胸廓的弹性阻力和顺应性.ppt

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1、(2)胸廓的弹性阻力和顺应性,胸廓顺应性=胸腔容积变化/跨胸壁压变化(L/cmH2O),2.非弹性阻力,包括惯性阻力、粘滞阻力、气道阻力,气道阻力= 大气压与肺内压之差/单位时间内的气体流量,气道阻力与管道半径的4次方成反比,影响气道管径的因素,跨壁压 呼吸道内外的压力差 肺实质对气道壁的外向放射状牵引作用 自主神经系统对气道壁平滑肌舒缩活动的调节 化学因素的影响,(二)呼吸功,单位时间内的压力变化乘以容积变化,二、肺容积和肺容量,(一)肺容积,潮气量 补吸气量或吸气储备量 补呼气量或呼气储备量 残气量,(二)肺容量,深吸气力量 潮气量+补吸气量 功能残气量 残气量+补呼气量 肺活量 残气量+

2、补吸气量+补呼气量 用力肺活量 尽力最大吸气后,尽力尽快呼气所能呼出的最大气量 用力呼气量 尽力最大吸气后再尽力尽快呼气时,在一定时间内所能呼出的气量,通常以它所占用力肺活量的百分数来表示 肺总量 肺活量+残气量,三、肺通气量,每分通气量 每分钟进或出肺的气体总量 最大通气量 每分钟进或出肺的最大气体量 通气贮量百分比 (最大通气量 -每分钟平静通气量 )/最大通气量,(一)每分通气量,(二)无效腔和肺泡通气量,解剖无效腔 上呼吸道至呼吸性细支气管 肺泡无效腔 未能发生气体交换的肺泡容量 生理无效腔 肺泡无效腔+解剖无效腔,肺泡通气量 每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,等于 (潮气量-无效腔气量)呼

3、吸频率,第二节 肺换气和组织换气,一、气体交换的原理,(一)气体的扩散,气体的分压差 气体的分子量和溶解度 扩散系数 溶解度与分子量的平方根之比 扩散面积和距离 温度,影响扩散速率的因素,气体扩散 气体分子从分压高处向分压低处发 生净转移 扩散速率 单位时间内气体扩散的容积,(二)呼吸气体和人体不同部位气体的分压,1.呼吸气和肺泡气的成分和分压,2.血液气体和组织气体的分压,二、肺换气,(一)肺换气的过程,(二)影响肺换气的因素,呼吸膜的厚度 含肺表面活性物质的极薄液体层 肺泡上皮细胞层 上皮基底层 肺泡上皮和毛细血管膜之间的间隙 毛细血管的基膜 毛细血管内皮细胞层,如果VA/Q比值增大,就意味着通气过剩,血流不足,部分肺泡气未能与血液充分交换,致使无效肺泡腔增大,反之, VA/Q下降,则意味着通气不足,血流过剩,部分血液流经通气不良的肺泡,混合静脉血中的气体未得到充分更新,未能成为动脉血就回了心脏,犹如发生了功能性动-静脉短路,呼吸膜的面积 通气/血流比值(VA/Q) 每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量之间的比值,(三)肺扩散容量(pulmonary diffusion capacity),气体在0.133kPa(1mmHg)分压差作用下,每分钟通过呼吸膜扩散的气体的ml数,DL=V/(|PA-PC|),三、组织换气,

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