【工作总结】社保上半年工作总结和下半年工作计划[1].docx

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1、第 1 页 社保上半年工作总结和下半年工作计划1 特征码 lwyHhcTflztAYzoMAqdA 本篇社保上半年工作总结和下半年工作计划是由工作总结 为大家提供的，还为大家提供优质的年终总结、年度总结、个 人总结,包括班主任工作总结、财务工作总结及试用期工作总结 等多种工作总结范文，供大家参考！ ： xxxx 年是“十二五”规划的开局之年，也是社会保险法的 实施之年，标志着社保经办事业将全面进入依法行政、依法经 办的新阶段。我市各级社保机构在上级主管部门和各级政府的 正确指导下，以“智能社会保障”为契机，认真履行工作职责， 发扬严谨、务实、团结、奉献的优良传统，开拓进取，较好地 完成了 xx

2、xx 年上半年工作任务，现将工作总结汇报如下： 一、基本情况（至 xxxx 年 5 月底） （一） 参保情况 第 2 页 1.城镇职工参保：养老、医疗、失业、工伤保险实际缴费人数 分别为 188.2 万人、179.8 万人、162.6 万人、195.5 万人，完 成了市政府全年扩面任务。 2.“新农保”参保：全市参加新农保 51.75 万人，提前完成上 半年任务。 3.居民医保（1-4 月）：全市参加住院基本医疗保险的有 216 万人，参加门诊基本医疗保险的有 406 万人。 （二）基金收支情况 城镇职工方面：养老、医疗（含生育） 、失业、工伤保险完成了 市政府下达的基金征缴任务。 二、xxx

3、x 年上半年主要工作总结 今年上半年，我局按照年初制定的总体工作目标，狠抓各项社 保经办业务的落实和加强对五局社保经办业务的指导工作，工 作成效显著，圆满完成各项任务指标。 （一）认真学习贯彻新工伤保险条例和社会保险法 。 1.贯彻执行新工伤保险条例 。一是开展新工伤保险条例 的宣传和学习。根据省、市的统一部署，在年初集中时间开展 新条例的宣传，市、区、镇三级通过媒体、派发资料等多种形 式进行宣传活动。二是调整信息系统各项参数，确保了新条 例的顺利实施。为贯彻落实新工伤保险条例工作，使工 伤保险信息系统适应新条例，我局在 2 月 15 日召集各区工伤保 险业务骨干、信息技术科和中科保公司相关人

4、员深入分析新条 第 3 页 例修改的内容，对工伤保险信息系统修改内容进行研究讨论， 并制订信息系统修改方案。通过大家的努力和支持，在预定的 时间点内，较快、较好地完成了新增、调整待遇项目，实现了 新工伤保险条例与旧条例的平稳衔接，确保了新条 例的顺利实施。 2.着力做好社会保险法的学习宣传工作。 社会保险法 作为我国社会保障制度建设史上具有里程碑意义的一部大法， 将于今年 7 月 1 日正式实施。为推进该法的顺利贯彻实施，进 一步提高我市社会保险机构 构依法行政的能力和水平，我市从调整经办业务、抓好普法培 训和做好社会宣传三方面认真学习贯彻社保法。一是配合行政 部门做好有关配套政策的起草和现形

5、政策清理、修改和完善工 作，重新梳理业务经办流程；按照社保法的规定，着手调整有 关信息系统；二是根据省局的要求拟定了xx 市社会保险基金 管理局社会保险法学习培训工作方案 ，统一订阅人社部编 写的社会保险法释义 、 社会保险法讲座以及社会保险 法配套法规规章选编等培训教材，组织干部职工参加由省社 保局组织的分批进行的社会保险法培训班，与企业联合举 第 4 页 办企业负责人和劳资人员参加的社保法培训班等；组织参加全 国社会保险法知识竞赛。三是协助市人社局在全市开展社会 保险法知识竞赛活动，在佛山日报社保热线专栏开展社保法 宣传问答，与电台、电视台合作开展专题宣传，通过一系列有 计划、有组织地开展

6、社会保险法宣传教育工作，为法律实 施创造了良好的舆论环境。 （二）全面、认真落实新政，及时调整各种社会保险待遇，关 注民生问题。 1.及时调整各项社会保险待遇。一是今年 1 月，根据国家和省 市有关文件的要求，为全市 34 万企业退休人员按每人不低于 145 元的标准调升养老金，实际人均调升了 150 元，目前我市 人均月发养老金是 1570 元；二是 7 月 1 日前，根据关于提高 离休干部生活补贴标准和扩大发放范围的通知 （佛组通20XX 50 号） ，将提高的生活补贴发放到全市 1200 多名离休干部手里。 三是对我市 230 多名 1-4 级工伤伤残职工调整 14 级伤残津贴， 调整后

