永久性右脐静脉.ppt

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,王闪,永久性右脐静脉,病理生理,也叫持续性右脐静脉 正常情况应该开放的左脐静脉闭锁 而应闭锁的右脐静脉呈持续开放 只是一种解剖结构变异而不是胎儿畸形 发生率约为0.2%-1%,胚胎发育,脐静脉:左右各一,起于胎盘,注入静脉窦 与肝接触段:分支入肝,与肝血窦相通静脉导管(连接左脐静脉和下腔静脉) 右脐、左脐静脉近心段萎缩消失 左脐静脉远心段保留并增粗(胎盘回流血液主要经左脐静脉入肝) 出生后:静脉导管闭锁静脉韧带 左脐静脉远心段肝圆韧带,超声表现,超声诊断:主要根据胎儿脐静脉、胆囊及胃泡三者关系以及脐静脉汇入门脉部位进行确定 永久性右脐静脉:在胎儿腹部同时显示胃泡和脐静脉的横切,脐静脉转向胎体左侧(呈弧形弯曲状指向无回声的胃泡),胆囊位于脐静脉的左侧,胃泡的右侧,而正常情况胆囊应位于脐静脉的右侧。,脐静脉入腹后呈弧形弯曲状指向无回声的胃泡,胆囊位于脐静脉的左侧,胃泡的右侧,看看有何不同,超声发现持续性右脐静脉,就应仔细检查静脉导管,跟踪脐静脉及静脉导管的走向,了解其是否连接于下腔静脉 同时也应仔细检查其他部位。,预后,绝大多数永久性右脐静脉不合并胎儿畸形,仅少数可能会合并胎儿畸形。 单纯持续性右脐静脉,无其他结构异常,预后良好 若伴有其他结构异常者,预后情况取决于异常的严重程度,谢谢,

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