躯干骨及其连接.ppt

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1、躯干骨及其连接,脊柱 胸廓,脊 柱,椎骨的一般形态 各部椎骨的主要特征 椎骨的连接 脊柱的整体观察,脊 柱(columna vertebralis),椎 骨,椎 体,椎 弓:棘突、横突、关节突,椎 孔,椎 管,脊 髓,椎弓根,椎上切迹,椎下切迹,椎间孔,各部椎骨的主要特征,颈 椎 胸 椎 腰 椎 骶 骨 尾 骨,颈 椎(vertebrae cervicales),椎体小,横突根部有横突孔。第26颈椎的棘突短,末端分叉。第七颈椎又称隆椎(中医称大椎),棘突特别长,近水平位,末端不分叉而形成结节状,于皮下能摸到,低头时更明显 第一颈椎又称寰椎。无椎体、棘突和关节突,只有前弓和后弓,借侧块形成环形。

2、前弓的后面有一小的关节凹,称齿凹。 第二颈椎又称枢椎,椎体小,上有齿突,第一、第二颈椎通过齿凹和齿突相连接,颈 椎,第七颈椎,第一颈椎,第二颈椎,胸 椎(vertebrae thoracales),棘突较长,伸向后下方,并上下相掩盖,呈叠瓦状,腰 椎(vertebrae lumbales),骶 骨(os sacrum),尾 骨(os coccygis),椎骨的连接,椎骨间的连接 关 节,椎 间 盘,腰部挺直的坐姿,可使脊椎保持自然的S形状,椎间盘内外受压均匀,因此,这种坐姿对脊椎骨十分有利。但另一方面,这种挺直腰板的坐姿会造成腰部肌肉的疲劳,长距离乘坐火车硬座车厢可以获得这种体验。,当躯干向前

3、弯曲时,腰部肌肉比较松,但脊柱的弯曲会造成椎间盘内外压力不均匀,形成的压力梯度,严重的会将椎间盘从腰椎之间挤出来,压迫中枢神,以致造成坐骨神经极度疼痛,使人失去活动能力。许多俯案工作的人,会长年被这类病痛折磨,非常痛苦。,椎骨间的韧带,关 节,椎间关节: 由相邻椎骨的上、下关节突连结而成,属微动关节 寰枢关节: 由第1、2颈椎间三个独立关节构成,其中两个由寰椎下关节面与枢椎的上关节面构成;另一个由桓椎的齿凹和枢椎的齿突构成.这三个关节以齿突为轴,使头部作旋转运动 3. 寰枕关节: 由枕骨髁与寰椎上关节凹构成,可使头部作前俯、后仰和侧屈(平衡杠杆)。,支点位于重点和力点之间,类似天平,平衡杠杆,

4、重点,力点,脊柱的整体观察,1. 脊柱上端承托颅骨,胸段借肋与胸骨连接构成胸廓,骶、尾段与髋骨共同围成骨盆。,2. 成人的脊柱长约70cm,女性及老年人略短。长时间静卧较站立时相差23cm,这是由于站立时椎间盘被挤压所致。椎间盘的总厚度约占脊柱全长的1/4。,3. 从前面观察脊柱,可见自上而下直至骶骨底,椎体逐渐加大,这是因为下部的椎体负重较大。此外,脊柱上段因有上肢附着,下部颈椎和上部胸椎稍显增大。,4. 一般使用右手的人,身体又侧的肌肉发达,在肌肉的长期牵引下,使脊柱上部稍突向右侧;相反,使用左手者则向左侧微突。,胸 廓,胸廓由12块胸椎、12对肋骨、1块胸骨和它们之间的骨连接共同围成。有

5、保持胸腔内脏和一部分腹腔内脏的作用,并参与呼吸运动。,肋和肋骨,肋包括肋骨和肋软骨两部分,上7对肋借肋软骨与胸骨构成关节,称真肋;下5对肋不直接有胸骨相连,称假肋。其中第810三对肋,借软骨逐一与上位肋软骨相连,形成左右肋弓,第11、12两对肋骨游离于腹壁肌层中,称浮肋。,胸 骨,胸骨为长方形扁骨,居胸廓正中。自上而下可分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。在胸骨柄与体相接处,形成一个向前突出的角度,称胸骨角,它的两侧正接着第2肋骨,因此可以作为计算肋骨的标志。,人类胸廓的形状与动物的不同。四足动物的躯干呈现水平位,胸腔内脏器官的重力主要压向胸廓的腹侧壁,加上肩胛骨位于胸壁两侧,更促使胸壁向腹侧突出

6、。 随着人体的直立和从事生产劳动,内脏的重力转向腹部和盆部;适应于上肢的灵活运动,肩胛骨也后移到背侧,胸廓不断向两侧发展,于是人类出现了横径大于矢状径上窄下宽近似圆锥形的胸廓,这样就扩大了胸腔容积,增进了呼吸机能,同时保持了直立平衡。,作 业,作图: 脊柱(正、侧、背三个角度),要求标示出:“颈椎”、“胸椎”、“腰椎”、“骶骨”、“尾骨”、“第七颈椎”、“第三腰椎”、“棘突”。 胸廓(正、侧两个角度),要求标示出:“胸骨柄”、“胸骨体”、“剑突”、“胸骨角”、“第二肋骨”、“第七肋骨”和“肋弓”。“肩胛骨”、“锁骨”只需画一个,“浮肋”和“肋软骨”用其它颜色表示。 论述: 脊柱的形态特点 资料

7、收集(两人合作): 收集有关椎间盘突出症的资料,包括:医学诊断特点、高发人群特点、物理治疗与预防等等。 收集座椅设计的图例三幅,从脊椎的形态特点来分析其优、缺点。 可复制成软盘或者打印成书面文档,作业格式要求,作图: 纸张坚挺、洁净,大小相同。 用2B或4B尖细铅笔仔细勾画,应清楚地表现出主要的结构形态和部位。可少考虑或不考虑阴影,一般不用成角透视。 用阿拉伯数字和直线在图边空白处标明主要部位,并在图下空白处注明中文名称。数字应尽量对齐,线段应尽量保持水平,长度恰当。,作业格式要求,论述: 答题统一采用笔记本,大小、厚薄、花色可自行选择。 对论述对象应有充分的认识,答题时不拘泥于资料,但应抱着科学谨慎的态度,不可信口开河、随意捏造。 字迹清楚、工整 附图可手绘,也可以剪切粘贴其它图片;图片的大小、位置要合理 直接引用资料的地方应以小序号标明,并在题末另起行中注明:作者、书名(网址)、出版社、出版时间等参数,作业格式要求,资料收集: 收集的资料应来自权威出版物或权威网站,尽量获得源文件。 资料收集的过程一般由多人合作完成,应注意合理分工,小组成员间要保持经常性的联系,避免重复工作 对资料应进行一定的处理,使其脉络清晰,中心突出 可采用软盘拷贝或直接打印的办法保存,

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