7、工伤伤残退休人员的伤残津贴人均增加 155.76 元。四是 3 月起提高失业保险金待遇, 失业保险金标准调整为每人每月 880 元。各项社会保险待遇的及时提升和发放，有效保障了相 关人员的基本生活，为建设“幸福佛山”添砖加瓦。 2.继续做好追溯补缴工作，解决特殊人群养老保障问题。一是 继续延期执行“3545”人员的社保费的补缴政策，保证了他们 的权益。二是按照要求，严把政策关，继续为早期离开国企的 第 5 页 职工办理补缴社保费业务，解决了他们的后顾之忧。同时也为 解决镇属企业早期离开人员的社保参保方案提供切实可行的实 践经验。 3.全面推进新农保工作，提前实现“新农保”全覆盖。我市新 型农村

8、社会养老保险自 20XX 年 1 月 1 日起实施，根据省厅的部 署和要求，我市要在今年上半年实现新农保全覆盖。为加快推 进新农保，实现全覆盖，今年上半年，我市制订了 20XX 年上半 年新农保全覆盖工作方案，由市、区社保基金管理局分管领导 和相关科室负责人组成“新农保全覆盖领导小组” ，统一部署新 农保全覆盖工作，明确要求各区成立新农保全覆盖工作领导小 组，制定新农保全覆盖工作的推进方案，定期召开会议，积极 部署工作，确保目标实现。为更好落实新农保工作，各区还将 新农保工作列入各镇政府年度工作实绩考核的范围，并明确各 镇街新农保扩面任务，引导各办事处、各村居做好政策宣传和 解释工作，认真落实

9、好这一项完善新农保制度、提高新农保待 遇的重大举措。全市农村居民参保缴费人数已达到 87.3 万，其 中参加新农保缴费人数为 31 万，参加职保缴费人数为 56.3 万； 农村居民享受待遇人数为 32.9 万，其中享受新农保待遇 23.9 万人，享受职保待遇 9 万人。对照省对新农保全覆盖的目标要 求，我市已符合相关指标的要求，实现新农保全覆盖。 4.切实做好养老保险跨省转移工作。 城镇企业职工基本养老保 险关系转移接续暂行办法自 20XX 年 1 月 1 日正式实施。为实 第 6 页 现政策的平稳过渡，我市市区社保部门面对种种困难，在局领 导的高度重视和严密部署下，积极开展工作：一是落实运作

10、， 指导各区拟订养老保险关系跨省转移内部操作指引和参保人办 事指南，并进行专项业务操作培训，确保业务运作畅顺。二是 宣传到位，要求各区组织力量加强宣传，做到正面、详细，通 过新闻媒体对养老保险跨省转移政策进行深入宣传和政策解读， 让广大群众对新政策的有更深认识，消除参保人因不能退保而 带来的误会。三是完善业务系统， 暂行办法从下达到实施只 有几天时间，业务管理和系统开发任务重。为此业务科、信息 科迅速落实信息系统开发，在短短两周内开发了完全符合文件 要求标准的业务功能，使跨省转移业务如期进入常规运作。在 办理过程中，为便于学习和熟练掌握职工基本养老保险转移业 务，我市组织力量把跨省和省内转移政

11、策的区别、养老保险关 系转移条件、操作、注意事项等内容汇编成册，发给前台工作 人员贯彻落实，并结合我市工作实际制定了一套工作程序，指 引工作人员在办理保险关系转移时，从受理办结邮寄告 知都实现全过程跟踪管理服务，遇到问题时及时联系参保人和 对方社保部门进行协调解决。至今年 5 月底，全市办理转入关 系 4673 人、转出 4680 人。 5.积极开展失业保险技能培训。xx 区社保局积极争取有关部门 支持，结合实际制定了区失业人员 第 7 页 参加中级职称培训实施办法，广泛宣传发动，精心组织，对区 失业人员进行转岗技能培训和职业指导，取得显著的社会成效。 今年上半年，该区共有 1202 名失业人

12、员参加了转岗技能培训。 （三）进一步完善医疗保险制度，落实医改方案，切实保障参 保人权益。 1.进一步完善居民住院基本医疗保险制度。今年我市人社部门 承担医改的主要任务是：进一步完善居民住院基本医疗保险的 市级统筹工作。为此，我局与市人社局按照上级的有关要求， 结合我市经济社会发展水平、居民医疗消费需求和居民医保基 金收支等实际情况，联合相关部门多次讨论，反复论证，在 5 月份草拟了关于进一步完善居民住院基本医疗保险制度的办 法 ，并上报市政府审批。经市府常委会研究通过，该办法于今 年 7 月 1 日起正式实施。根据该办法，符合条件的外来务工人 员(含港、澳、台)子女可参加本市居民医保，符合条

