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1、肾上腺及其功能,一、肾上腺皮质激素 球状带: 盐皮质激素mineralocorticoids 醛固酮aldosterone为代表; 束状带: 糖皮质激素 glucocorticoids 皮质醇cortisol为代表; 网状带: 性激素 sex hormone 脱氢表雄酮、雌二醇为代表; 为胆固醇在一系列酶作用下转化而来；90%与蛋白结合运输;少数呈游离形式。,(一) 肾上腺皮质激素的生物学作用 1. 糖皮质激素: cortisone , hydrocortisone (1) 生物学作用: 促进糖异生 过功:糖尿 抗胰岛素作用 低功: 低血糖 蛋白质: 促进肝外组织P分解 肝糖原 过功时: 肌消
2、瘦、 骨质疏松、皮肤变薄、 淋巴组织萎缩 脂 肪: 促进脂肪分解、氧化，有利糖异生 过功时: 使体内脂肪重新分布,对 物质 代谢 影响,血糖,糖:,较弱的排K+, 保Na+作用 降低入球小A阻力肾血流 量滤过率尿; 对水负荷时,水的快速排出有作 用,若低功:出现“水中毒”。 红细胞、血小板、中性粒细 胞 淋巴细胞、嗜酸性粒细胞,对 水盐 代谢 影响,对 血液 系统 影响,(2)糖皮质激素分泌调节 下丘脑 腺垂体 肾上腺皮质轴调节及反馈,2. 盐皮质激素 醛固酮aldosterone (1) 主要生理作用: 促进肾远端小管、集合管保钠、 保水、 排钾作用; 促进汗液和唾液Na+重吸收,排 出K+
3、与HCO3-; 促进大肠吸收Na+; 对儿 茶酚胺有允许作用; 醛固酮过多:使水钠潴留,引起高血钠,高血 压,低血钾,碱中毒(Na+重吸收形成腔内负电 位,利于K+排出和Na+-H+交换);过少：反之; (2) 分泌调节: 肾素 血管紧张素的调节; 血Na+、K+醛固酮分泌,二、肾上腺髓质激素 (一) 肾上腺髓质激素的合成 肾上腺素 去甲肾上腺素,髓质嗜铬细胞分泌,合 成 过 程,(二) 肾上腺髓质激素的生物学作用 1. 拟交感神经活动: 中枢神经兴奋性,警觉灵敏;心率, 收缩 力, 输出量,血压;呼吸加快, 通气量; 血流重分配, 内脏血管收缩,骨骼肌血管舒张; 血糖, 脂肪分解加速, GS
4、和脂肪酸氧化加 强,供能。 升 :促进糖异生(1)，减少胰岛素分泌(2); 糖 :糖原分解 (2)，脂肪分解(1)，胰岛素 分泌(2)，GS利用减少(2);,应急学说:(Emergency Reaction Hypothesis) 机体受到伤害性刺激时, 体内发生以交 感-肾上腺髓质系统(sympathoadrenomedullary system)活动为主的反应, 表现为交感神经兴 奋, 体内E、NE水平增高。 事实上, 伤害性刺激往往引发应激与应 急反应同时发生, 二者相辅相成, 共同维持 机体的适应能力。,(三) 肾上腺髓质激素分泌的调节 1. 交感节前神经(+) ACh + N受 体(嗜铬细胞膜) NE、E; 2. ACTH 糖皮质激素分泌 使合成E、NE的三种酶活性; 3. 自身反馈调节 细胞内: NE、DA酪氨酸羟化酶() ； E PNMT ();,