《认识糖尿病.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《认识糖尿病.ppt（35页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、起始胰岛素：睡前或早晨加长效胰岛素10U或者0.2U/kg,每3天加2U直至空腹血糖达标 (70-130mg/dL或3.89-7.22mmol/L)； 如空腹血糖180mg/dL(10mmol/L)，可每3天增加4U,如发生低血糖或空腹血糖60U，应减少10,2-3月后，A1C7%?,Diabetes Care 2006, 29(8):1963-72,继 续原方案 治 疗：每3月 测1次A1C,午餐前血糖高，早餐前加速效胰岛素,晚餐前血糖高，早餐前加NPH，或午餐前加速效胰岛素,睡前血糖高， 晚餐前加速效胰岛素,3个月后，A1C7%,重复测餐前血糖，如血糖仍不达标，需另加一针；如果A1C仍未达
2、标，测餐后2h血糖，以调整餐前速效胰岛素剂量,如空腹血糖达标 (70-130mg/dL或3.89-7.22mmol/L) ，测午餐前、晚餐前和睡前血糖，根据血糖水平加第2针，通常4U起始，每3天加2U直至血糖达标,否,是,否,是,*不推荐在剂量调整期间使用预混胰岛素；通常只有当速效和中效胰岛素比例接近固定比值时，方可在早餐和/或晚餐前使用预混胰岛素。,首先达到空腹血糖的目标，只有空腹血糖达标而A1C未达标时，才考虑针对餐后血糖的调整治疗,空腹血糖T2DM 胰岛素治疗的初始 目标及胰岛素调整依据,2006ADA/EASD共识：,口服药控制不佳,应首选 +基础胰岛素,2型糖尿病的阶梯治疗,中国糖尿病防治指南 2008版,中国2型糖尿病防治指南推荐,来得时 甘精胰岛素 最符合指南推荐的基础胰岛素,中国糖尿病防治指南认可： 甘精胰岛素是唯一平稳无峰、作用时间长达24小时的胰岛素1 IDF2005西太2型糖尿病指南推荐： 在口服降糖药不能有效控制血糖情况下，应该尽早启用基础胰岛素（如甘精胰岛素）的治疗2,1。 中国糖尿病防治指南 2004. 2。IDF West Pacific. Type 2 diabetes: practical targets and treatments, Fourth edition,