13、件的参保 人可在保险年度中途参加居民医保。同时，建立缴费调整机制， 对医保待遇水平的提高、增加的门诊特定病种和医疗康复项目 也作了明确规定。 2、规范和加强全市医保经办业务工作。一是克服时间紧任务重 的困难，及时出台关于贯彻执行将部分医疗康复项目纳入基 第 8 页 本医疗保障范围的通知 （佛社保【20XX】51 号） ，指导各区按 时将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围。二是在深入调 查研究的基础上，结合各区局经办业务存在的问题，对职工和 居民基本医疗保险门特经办管理工作进行完善，研究制定了 关于进一步完善基本医疗保险门诊特定病种有关问题的通知 （佛社保【20XX】52 号） ，对批准享受门

14、诊特定病种待遇的参 保人，免病种检查、年检、转区参保等情况，统一了经办管理 细则。三是研究起草关于进一步完善城镇职工基本医疗保险 个人账户管理办法的通知 （初稿）等，进一步规范新增参保职 工医保卡制作以及医保个账资金划拨流程等. 3. 加快推进省异地就医结算上线工作。为了实现更多的参保人 异地就医能即时结算，进一步提升医疗保险管理服务水平，我 市在去年实现 4 家医院启用异地就医联网结算系统的基础下， 加快与广州医疗机构联调测试省异地就医结算管理系统，通过 努力，今年上半年新增广州军区广州总医院等 3 家医院正式启 用该系统，使更多的佛山参保人在广州联网医疗机构就医实现 了即时结算。 4.实施

15、国家基本药物制度成绩斐然。根据印发 xx 市执行国家 基本药物制度实施方案(试行)的通知 （佛府办【20XX】196 号） 的精神和要求，我局领导高度重视，及时部署，积极配合，迎 难而上改造系统，积极做好药品目录基准库建立及对应工作， 制定基本药物补偿流程确保补偿支付及时到位。20XX 年 12 月 第 9 页 20 日，我市禅城、南海、高明、三水共 29 家政府举办的镇 （街）卫生院和社区卫生服务中心、191 家政府举办的社区卫 生服务站及分支机构正式实施国家基本药物制度。20XX 年 1 月 1 日在 xx 区 10 家政府举办的社区卫生服务站和 135 家镇（街 道）医院所属分支机构也正

16、式实施国家基本药物制度。基本药 物制度实施后，全市范围按照城乡一体、中心与站一体的要求， 统一实施范围，统一实施时间，统一实施内容，不留空白，不 打折扣，为基层医疗卫生机构的社保病人实行药品零差率销售， 实现即时享受费用减免。半年来，我市执行国家基本药物制度 的过程顺利、情况平稳、补偿及时到位。 （四）推进稽核内审加强基金监管，确保基金安全高效运行。 1. 加强社保基金预决算管理，提升基金监管水平。一是建立基 金预算监控机制，提高基金预算管理水平。今年 1 月 8 日收到 关于编制 20XX 年社保基金预算的通知后，立即组织市、区财务 和相关业务科室人员对各项基金的收支数据做了详细的分析， 在

17、两个星期内顺利完成了今年度社保基金预算方案的编报工作。 同时，我局还积极做好预算执行的监督工作，定期监控基金预 算的执行情况，确保各项基金按预算方案有序、高效地运行。 此外，今年 3 月，我局按时顺利通过 20XX 年度全市社会保险基 金决算。二是建立社保基金运行定期分析制度。为了进一步做 好我市社保基金运行分析工作，我市建立了按月、半年和年度 基金分析制度，定期对社保基金运行情况进行认真分析和研究， 第 10 页 对基金异常情况提出预警，为更好地用活用好社保基金和确保 社保基金的安全，给领导决策和预算管理提供了依据。三是加 强财务信息化建设，确保基金安全高效运行。为切实保证社保 基金安全，提

18、高基金运作效率，提高社保基金现代化管理手段， 今年 3 月建成出纳会计一体化管理系统，通过支票管理、自动 对账、余额对碰等功能，实现出纳工作的电子化管理，同时将 出纳数据自动引入会计系统，生成会计凭证，达到出纳会计工 作一体化管理的工作目标，该系统计划在下半年推广全市各区 社保局使用。同时，加强与银行合作，实现与建设银行、工商 银行和广发银行的实时数据交换，进一步完善我局与农业银行 共同建立的社保基金银行账户管 理系统，使全市的社保基金运作通过电子支付、授权控制、即 时查询、预警通知和资金归集等功能，进一步提升资金的安全 性管理要求，实现对全市社保基金的有效监管。四是针对市审 计部门 20XX

