在心动周期中的作用,心脏传导系统,定义：,特殊心肌细胞,自律性、传导性,概述：,由特殊分化的心肌细胞构成， 产生和传导冲动， 节律性控制心脏活动。,心 包,心的血管,心的神经,心的体表投影,血液循环,胎儿血液循环,循环特点,1、下腔静脉的血经卵圆孔到左心房，而上腔静脉的血经房室孔到右心室的原因是，下腔静脉射进的血直对卵圆孔，而上腔静脉射进的血直对房室孔。 2、头、颈、上肢部分供应的血含氧及营养丰富，使其发育快；而盆、腹部及下肢供应的血相对含氧低及营养少，故其发育较慢。,出生后血液循环的变化,胎儿出生以后： 1、脐带被剪断，胎盘血供应中断。 2、肺开始呼吸。 造成胎儿血循环发生一系列变化： 1、脐动脉大部分分化成为膀胱外侧韧带。 2、脐静脉退化形成肝圆韧带。 3、肝的静脉导管闭锁成为静脉韧带。 4、动脉导管退化闭锁成为动脉韧带。 5、卵圆孔关闭。,生后血液循环,Thanks for your attention !,