19、 年度社保基金审计报告提出的问题，认真开展审计 整改工作，完成审计整改工作情况报告。 2. 着力推进社会保险稽核工作。按照省社保局稽核部的要求和 全市社会保险稽核工作部署，市局及各区的社会保险稽核机构 第 11 页 结合各自的具体情况，有计划按步骤地开展社会保险日常稽核 和重点稽核。截止 5 月，全市共对 807 家企业进行实地稽核， 实地稽核参保人数 6983 人，查出违规人数 1373 人，有力促进 了扩面征缴。稽核部门还对 133675 名享受待遇的人员进行了核 查，查出欺诈冒领 16 人。对 737 家医疗机构、定点药店进行核 查，查出违规机构 1 个，违规金额已如数追回。此外，针对当

20、 前商品房限购令的要求，为防止个别人通过社保追溯补缴骗取 购房资格，我市社保机构对此进行了专项检查，xx 区发现 1 人 通过此办法骗取购房资格，目前已对此事进行了处理并通报， 确保了社保基金安全。 3.强化社会保险内控工作。为加强我市社保经办机构内部控制 建设，规范基金管理行为，维护基金安全,特别是规范各项医疗 保险待遇的核发工作,全面落实“业务规范、基金安全”的任务 目标,根据关于开展 20XX 年度全省社保经办机构内部控制监 督检查有关事项的通知 （粤社保函20XX114 号）的有关精神， 市局、区局均成立了内部控制自查整改领导小组。各区局、各 科室认真分析广东省社会保险内控监督检查整改

21、通知书 ，逐 条对照整改通知书提出的问题，认真整改，确保内控检查工作 落到实处。此外，按照社会保险经办机构内部控制检查评估评 分标准表的要求，我市对 20XX 年新农个人账户的做实情况、新 农保待遇领取人员生存验证情况、20XX 年各项医疗保险待遇核 发情况进行了全面的自查与评估，建立了长效的控制机制。今 第 12 页 年 3 月，我局还组织对各区 20XX 年度生育保险业务实施内控监 督专项检查，要求各区局对在检查中发现的问题进行整改。通 过加强监控，我市社保经办机构形成了“日常自查自检为主， 重点专项检查为辅”的内控监督机制，从面到点，点面结合， 既注重打牢基础，又注重重点提升，逐步推进经

22、办业务的标准 化和规范化，有效提升经办业务准确性，努力实现“精确化管 理” 。 4.认真做好退休养老资格和待遇发放的审核工作。今年 4-6 月， 各区结合实际，创新形式，通过与公安部门、民政部门协查验 证，给退休人员发放慰问信，依托社区平台，发送短信，媒体 宣传，打电话，到居委会或社保经办机构上门认证，异地协查 等多种方式，顺利对 20XX 年 12 月 31 日前办理退休手续的企业、 机关事业单位和享受新型农村养老保险待遇的退休人员，共 67 万人进行领取养老金资格验证。目前已基本完成。此外，跟进 省公安厅提供的我市 24 名疑似死亡退休人员继续领取养老金的 工作，证实死亡 12 人，12

23、人确定仍健在，并对已死亡人员追 收多发的养老金。 （五）提高社保经办的信息化，加快“xx 市社会保障卡”项目 建设，推进我市智能“社会保障”进程。 1.完善社保新信息系统。在去年全市上线新社保信息系统后， 各区的业务正式整合于同一信息平台运行。由于原五区各自有 自己的系统，操作模式和系统规则不一，今年进一步完善优化 第 13 页 了系统，并对原五套系统中的数据进行了清理迁移，目前，系 统功能进一步完善，运行稳定。 2.做好新信息系统项目的建设实施工作。今年，我局新建的项 目有社保档案影像化项目、信息安全项目、全国金保工程联网 指标项目、保险关系转移项目以及民政优抚救助项目等。其中， 电子档案管

24、理项目自 2 月下旬启动，7 月 1 日起开始在市局范 围进行试用；4 月下旬根据全国金保工程联网指标项目建设的 要求，配合数据清理工作的开展，提高上报数据的质量，新开 发了联网数据校验功能，可以根据联网指标的校验规则，跟踪 信息系统中的问题数据，该系统也已于 7 月投入使用。同时， 新开发的民政优抚救助项目已顺利完成，而保险关系转移项目 正在按计划推进中，计划按时实现 10 月与部统一平台连接的目 标。 3.抓好社保数据清理提升信息化管理准确性。随着市业务信息 系统的统一启用，以及地税全责征收的实施，问题基础数据以 及“中间库”拦截数据的大量涌现，影响了社保业务的正常运 作。为此，我局着力抓

25、好数据清理工作，一是周密部署，明分 工。局内召开专题工作会议，成立工作领导小组和清理工作小 组，制定详尽方案，明确部门职责分工，对具体工作进行全面 部署。二是工作细，效果好。联系信息科对需清理数据进行 “加工”处理，按照是否在保，是否参加居民医疗，是否重保 等情况分别制定了清理方案，大大提高了清理效率。三是达共 第 14 页 识，建机制。我们积极加强与地税部门的沟通，达成中间库数 据宜早不宜迟清理的共识，并对制定清理工作机制 、明确清理流程等事项互相交换了意见，确保数据清理工作有 效推进，避免“中间库”数据的雪球越滚越大，使清理工作纳 入常规化和常效化工作机制。数据清理工作的开展，有效保证 了

26、信息系统数据的准确性和安全性，为全面提升信息化管理水 平作好准备。 4.“xx 市社会保障卡”项目建进入实施和发卡阶段。经过半年 的筹备和协调，我市的社会保障卡发卡申请已获人力资源社会 保障部批准，项目建设和资金筹措方案也已获市政府同意，项 目建设现进入实施和发卡阶段。 （六）做好各项维稳工作，给力“幸福佛山” 1.简政强镇，事权下放镇（街）办事处，优化和提升社保经办 服务。由于大部制的政策调整要求，五区的部分社保经办业务 事权下放到镇（街）办事处，xx 区和 xx 区还进驻镇行政服务 中心办公，大大方便了参保人在基层办理业务。 2.做好信访、行政投诉和 12345 热线反映问题。在处理信访件

27、 过程中，我局严格按照信访条例和市政府规定的时效和程 第 15 页 序，快速、准确地处理每个信访事项、行政投诉件和 12345 热 线工单，保证信访渠道畅通，切实维护信访人的合法权益。上 半年，我局共处理行政投诉 59 宗，转办及答复 12345 热线工单 294 条，答复群众提出的信访请求共 103 件。对于能通过政策 解决的诉求及时解决,对于不能解决的，通过约见或电话联系信 访人，做好解释工作。 3.做好政府信息公开工作。我局严格按照政府信息公开条例 及国务院办公厅关于做好政府信息依申请公开工作的意见 （国办发20XX5 号）的规定和要求做好政府信息公开工作。 我局及时、准确将有关的社保信

28、息在“xx 市社会保险信息网” 上发布。上半年，我局共受理申请公开政府信息 2 件，均按时、 按规定作出答复，未出现因政府信息公开而引起的行政复议、 行政诉讼案件。在做好局依申请公开政府信息工作的同时，指 导各区审查依申请政府信息公开的申请及时、准确的将各项符 合。 （七）以佛山创文为契机，进一步夯实社保经办管理基础。 1.规范社会化保险业务档案管理工作。今年我局严格按照广 东省社会保险业务档案管理办法及关于全省社会保险业务 档案管理达标验收工作的通知 （粤社保办【20XX】73 号）考 评内容和评分标准，以档案达标验收迎检工作为契机，结合社 会保险业务发展情况，对 20XX 年前文书档案及业

29、务科经办过程 产生档案资料进行了全面清理归档工作，与市档案局档案监督 第 16 页 科联动，对各区局的业务档案管理进行了检查，有力地促进了 各区局对档案管理工作的重视和管理水平，通过一系列的改造， 我市社保档案管理工作取得了长足进步，今年还进行了社保档 案影像化管理系统的开发启用，进一步提升了社保档案管理信 息化水平。 2.努力提升基层优质服务平台建设。xx 区局以精确化管理为核 心，开展规范服务年活动，注重工作人员规范意识的培育，以 意识规范推动管理规范、行为规范，不断深入推进社会保险基 层优质服务平台建设；xx 区局按省局统一的服务大厅建设标准 和形象标识，敦促四个分局进一步完善窗口设置，

30、增设自动叫 号服务系统，设置无障碍设施，为伤残弱者、孕妇开启“绿色 通道” ，强化了以主动服务、个性服务、贴心服务和高效服务为 内容的人本服务理念。 3.队伍建设取得新进展。根据省局关于加强全省社保人才队伍 建设的指导意见，为适应新时期、新形势的发展变化，我市着 力推进社保人才队伍建设，采取各种形式，加强人员的理论学 习，优化队伍结构，充实队伍力量，努力打造政治觉悟高、业 务能力强、工作作风优良的和谐和效率团队。 三、存在问题 （一）扩面征缴压力较大。今年各区均反映扩面征缴压力较大。 主要原因为：部分企业只顾眼前利益，以最低缴费工资缴纳社 保费，损害了职工的合法权益，对这种现象缺乏有效监管。城

31、 第 17 页 镇个体、私营企业等非公有制经济单位不懂保险政策，对社会 保险认识有误区，与商业保险混为一谈，加之企业主受经济利 益的驱使，想方设法不履行社会保险义务，不愿为员工缴纳社 会保险费，对扩面工作造成一定难度。 （二）社保信息新系统尚需完善优化。地税信息系统与社保的 核心一系统、社保核心一与核心二信息系统之间的数据交换不 及时，或者数据交换出现重复、错漏，影响了参保人的待遇发 放，一定程度上影响社保工作效率和服务水平。此外，系统上 线至今，统计相关数据的功能模块尚未完善，造成相关数据不 能统计；有些关系到待遇核发的功能还未完成，造成部分规定 缺乏可操作性。如新农保信息系统中，对子女捆绑

32、参保，无法 通过系统进行甄别，造成监管困难；新农保与职工养老保险的 衔接问题、转移问题、享受新农保待遇的人员年审等等，都缺 乏系统的支持，造成参保人有申请，各区无法受理和办结业务。 （三）内控管理仍需进一步加强。由于不断有新政策出台，各 项社保业务经办规程需要进一步完善；代 发银行进行养老保险待遇批量发放时只核对账号，没有同时核 第 18 页 对账号和户名，存在一定的发放风险。新农保业务的工作很多 都是依托社区和村委，享受新农保待遇的人员死亡后，因各种 原因出现迟报，造成多发的待遇难以收回等。 （四）社保经办业务质量有待进一步提高。个别工作人员的责 任心不强，复核环节流于形式，以致错发社保待遇

33、；个别工作 人员的工作效率低、态度差，宣传解释不到位，引起参保人的 投诉。此外，全市统筹后，由于各区之间业务联系不足，某些 业务办事程序中有一定的差异，不便于参保人办理跨区业务。 （五）医疗保险业务尚需进一步完善。一是居民跨区住院即时 结算亟待解决。我市居民住院基本医疗保险市级统筹后，未出 台全市统一的居民住院基本医疗保险费用结算管理办法。目前， 居民住院定点医疗机构医疗费用结算办法，由各区自定，未实 现参保居民跨区住院即时结算，同时存在跨区住院医疗费用未 予控制监管等问题。二是医保卡个人帐户仍然未能全部按时发 放，且医疗卡制卡时间比较长，追溯补缴业务的医疗卡个人帐 户仍然有部分未补发待遇。

34、（六）档案专业人才匮乏，档案库房基础建设有待进一步加强。 档案管理是一门专门的管理工作，目前全市社保部门专门档案 管理人员较少，兼职人员较多且流动性大，不利于社保业务档 案管理的发展。此外，市局档案库房从建设交付使用已达一年 多，至目前档案库房的消防设备还未安装，存在安全隐患，达 不到档案管理要求的基本条件。 第 19 页 （七）部分人群养老待遇偏低。新农保工作开展以来，虽然我 们在工作上取得一定成绩，但在实施过程中仍存在新农保养老 待遇水平偏低,缺乏吸引力、新农保与其他养老保险的转换与衔 接尚不畅通、对于欠费的参保人缺乏有效的追缴措施等问题。 此外，自收自支的事业单位退休人员，因制度的原因造

35、成待遇 偏低，而不断上访。 （八）省异地就医结算管理系统联调测试推进工作难。广州综 合大医院对该系统联调测试积极性不高，上线工作推进难，希 望省局能加强与各大医院的协调。 （九）贯彻实施社保法尚需明确的地方。 养老保险方面：社保法第十二条规定用人单位按本单位工资总 额的比例缴纳基本养老保险费，目前各地实际操作中单位与个 人配账征缴，并按省养老保险条例和 96 号文在省社平工资的 60%至 300%之间核定，如单位要求按社保法规定按单位工资总 额申报缴纳，低于 60%或高于 300%是否可行，建议省进一步明 确；第十七条有关在职参保人员死亡丧葬补助金和抚恤金、因 病或非因工致残完全丧失劳动能力的

36、领取病残津贴等均未有明 确标准和细则。 工伤保险方面：广东省工伤保险条例仍未修订出台，在支 付方面，部分工伤保险待遇标准由省人民政府规定，导致在待 遇支付方面，部分费用未有标准，不能正常支付；先行支付 暂行办法已出台，建议由省出具先行支付经办业务规程 ， 第 20 页 方便指引社保机构操作。 “上一年度全国城镇居民人均可支配 收入”已在网上公布，社保部门计发待遇时，缺乏支付依据， 建议由省出具“上一年度全国城镇居民人均可支配收入”的执 行文件，作为社保机构的支付依据。 按新工伤保险条例规 定，用人单位应当参加工伤保险而未参加工伤保险的，用人单 位补缴应当缴纳的工伤保险费和滞纳金后，由工伤保险基

37、金和 用人单位按规定支付新发生的费用。目前我市不允许补缴工伤 保险费，建议出具补缴工伤保险费的经办业务规程 。 失业保险方面：社保法第 46 条规定，累计缴费满 10 年以上的， 领取失业保险金的期限最长为 24 个月。目前我省失业保险条例 规定缴费满 14 年才能领取 24 个月，具体执行上希望省条例修 订时能明确相关规定。 生育保险方面：这是与现行规定最大不同的地方，也因此更需 省进一步明确相关规定。如对“未就业配偶”在实际操作中如 何界定评判未就业，需出具什么资料？待遇标准怎么定？生育 津贴发放时长怎么计算，独生子女政策加的生育假期发不发等 等？ 医疗保险方面：主要是国家医保关系转移办法

38、实施一年了，但 省还没出台相关实施细则，建议尽快出台职工基本医疗保险年 限和个人账户转移的具体操作管理办法。此外，第二十七条对 于基本医疗保险“未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规 定年限”的规定，需明确符合何种条件才能办理、如何缴费 第 21 页 （按月或一次性）以及具体的“规定年限”是多少。 社会保险关系方面：一是我省地税全责征收的做法与社保法规 定的社保登记、申报缴纳等职能由社保经办机构负责的规定不 同，建议省尽快明确相关职能定位，理顺关系。二是社保法中 关于继续缴费问题和灵活就业人员参保均没有设置户籍限制， 但我省规定需本省户籍才可在本省继续缴费，灵活就业参保需 本市户籍才可在当地参

39、保，社保法实施后应进一步明确是否设 置户籍限制。此外，继续缴费如何缴费，是按月还是一次性缴 费均需明确。三是社保法规定外国人 可参加我国社会保险，外国人参保需提供哪些资料，以护照号 码还是其他什么号码作为社会保障号也需要省加以明确，地市 才可操作。同时，外国人参保后，在达到法定退休年龄前不再 在中国就业的，能否清退个人账户？外国人达到法定退休年龄 但累计年限不满 15 年，没有继续缴费或转入新农保的政策，建 议制定相应的政策。若不允许继续缴费等，应允许其不在中国 就业时可办理清退个人账户？此外，按照规定，与我国签订有 互免劳务合作协议的国家的外籍就业人士可不参加当地社保， 目前有哪些国家与我国

40、签订了协议，建议省汇总后发各地市执 第 22 页 行。四是社保法第十三条规定有关视同缴费年限期间应当缴纳 的基本养老保险费由政府承担，建议省出台明确规定，要求各 地政府分期分批划拨，减轻当期扩面征缴压力。 四、下半年工作设想 （一）扎实开展社会保险法的贯彻实施工作 7 月 1 日起社会保险法正式实施。这部法律的贯彻实施， 将给社保工作带来很大的推动作用。社保部门要将学习宣传与 贯彻实施社会保险法作为今年的重点工作来抓，切实提高 部门的执行力。一要进一步加强宣传，扩大社会保险法的 影响。二是制定措施，应对可能出现的问题。 社会保险法里 的某些规定与我们现行的经办工作存在一定的冲突，相关的实 施细

41、则暂未出台，各业务科室要结合自身工作特点和实际情况 研究应对办法，出台解决冲突和问题的工作方案。 （二）协助地税部门进一步推进扩面征缴工作，确保扩面征缴 任务按时足额完成。以社会保险法实施为契机，加大宣传 力度，让社会保险政策法规做到家喻户晓，在全社会营造和形 成“职工要求缴费、个人主动缴费、业主自觉缴费、企业上门 缴费”的良好氛围；加强领导，落实扩面征缴工作目标责任制， 按照“应保尽保”和“目标就是任务”的要求，把各类用人单 位和劳动者依法纳入社会保险范围；进一步完善和设计更为有 效的参保激励办法，拓展参保空间；进一步用好用活再就业优 惠政策，通过扩大再就业和增加社保补贴推动扩面征缴；严格

42、第 23 页 执法检查，开展社会保险扩面征缴专项检查活动，重点检查非 公有制企业和个体工商户实际用工人数、劳动合同订立情况、 参加社会保险并按规定缴费人数等情况，对不按规定参保缴费 的用人单位，由相关部门依法进行处罚，或通过人民法院强制 执行，确保社会保险扩面征缴工作的顺利推进，确保扩面征缴 任务落实到位。 （三）进一步加强社保稽核和内控监督力度。根据社会保险经 办机构内部控制管理办法和实施细则等文件要求，强化基金支 出内部控管，完善内部控制流程，对社保基金支出严格按照规 定范围内实际发生的各项社保待遇进行支付，并确保各项社保 待遇按时足额发放。加强对享受对象的生存调查和核查，确保 基金安全运

43、行。 （四）进一步提升社保基金管理水平。贯彻落实市财政局等三 部门关于进一步加强我市社会保险基金管理的实施意见 （佛 财社【20XX】51 号） ，采取切实措施，规范社保基金管理，确 保基金安全有效。结合实际，在五区社保局安装基金出纳管理 系统，全面实现全市社保基金出纳会计一体化电子管理；继续 完善现有的社保基金账户管理系统，探索建设“社银账户管理 大系统”项目，进一步提升社会保险基金管理水平。 （五）进一步推进信息系统建设，提高社保信息化水平。一是 继续做好社保业务信息系统完善、优化工作。完善和提高社会 保险核心业务经办系统，解决所遇问题。完善系统功能，提高 第 24 页 效率，优化资源利用

44、，保障系统的高效运行，更好地为社保业 务的运作提供服务支持。二是继续推进数据清理工作，包括地 税积压数据的清理，提高业务数据质量，保障业务办理的正常 开展。三是继续做好目前在建和新建项目的管理协调工作，保 障项目建设工作按时按质完成。四是理顺五区信息系统整合工 作。五区信息系统整合后，全市的社保业务在统一的信息系统 平台上运作，为保障业务协调顺畅、信息系统安全，必须理顺、 完善一系列的管理制度，保障系统的高效、安全运作。 （六）进一步完善养老保险制度。一是进一步加强新农保工作， 确保新农保参保率不下滑、协助研究制定新农保激励办法及与 企业职工养老保险的衔接办法。二是与人社局一起研究解决退 休金

45、“倒挂”问题的实施办法，就自收自支事业单位并入企业 职工基本养老保险范围的相关事宜进行研究，制定具体的操作 办法。三是继续深入解决早期离开企业和机关的人员的社保问 题，妥善处理历史遗留问题。 （七）进一步做好医疗、工伤、生育保险工作。一是跟进各区 局实施关于进一步完善居民住院基本医疗保险制度的办法 、 转发卫生厅等五部门关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗 保障范围的通知工作情况，抓好贯彻落实工作。二是统一全 市居民跨区住院即时结算有关规定。为了加强医疗保险基金管 理，方便参保居民跨区就医，会同市人社局研究制定居民跨区 住院即时结算文件规定，初定 9 月上线运行。三是研究制 第 25 页 定关于

46、进一步完善城镇职工基本医疗保险个人账户管理办法 的通知 ，完善医保个人账户管理。四是协助人社局研究制定贯 彻实施社保法中有关生育保险的政策办法，并及时制定贯彻落 实的实施细则配套文件等。五是贯彻实施新工伤保险条例 ， 做好有关待遇核发工作；进一步推进工伤康复工作，实现工伤 保险医疗、康复费用现场结算。 （八）多管齐下创新方式，努力提升经办服务水平。 一是继续完善各项规章制度，规范各项业务办事流程，进一步 开展相关业务培训工作，提高全体干部职工的综合素质，提升 窗口服务质量，切实为民办实事、办好事，提升社保服务形象。 二是加大社保宣传力度。通过电视、报刊、网站和省、市内部 刊物报道社保工作动态，广泛宣传社会保险政策，争取全社会 对社保工作的广泛理解、支持和参与。 三是做好社会保险信访维稳工作，密切关注各项社会保险政策 改革调整后的群众反映，落实应急处理、要情上报制度，发挥 社会保险在维护社会和谐稳定等方面的作用。 四是积极开展社保政策调研工作，深入研究国家、省、市社保 第 26 页 新政策，结合我市实际，开创新思路，研究制定解决社保热点、 难点和历史遗留问题的新措施，完成向省报送两篇医疗保险学 术论文的任务。